VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ năm, 20/3/2025

Năm nay vợ chồng em mới 27 tuổi, lấy nhau đã hai năm nhưng chưa có con. Vừa rồi bọn em mới quyết định đi khám, kết quả vợ em thì bình thường còn em khi xét nghiệm tình dịch đồ thì không có tinh trùng, sau đó bác sĩ có thăm khám và chẩn đoán em bị bất sản túi tinh hai bên. Trường ...

Khoa Đăng, 27 tuổi, Quận Đống Đa, Hà Nội

TS.BS Nguyễn Thế Trường

Chào bạn,

Trường hợp này không hề hết hy vọng, bất sản túi tinh tức là túi tinh bị teo mà nguyên nhân đa phần là do bẩm sinh. Đối với trường hợp này chúng tôi vẫn có phương pháp là chọc mào tinh, lấy tinh trùng khỏe để thụ tinh bằng ống nghiệm. Bạn nên đến khám để được đánh giá cụ thể hơn về tình hình sức khỏe sinh sản của mình.

bất sản túi tinh hai bên
 
 

Vợ em năm nay em 33 tuổi, làm IVF hai lần đều thất bại. Trước khi làm IVF, vợ em có mổ nội bóc polyp tử cung, AMH của cô ấy là 0,89. Cả hai lần làm IVF chúng em đều chỉ có một phôi duy nhất. Vậy trường hợp của vợ em nếu làm lần nữa có thành công không? Có cách nào để ...

Thắng Phạm, 35 tuổi, Quận Hoàn Kiếm, Hà Nội

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào bạn,

Rất nhiều bệnh nhân đến với chúng tôi, đưa cho chúng tôi kết quả AMH và bảo: "Bác sĩ ơi AMH của em rất thấp, chắc là em không thể có thai được nữa". Chúng tôi cần phải nhấn mạnh với các bạn thêm rằng AMH thấp không phải tất cả. Có những bạn dù có con bình thường nhưng vì một lý do tình cờ nào đấy, khi làm xét nghiệm các bạn lại thấy rằng chỉ số AMH thấp.

AMH chỉ thể hiện dự trữ buồng trứng hiện tại thế nào. Đây cũng là một yếu tố có thể gây khó khăn cho bạn nhưng không phải tất cả. Bạn có đề cập đến bóc polyp, thường với polyp buồng tử cung sẽ cắt, ý của bạn có thể là mổ bóc nhân xơ. Thông thường u xơ tử cung được đánh giá dựa theo phân loại của Figo xem có ảnh hưởng đến niêm mạc buồng tử cung không.

Một số trường hợp nếu không ảnh hưởng đến niêm mạc buồng tử cung, chụp tử cung - vòi trứng mà buồng tử cung của bạn bình thường. Trường hợp này vẫn có thể sinh sản bình thường. Bạn đừng quá lo lắng.

IVF
 
 

Từ năm 2012 đến nay tôi đã từng làm IVF hai lần, chuyển phôi tươi và đông lạnh tổng cộng 7 lần đều thất bại. Đến nay tôi đã 41 tuổi và chưa sinh nở lần nào. Hiện tại tôi đã ly hôn, tôi muốn kiểm tra toàn bộ sức khỏe sinh sản trước khi kết hôn lần nữa để biết có còn khả năng ...

Dung Anh, 41 tuổi, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội

ThS.BS Đinh Thị Hiền Lê

Chào bạn,

Những người phụ nữ sau 35 tuổi, khả năng mang thai sẽ giảm dần, thụ thai hay mang thai sẽ khó khăn hơn. Tuy nhiên trước đây, bạn từng làm IVF chuyển phôi tươi và phôi đông lạnh đều thất bại cả. Theo tôi, bạn phải đi thăm khám lại toàn bộ tất cả những gì mà mình có thế. Trước tiên, vì đã 3 năm rồi bạn không đi thăm khám lại sức khỏe, bạn phải làm các xét nghiệm toàn diện để xem mình có mắc những bệnh lý toàn thân. Ví dụ như cao huyết áp, những bệnh lý về chức năng gan thận có bị gì không.

Sau khi những xét nghiệm bình thường, bạn phải xét nghiệm lại nội tiết buồng trứng, mặc dù kinh nguyệt có thể bình thường, tuy nhiên chưa chắc chức năng sinh sản của buồng trứng vẫn còn.

Vì bạn đã chụp tử cung vòi trứng rồi nhưng các lần chuyển phôi đều thất bại, chúng tôi khuyên bạn nên mổ thăm dò nội soi, để kiểm tra soi xem buồng tử cung như thế nào, soi ở bụng xem tổn thương bên trong nó có vấn đề gì không, hai vòi trứng có tổn thương không để tìm nguyên nhân.

Ở lứa tuổi của bạn nguy cơ ung thư cổ tử cung rất cao nên trước tiên cần làm xét nghiệm về ung thư cổ tử cung hay không, sau đó, siêu âm vú, chụp vú xem là có nguy cơ ung thư vú hay không. Cuối cùng mới làm chu kỳ của IVF. Chúc bạn thành công.

IVF nhiều lần
 
 

Em bị u nang buồng trứng, đã mổ nội soi và lạc nội mạc tử cung không bóc tách được. Vợ chồng em để tự nhiên một năm rồi nhưng chưa có thai. Trường hợp của em nên làm IUI hay IVF? Trước khi làm có phải can thiệp gì không?

Thúy Loan, 36 tuổi, Quận Long Biên, Hà Nội

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào bạn,

Theo định nghĩa của WHO, nếu hai vợ chồng quan hệ bình thường đều đặn trong vòng một năm, không sử dụng biện pháp tránh thai mà vẫn không thể có thai thì được chẩn đoán là hiếm muộn, bạn cần phải đi khám. Trường hợp bạn đã có tiền sử mổ bóc lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng, khi đến với IVF Tâm Anh, chúng tôi sẽ kiểm tra lại các thông số, đặc biệt là chỉ số dự trữ buồng trứng và các thăm dò khác. Khi đã có kết quả về chức năng sinh sản của bạn và chồng, chúng tôi sẽ đưa ra phương pháp phù hợp nhất. Nếu bạn có đủ điều kiện làm IUI thì chúng tôi sẽ tư vấn cho các bạn làm phương pháp IUI. Nếu trong một số trường hợp mà các bạn không thể làm IUI được, chúng tôi sẽ tư vấn cho các bạn làm IVF. Trong trường hợp này, chúng tôi khuyên rằng bạn nên đến thăm khám sớm vì đã mong con cũng một năm rồi.

Chúc bạn sớm đón được con yêu.

Nên làm IUI hay IVF
 
 

Vợ chồng em có con gái đầu bị mắc căn bệnh di truyền hiếm gặp là rối loạn chuyển hóa thể tiêu bào. Sau khi biết con mắc bệnh, chúng cháu đã có kết quả phân tích gen, hai vợ chồng cháu đều mang gen lặn và đã biết đột biến gen ở đoạn nào. Em muốn hỏi nếu vợ chồng cháu sinh đứa con ...

Mộng Cầm, 33 tuổi, Quận 1, TP HCM

Tử cung nhi hóa thì có cơ hội mang thai không? Em kinh nguyệt không đều, có khi phải 2-3 tháng mới tới tháng một lần. Vì chủ quan nên em chưa từng đi khám, đến khi lập gia đình 8 tháng không có em bé đi khám thì mới biết mình bị mắc bệnh. Vậy tử cung nhi hóa có điều trị được không, ...

Loan Lê, 31 tuổi, Quận Đông Anh, Hà Nội

ThS.BS Đinh Thị Hiền Lê

Chào bạn,

Tử cung nhi hóa có hai loại. Thứ nhất. tử cung nhi hóa là những bất thường về buồng tử cung, thứ hai là bất thường về kích thước của tử cung.

Khi buồng tử cung bất thường, có thể do tử cung bị dị dạng, tử cung đôi, tử cung có vách ngăn hay trong những trường hợp tử cung bị dị dạng do trước đây dùng những thuốc nội tiết, lâu ngày làm cho buồng tử cung hẹp lại, gọi là buồng tử cung hình T. Lúc đấy, buồng tử cung rất hẹp nên khả năng mang thai khó hoặc mang thai xong sẽ bị sẩy thai.

Phụ nữ đã bị sẩy thai, nạo thai làm dính buồng tử cung cũng khiến buồng tử cung rất hẹp. Sau khi phát hiện ra những trường hợp như thế, bác sĩ phẫu thuật buồng tử cung, làm thế nào để cho buồng tử cung rộng ra. Khi buồng tử cung rộng ra, bạn có thể mang thai một cách dễ dàng. Trong những trường hợp tử cung đôi, bác sĩ sẽ làm để sao ghép hai buồng tử cung lại để làm buồng tử cung rộng ra hoặc cắt những vách ngăn của buồng tử cung giúp mang thai dễ dàng.

Trường hợp thứ hai, có thể nói tử cung nhi tính, những trường hợp bất thường về nội tiết. Ví dụ, nội tiết của bạn là một người phụ nữ, nhưng do suy buồng trứng chẳng hạn, gọi là hội chứng suy buồng trứng sớm. Trong trường hợp đấy, bạn phải đến thăm khám thầy thuốc, các bác sĩ sẽ cho bạn thuốc điều trị về nội tiết, làm sao để buồng tử cung to ra.

Tuy nhiên trong những trường hợp suy buồng trứng sớm, việc mang thai tự nhiên sẽ khó, nang trứng không còn nữa, đôi khi bạn có thể phải xin noãn của người khác để mang thai. Còn lại các trường hợp tử cung nhi tính mà bạn chỉ có giảm nồng độ estrogen trong máu.

Nếu các xét nghiệm nội tiết khác bình thường, bác sĩ có thể hỗ trợ thêm nội tiết, tăng cường estrogen cho bạn, làm cho tử cung to lên, kích thước niêm mạc tử cung dày lên để có thể dễ dàng mang thai.

Vợ chồng cháu đang rất bi quan. Cưới nhau cũng đã được gần 10 năm nhưng đi khám, bác sĩ kết luận vợ bị suy buồng trứng sớm, phải xin trứng để làm IVF, chồng tinh trùng yếu, hình dạng bình thường 7%. Vậy cho cháu hỏi, có cách nào để cho vợ chồng cháu làm IVF bằng trứng của cháu được không? Chỉ số ...

Hoàng Anh, 31 tuổi, Quận Đông Anh, Hà Nội

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào anh, chị,

Chỉ số AMH 0,64 vẫn có thể tiến hành kích trứng được. IVFTA có thể thực hiện thủ thuật với những trường hợp dưới một hoặc dưới 0,5 nên theo tôi vẫn có thể kích trứng được. Tôi rất mong chị đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để thăm khám và xem có yếu tố gì khác hay không và phối hợp chữa cho chị sớm. Vì để càng lâu, dự trữ buồng trứng của người phụ nữ càng giảm.

Với các dữ liệu chị đưa ra, chúng tôi chưa thể kết luận được rằng tinh trùng của chồng chị như thế nào. Vì khoảng 7% hình dạng bình thường nhưng đối với số lượng tinh trùng nhiều, bác sĩ có thể thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm nếu chị có noãn. Nếu đến thăm khám sớm, bác sĩ có thể tiến hành điều trị cho anh chị đạt hiệu quả cao nhất.

Suy buồng trứng
 
 

Em kết hôn đã hai năm. Chu kỳ kinh của em không đều, dài nhất là 56 ngày. Ngày 22/2/2020 em có đi làm xét nghiệm nội tiết, kết quả chỉ số AMH là 8.1 ng trên mL. Bác sĩ nghi ngờ em bị mắc bệnh đa nang buồng trứng - nguyên nhân gây ra chu kỳ kinh không đều. Bác sĩ có tư vấn ...

Trinh Trần Thị, 33 tuổi, Quận Nam Từ Liêm, Hà Nội

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào bạn,

AMH của bạn 8.1 là cao hơn bình thường, tuy nhiên chúng tôi phải khẳng định với bạn rằng không ai dùng AMH để chẩn đoán buồng trứng đa nang. Chẩn đoán buồng trứng đa nang phải thỏa mãn ít nhất hai trong ba tiêu chí. Thứ nhất là kinh nguyệt không đều. Thứ hai, bạn phải có hội chứng cường androgen. Thứ ba, bạn phải có hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm. Hiện tại chưa có tổ chức, hiệp hội nào đưa ra chẩn đoán buồng trứng đa nang dựa vào AMH.

Với trường hợp AMH của bạn cao, các bác sĩ chỉ nghi ngờ và cũng sẽ tư vấn bạn đi khám xem có bị buồng trứng đa nang hay không. Với các bệnh nhân buồng trứng đa nang, nguyên nhân hiếm muộn có thể gặp phải là rối loạn phóng noãn.

Bác sĩ cần đánh giá chức năng sinh sản của cả hai vợ chồng để xem các bạn có làm IUI được hay không. Nếu chỉ có buồng trứng đa nang gây rối loạn phóng noãn gây hiếm muộn, thông thường, bác sĩ có thể kích thích buồng trứng cho chu kỳ của bạn có phóng noãn và tiến hành bơm IUI, tăng khả năng thụ thai. Trong một số trường hợp kết hợp với những yếu tố khác nữa và không có chỉ định làm IUI, bác sĩ sẽ tiến hành làm IVF.

Tất cả phác đồ kích trứng hiện nay đều tuân theo cơ sở sinh lý, nội tiết của người phụ nữ bởi vậy khi kích thích buồng trứng gần như là không ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của bạn. Số lượng nang trứng khi kích thông thường phù hợp với từng cá thể, hạn chế tối đa nguy cơ quá kích buồng trứng cũng như cố gắng thu được số lượng trứng tối ưu nhất đem lại hiệu quả điều trị tốt nhất cho bạn. Trân trọng.

Kích trứng
 
 

Tôi năm nay 41 tuổi. Trước đây tôi đã thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm và có một bé trai 5 tuổi. Cách đây ba năm, tôi có thai tự nhiên thai được 10 tuần nhưng do thai bám vết mổ cũ và bị nhau cài răng lược nên bác sĩ nói có nguy cơ cắt bỏ tử cung. May mắn là bác sĩ ...

Trang Hoàng, 41 tuổi, Quận Hai Bà Trưng, Hà Nội

Em làm IVF và may mắn đã có song thai. Gần đây, khi đi thăm khám và siêu âm, bác sĩ có nghi ngờ em mắc hội chứng truyền máu song thai ở mức độ ba. Em có tìm hiểu và suy sụp khi biết rằng hội chứng này hết sức nguy hiểm, có thể làm em mất con bất kỳ lúc nào. Bác sĩ ...

Lê Ánh Tuyết, 44 tuổi, Đông Anh, Hà Nội

ThS.BS Đinh Thị Hiền Lê

Chào bạn,

Hội chứng truyền máu song thai là hội chứng rất đặc biệt, trường hợp những em bé song sinh có chung một noãn khi chia ra thì có chung nhau một bánh rau như thế là do sự tuần hoàn bất tương xứng, dẫn đến một thai cho và một thai nhận.

Thai nhận thì được rất nhiều máu, còn thai cho thì rất là ít. Thai nhận nhận rất nhiều máu nên lượng máu đi qua tim nhiều, lọc qua thận nhiều, đi tiểu nhiều dẫn đến tình trạng đa ối. Còn thai cho thì lượng máu đi qua tuần hoàn rất là ít, lọc qua thận ít nên không tạo ra nước tiểu vào bàng quang không đi tiểu được nên không tạo ra được nước ối, gây nên tình trạng chệnh lệch ối giữa 2 thai.

Hội chứng truyền máu nó có 5 giai đoạn:
- Giai đoạn thứ nhất: Chỉ chênh về ối thôi, ở một bên là đa ối, ở một bên là thiếu ối.
- Giai đoạn thứ 2: Do thai cho không còn lượng máu để lọc qua cầu thận tạo nước tiểu, nên không thấy bàng quang.
- Giai đoạn thứ 3: Do biến loạn về huyết động học, chúng ta sẽ thấy trên hình ảnh doppler có hình ảnh bất thường về doppler của mạch rốn.
- Giai đoạn thứ 4: Là một trong 2 thai có thể bị phù, tràn dịch màng phổi, tràn dịch tim, tràn dịch bụng.
- Giai đoạn thứ 5: Cả hai thai đều hỏng.

Nếu đã bị hội chứng truyền máu, giai đoạn một thì 50 - 50, 50% có thể tiến đến giai đoạn 2, giai đoạn 3, 4, 5. Còn nếu ở giai đoạn 2, giai đoạn 3, giai đoạn 4 nếu không điều trị kịp thời thì gần như cơ may sống của em bé chỉ có 0-5%.

Nếu em bé sống sót thì di chứng để lại rất nhiều. Em bé nhận sẽ tổn thương về tim, em bé cho có thể suy thận vì nó thiếu máu lâu ngày dẫn đến suy thận. Nếu 1 trong 2 thai hỏng thì làm cho lượng máu từ thai đang sống nó chảy ngược vào thai chết, dẫn đến tình trạng thai sống mất máu, sau này em bé ra đời có thể bị thiểu năng trí tuệ, tổn thương não rất nặng nề.

Hệ thống Bệnh viện Tâm Anh có thể nói là nơi đầu tiên phẩu thuật về bào thai, về hội chứng truyền máu song thai, bạn chỉ cần gọi lên tổng đài nói bạn bị hội chứng truyền máu song thai, ngay lập tức các bạn ở đấy sẽ hỗ trợ bạn để được gặp ThS.BS Đinh Thị Hiền Lê sớm nhất có thể ở bất cứ khi nào. Có thể khám ngay trong đêm cho bạn, thậm chí mổ trong đêm trong trường hợp cần thiết để cứu cả mẹ và 2 em bé.

Mỗi năm có hàng trăm em bé đã được phẩu thuật về hội chứng truyền máu song thai tại bệnh viện Tâm Anh, tỷ lệ thành công đạt 80-90%. Chúng ta thấy rằng khi chúng ta so sánh một cán cân, nếu không điều trị thì cơ may sống sót của các em bé mắc hội chứng này chỉ có 0-5% và bây giờ nế mà sau khi phẫu thuật cơ may sống sót của em bé 80-90%. Chúng ta thấy may mắn rất là lớn. Bạn có thể gọi điện ngay lên tổng đài, chắc chắn là tổng đài sẽ hỗ trợ cho bạn lập tức.

Song thai
 
 

Em được người thân giới thiệu đến bệnh viện Tâm Anh để thực hiện IVF. Em từng bị thai ngoài tử cung, đã cắt một bên vòi trứng, bị lạc nội mạc tử cung, đã thực hiện IVF hai lần nhưng đều thất bại nên giờ muốn qua Tâm Anh để làm lại lần nữa nhưng hiện kinh tế gia đình hơi eo hẹp. Bác ...

Phượng Tím, 33 tuổi, Tây Hồ, Hà Nội

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào chị,

Cảm ơn câu hỏi của chị và cũng cảm ơn người thân của chị đã tin tưởng khi giới thiệu về chúng tôi. Tại IVF Tâm Anh, chúng tôi đã tiếp nhận hàng nghìn ca khó, có tỷ lệ thành công lên đến 63% trong IVF và 30% trong IUI. Thành công này nhờ cập nhật và làm chủ nhiều kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tân tiến bên cạnh đội ngũ y bác sĩ kinh nghiệm, thân thiện, tỉ mỉ.

Tỷ lệ thành công của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố gồm tuổi, bệnh lý kèm theo, chất lượng phôi.... Những yếu này, bác sĩ cần thăm khám và đánh giá trực tiếp để có thể đưa ra thông tin tư vấn cho bạn hiệu quả và phù hợp với tình trạng của chính bạn.

Chúng tôi thấu hiểu trường hợp các gia đình phải chạy chữa nhiều nơi, gánh nặng chi phi ngày càng gia tăng, nhất đối với các cặp vợ chồng trẻ. Trung tâm luôn tạo điều kiện trong quá trình thăm khám bằng cách "cá thể hóa điều trị". Điều này có nghĩa tùy theo từng trường hợp bệnh nhân, chúng tôi sẽ tiến hành những xét nghiệm cần thiết để đưa ra phác đồ tối ưu phù hợp. Chi phí làm IVF dự kiến khoảng 100-120 triệu ở đa số trường hợp tại đây. Trân trọng.

Bác sĩ có thể cho em biết thêm thông tin về dịch vụ IVF tại Bệnh viện Tâm Anh có gì đặc biệt nổi trội hơn các bệnh viện khác, giá của một liệu trình IVF như thế nào?

An Nhiên, 25 tuổi, Thanh Hóa

BSCKI Phan Ngọc Quý

Chào chị,

Hiện tại IVF Tâm Anh có phòng lab với đầy đủ trang thiết bị hiện đại phục vụ cho quá trình nuôi và trữ đông phôi. Trong đó, dịch vụ nuôi phôi bằng Timelapse và trí tuệ nhân tạo Eeva là một trong những trang thiết bị hiện đại nhất, giúp theo dõi được động học phát triển của phôi đồng thời với trí tuệ nhân tạo sẽ giúp đánh giá chất lượng phôi một cách khách quan và khoa học.

Sự ra đời của hệ thống tủ nuôi cấy phôi time-lapse geri plus (Geri®+) là phát minh nhằm tạo ra điều kiện nuôi cấy “cá thể hóa” như bên trong cơ thể người mẹ, cung cấp điều kiện nuôi cấy ổn định trong môi trường tối ưu, giúp cải thiện chất lượng phôi và nâng cao khả năng sống của phôi thai.

Hiện tại, giá cho một chu kỳ IVF tại Bệnh viện Tâm Anh dao dộng 100-120 triệu tùy trường hợp, tùy tình trạng bệnh lý. Trân trọng.

Nếu làm IUI thất bại và chuyển sang phương pháp IVF thì có cần phải làm lại các xét nghiệm nội tiết và tinh dịch đồ không? Xin bác sĩ cho biết thêm về chi phí cho trường hợp của em.

Phúc An, 29 tuổi, Cần Thơ

BS.CKI Phan Ngọc Qúy

Chào bạn,

Hiện nay tại IVF Tâm Anh, các xét nghiệm nội tiết nữ có hạn sử dụng trong vòng 6 tháng đối với NB <40 tuổi và 3 tháng đối với NB >40 tuổi, xét nghiệm tinh dịch đồ có thể sử dụng được trong vòng ba tháng.

Nếu các xét nghiệm của bạn còn hạn, bạn không bắt buộc làm lại các xét nghiệm đã có. Nếu cần biết thêm thông tin nào, bạn có thể gửi thêm câu hỏi cho chương trình hoặc có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội: 1800 6858, tại TP HCM: 028 7102 6789 để được hỗ trợ.

Chúc bạn sớm có tin vui.

Vợ chồng em mong con đã bốn năm nay, đi khám thì bác sĩ bảo cả hai không vấn đề gì và tư vấn nên đi làm IVF hoặc IUI. Hai phương pháp này khác nhau như thế nào? Chi phí bao nhiêu, làm một lần có thành công không? Vợ chồng em kinh tế cũng eo hẹp nên hơi lo.

Ngọc Khuê, 28 tuổi, Anh Sơn, Nghệ An

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào chị,

Đối với IUI hay phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung, chị sẽ được dùng phác đồ kích thích buồng trứng liều nhẹ với mục tiêu có 1-3 nang trứng phát triển trong chu kỳ nhằm giảm nguy cơ đa thai và quá kích buồng trứng.

Vào ngày bơm, tinh trùng của người chồng được lọc rửa và bơm trực tiếp vào buồng tử cung. Sau đó, quá trình thụ tinh, phôi làm tổ diễn ra thuận theo tiến trình tự nhiên, với tỷ lệ thành công tại Bệnh viện Tâm Anh đã thống kê vào khoảng 30%.

IVF hay thụ tinh trong ống nghiệm với liều kích trứng cao hơn sẽ có nhiều nang noãn phát triển hơn. Chị sẽ được chọc hút noãn, chồng lấy tinh trùng kết hợp lại tạo thành phôi trong phòng thí nghiệm. Phôi này được chuyển vào buồng tử cung của chị trong chu kỳ kích trứng hoặc trữ đông lại để chuyển trong các chu kỳ sau đó.

Do có sự can thiệp kiểm soát từ quá trình phát triển nang noãn cho đến phôi, tỷ lệ thành công mà IVF đem lại có thể lên đến 70%. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công phụ thuộc vào tình trạng của cả hai vợ chồng. Anh chị có thể đến bệnh viện thăm khám và mang theo các kết quả xét nghiệm đã có để được đội ngũ bác sĩ tư vấn cụ thể hơn.

Chúc anh chị sớm có tin vui.

Tháng trước vợ chồng em có đi khám thì chồng em được chẩn đoán tinh trùng ít và yếu. Giờ em muốn sang Tâm Anh làm lại xét nghiệm tinh dịch đồ này thì cần chuẩn bị như thế nào, lấy mẫu ra làm sao để đảm bảo cho kết quả chính xác nhất?

Thiên Tân, 27 tuổi, Bình Long, Bình Phước

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào chị,

Ở người phụ nữ, AMH là hormone được các nang trứng tiền hốc sản xuất và hiện nay AMH được coi là chỉ số phản ánh dự dữ buồng trứng, có thể được dùng để dự đoán khả năng sinh sản của người phụ nữ hiện tại và tương lai. AMH thấp là tiên lượng khó khăn như trường hợp của chị, AMH chỉ còn 0.7 ng/mL.

Tuy nhiên AMH không phải là chỉ số duy nhất dùng để tiên lượng khả năng có thai cũng như kết quả của IVF. Để đánh giá người bệnh ngoài AMH các bác sĩ còn phải dựa vào tuổi, số nang noãn thứ cấp siêu âm vào đầu chu kỳ kinh (AFC), nội tiết nữ, tiền sử...

Để nhận được tư vấn và tiên lượng cụ thể, hai vợ chồng chị có thể tới thăm khám trực tiếp để các bác sĩ có đầy đủ thông tin, cung cấp chẩn đoán, tiên lượng và hướng điều trị phù hợp nhất.


Vợ chồng em kết hôn được bốn năm. Em sức khỏe bình thường, chu kỳ kinh nguyệt đều, không bất thường. Chồng em không thuốc lá, rượu bia, không có bệnh lý gì. Vợ chồng em thả tự nhiên mấy năm nay nhưng vẫn chưa có tin vui, ba mẹ hai bên thì ngóng cháu quá nên hối. Giờ tụi em có nên đi làm ...

Cát Anh, 33 tuổi, Hiến Nam, Hưng Yên

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về chương trình.

Vợ chồng bạn mong con bốn năm, theo Tổ chức Y thế Thế giới (WHO) được chẩn đoán là vô sinh, do đó bạn cần đi thăm khám kiểm tra sớm về tình trạng sức khỏe sinh sản của hai vợ chồng. Sau khi có thông tin cụ thể chúng tôi mới có thể tư vấn cho vợ chồng bạn có cần điều trị gì không, hay lựa chọn phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp để bạn sớm có con.

Nếu cần biết thêm thông tin, bạn có thể gửi thêm câu hỏi cho chương trình hoặc có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội: 1800 6858, tại TP HCM: 028 7102 6789 để được hỗ trợ.

Chúc bạn sớm có tin vui.

Vợ chồng em lấy nhau được 5 năm nhưng chưa có con. Em đã đi khám thì phát hiện nội tiết tố buồng trứng kém, kinh nguyệt không đều, em muốn đến Bệnh viện Tâm Anh lấy trứng để làm IVF thì cần thực hiện những xét nghiệm? Có cần kiêng cử gì trước khi thực hiện xét nghiệm không?

Vân Khánh, 28 tuổi, An Tảo, Hưng Yên

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào bạn.

Đối với các cặp vợ chồng khi thăm khám hỗ trợ sinh sản lần đầu cần làm các xét nghiệm sau:

* Về phía vợ:

Các xét nghiệm máu cơ bản:

- Nội tiết sinh sản: FSH, LH, Estradiol, Progesteron (làm vào ngày 2 chu kỳ kinh nguyệt)

- Nội tiết tuyến giáp (FT4, TSH), Prolactin

- AMH (Dự trữ buồng trứng)

- Miễn dịch để sàng lọc các bệnh lý lây truyển cơ bản: HBsAg, HCV, HIV, giang mai, lao

- Công thức máu - Nhóm máu

Sau sạch kinh 3-5 ngày (hoặc tùy điều kiện cho phép) sẽ:

- Khám phụ khoa (xét nghiệm vi sinh: vi khuẩn, nấm, Chlamydia)

- Sàng lọc ung thư cổ tử cung

- Siêu âm tử cung phần phụ

- Sàng lọc ung thư vú (thường quy với phụ nữ từ 38 tuổi trở lên)

- Chụp phim tử cung - vòi trứng ( điều kiện: sạch kinh 3-5 ngày, kiêng quan hệ tình dục từ đầu chu kì và không có chống chỉ định chụp HSG).

* Về phía chồng:

- Tinh dịch đồ (kiêng xuất tinh 3-5 ngày)

- Miễn dịch: HBsAg, HCV, HIV, giang mai, lao

- Công thức máu.

Ngoài ra trong trường hợp cụ thể, các bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm cần thiết.

Chúc vợ chồng bạn sớm tìm được con yêu.

Gia đình em có tiền sử ung thư vú. Nay em 35 tuổi, chuẩn bị làm IVF. Mong bác sĩ cho em lời khuyên em có nên đi sàng lọc ung thư vú trước khi chuyển phôi không?

Kim Ngân, 35 tuổi, Liên Phương, Hưng Yên

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào chị, cảm ơn chị đã gửi câu hỏi về chương trình.

Ung thư vú là loại ung thư phổ biến thứ hai gặp ở người phụ nữ, hiện nay tại IVF Tâm Anh, người bệnh sẽ được tầm soát ung thư vú đối với các trường hợp vợ từ 38 tuổi trở lên. Tuy nhiên tiền sử gia đình chị có người mắc ung thư vú sẽ thuộc trường hợp nguy cơ cao với bệnh lý này. Chị không có chỉ định bắt buộc sàng lọc ung thư vú trước khi chuyển phôi nhưng nên đi thăm khám định kỳ để sàng lọc bệnh lý này.

Chúc chị sớm có tin vui.

Nguyên nhân hiếm muộn của vợ chồng em là do em bị tinh dịch loãng. Tuần sau em có lịch hẹn đi xét nghiệm tinh dịch đồ. Ngoài xét nghiệm này, em có cần phải làm thêm một số loại xét nghiệm khác không? Nếu có thì chi phí như thế nào?

Nguyễn Đăng, 33 tuổi, Quận 2, TP HCM

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào anh!

Một người đàn ông khỏe mạnh mỗi lần xuất tinh được trên hai ml tinh dịch. Trong đó mỗi một ml tinh dịch có hơn 20 triệu con tinh trùng.

Tinh trùng loãng là hiện tượng tinh dịch do nam giới xuất tinh ra có sự bất thường về số lượng và chất lượng tinh trùng trong tinh dịch không đủ chất dinh dưỡng hoặc tinh dịch không đủ khả năng bảo vệ cho tinh trùng hoạt động, khiến tinh trùng thường chết yểu trên đường đi gặp trứng và kèm theo đó là khả năng thụ thai ở những người tinh trùng loãng là rất thấp.

Với trường hợp này, anh cần làm xét nghiệm tinh dịch đồ. Ngoài tinh dịch đồ, Anh sẽ cần làm thêm xét nghiệm miễn dịch, xét nghiệm tế bào máu. Tùy tình trạng bất thường của tinh dịch đồ và nguyên nhân nghi ngờ, bác sĩ có thể chỉ định thêm xét nghiệm để định hướng về nguyên nhân như siêu âm tinh hoàn, xét nghiệm nội tiết sinh sản nam giới, phân tích đột biến gen AZF, nhiễm sắc thể đồ...

Nếu cần biết thêm thông tin, anh có thể gửi thêm câu hỏi cho chương trình hoặc có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh - Tại Hà Nội: 18006858, tại TP HCM: 028 71026789 để được hỗ trợ.

Chúc anh chị sớm có tin vui.

Vợ chồng cháu đi khám hiếm muộn thì cần phải làm những xét nghiệm gì? Cháu đã chụp tử cung cách đây 7 tháng thì có cần chụp lại nữa không?

Khánh Châu, 30 tuổi, Khánh Hòa

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào bạn,

Đối với các cặp vợ chồng khi thăm khám hỗ trợ sinh sản lần đầu cần làm các xét nghiệm sau:
Xét nghiệm cho người vợ
Các xét nghiệm máu cơ bản gồm:
- Nội tiết sinh sản: FSH, LH, Estradiol, Progesteron (làm vào ngày hai chu kỳ kinh nguyệt)
- Nội tiết tuyến giáp (FT4, TSH), Prolactin
- AMH (Dự trữ buồng trứng)
- Miễn dịch để sàng lọc các bệnh lý lây truyển cơ bản: HBsAg, HCV, HIV, giang mai, lao
- Công thức máu - Nhóm máu

Sau sạch kinh 3-5 ngày (hoặc tùy điều kiện cho phép)
- Khám phụ khoa (xét nghiệm vi sinh: vi khuẩn, nấm, Chlamydia.)
- Sàng lọc ung thư cổ tử cung
- Siêu âm tử cung phần phụ
- Sàng lọc ung thư vú (thường quy với phụ nữ từ 38 tuổi trở lên)
- Chụp phim tử cung - vòi trứng (điều kiện: sạch kinh 3-5 ngày, kiêng quan hệ tình dục từ đầu chu kì và không có chống chỉ định chụp HSG)


Xét nghiệm cho người chồng
- Tinh dịch đồ (kiêng xuất tinh 3-5 ngày)
- Miễn dịch: HBsAg, HCV, HIV, giang mai, lao
- Công thức máu

Ngoài ra trong trường hợp cụ thể, các bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm cần thiết.

Trường hợp bạn đã chụp phim tử cung vòi trứng cách đây bảy tháng mà sau đó chưa có can thiệp nào vào buồng tử cung và vòi trứng thì bạn có thể mang phim tới để các bác sĩ đánh giá. Nếu phim chụp của bạn vẫn đánh giá được thì sẽ không cần phải chụp lại.

Chúc vợ chồng bạn sớm có tin vui.