VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ sáu, 14/2/2025

Chồng tôi mổ Micro Tese tại bệnh viện, nhưng không tìm thấy tinh trùng mà chỉ tìm thấy tinh tử, nhưng số lượng tinh tử không đủ cho một chu kỳ. Với lượng tinh tử này, vợ chồng tôi có thể sử dụng để IVF được không? Tỷ lệ IVF thành công cao không? Em bé được sinh ra có bình thường như các em ...

Ngo Luu, 32 tuổi, Bình Dương

Tôi đã 44 tuổi, lập gia đình đã 16 năm. Vợ chồng tôi đã thụ tinh nhân tạo hai lần, thụ tinh ống nghiệm hai lần, chuyển phôi bốn lần. Tôi bình thường, chồng bị tinh trùng dị dạng yếu không di động.
Cho tôi hỏi, yếu tố di truyền gen của gia đình có ảnh hưởng đến việc sinh sản hay không. Trong gia ...

Châu Đặng Hải Lan, 44 tuổi, TP HCM

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào chị,

Trước tiên cảm ơn câu hỏi của chị. Đây là câu hỏi chúng tôi rất thường gặp ở Trung tâm Hỗ Trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA). Thứ nhất, trường hợp của chị là trường hợp khó. Đầu tiên là về độ tuổi (44 tuổi). Với độ tuổi này, chất lượng và số lượng nang trứng của chị không còn tốt nữa. Chồng chị có vấn đề về tinh trùng. Với các yếu tố khó ở cả hai vợ chồng, số lượng phôi và chất lượng phôi thu được sẽ không được tốt.

Chị có hỏi yếu tố di truyền có ảnh hưởng gì không. Trong trường hợp của chị đã trên 35 tuổi, có tiền sử chuyển phôi bốn lần thất bại. Chuyển phôi thất bại nhiều lần có ba nhóm nguyên nhân chính gồm phôi, buồng tử cung và sự tiếp nhận niêm mạc tử cung đối với phôi.

Trong trường hợp của chị có thể đến thăm khám cùng bác sĩ để làm một số các xét nghiệm chuyên sâu như nhiễm sắc thể đồ cho hai vợ chồng xem có bất thường gì không. Nếu có bất thường, bác sĩ sẽ hội chẩn chuyên khoa sâu về vấn đề di truyền, từ đấy làm các sàng lọc cho phôi để đảm bảo tỷ lệ chuyển phôi đạt tỷ lệ thành công cao nhất.

Tinh trùng yếu
 
 

Em năm nay 26 tuổi chưa từng có kinh nguyệt. Đi khám kiểm tra siêu âm, khám lâm sàng bác sĩ kết luận em bị dị tật bẩm sinh, không quan sát thấy tử cung, hai buồng trứng bình thường, âm đạo ngắn. Tuy nhiên, em được chỉ định mổ nội soi ổ bụng thăm dò kết quả là tử cung đôi, cổ tử cung ...

Nguyễn Thị Hương, 26 tuổi, Cổ Nhuế, Hà Nội

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị,

Trường hợp của chị thực sự rất khó và hiếm gặp. Theo tôi, nếu được, anh chị nên mang toàn bộ các xét nghiệm và các thăm dò trước đó đến khám tại Bệnh viện đa khoa Tâm Anh để các bác sĩ thăm khám và đánh giá chính xác tình trạng bệnh. Nếu chính xác là của bạn dị dạng và thiểu sản dẫn tới cổ tử cung không gắn với buồng tử cung nhưng buồng trứng còn tốt thì bạn có thể làm IVF bằng noãn tự thân và xin thủ tục mang thai hộ ở các cơ sở y tế có đủ thẩm quyền. Nhưng nếu thân tử cung và cổ tử cung liền với nhau cả thể tích và kích thước buồng tử cung có thể mang thai được thì chúng tôi sẽ cho chị thuốc tạo vòng kinh nhân tạo để tăng kích thước tử cung. Khi đủ điều kiện màn thai thì có thể làm IVF và chuyển phôi vào buồng tử cung.

Ở IVF Tâm Anh đã có những bệnh nhân có tử cung đôi vẫn có thể làm IVF và mang thai được. Chúng tôi rất mong anh chị sớm có tin vui.

Chồng em bị tinh hoàn ẩn nhưng do gia đình từ nhỏ không để ý nên hơn 30 tuổi mới phẫu thuật hạ tinh hoàn. Chỉ còn một tinh hoàn hoạt động, nhưng sau đó vẫn không thể có con, anh ấy đã đi khám và sinh khiết tinh hoàn để tìm tinh trùng, sau đó nhận được kết quả là có hiện tượng sinh ...

Ly, 34 tuổi, Tân Phú, TP HCM

TS.BS Từ Thành Trí Dũng

Chào bạn,

Hiện nay, có kỹ thuật microTESE là kỹ thuật trích xuất lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng vi phẫu và thụ tinh trong ống nghiệm (tiêm tinh trùng vào noãn). MicroTESE là kỹ thuật mới hiện đại cho phép lấy dù chỉ vài tinh trùng trong mô tinh hoàn nhưng cũng có thể đủ để tiến hành bơm tinh trùng vào noãn người vợ để thụ thai. Tỷ lệ thành công trên thế giới 20-40%. Việc này cần phải khám và tiến hành cho cả hai vợ chồng cùng lúc. Chúc các bạn sớm có tin vui. Trân trọng.

Em bị xoắn tinh hoàn nhưng chưa điều trị vì không có kinh phí với chưa biến chứng nặng. Bác sĩ cho em hỏi là vì sao khó có con?

Nguyễn Huỳnh Anh Luân, 21 tuổi, Tân Thạnh Tây, Củ Chi, TP HCM

TS.BS Từ Thành Trí Dũng

Chào bạn!

Xoắn tinh hoàn là cấp cứu ngoại khoa khẩn, cần phải mổ tháo xoắn ngay vì nếu không sẽ làm hoại tử, thối tinh hoàn phải cắt bỏ. Một số trường hợp xoắn tinh hoàn gây nhiễm trùng, nhiễm độc nguy hiểm đến tính mạng cho nên chúng tôi không nghĩ rằng bạn đang bị xoắn tinh hoàn.

Thụ thai phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố và thật sự cho đến ngày nay, y học cũng chưa biết hết tất cả. Có khoảng 40% trường hợp có nguyên nhân do nam giới, 40% có nguyên nhân do nữ giới, 10% do cả hai bên và 10% còn lại không rõ nguyên nhân.

Nếu sau 12 tháng chung sống, giao hợp bình thường, không sử dụng các biện pháp tránh thai mà vẫn chưa thụ thai thì theo Tổ chức Y tế thế giới được xem là vô sinh. Cả người nam lẫn người nữ cần đi khám để phát hiện nguyên nhân, từ đó, sẽ có phác đồ điều trị hợp lý. Trân trọng.

Vợ chồng tôi đã nhiều lần làm thụ tinh ống nghiệm (hai lần ở Huế, hai lần ở TP HCM), kết quả vẫn chưa thành công, trong khi đó về cơ bản cơ thể sinh học vợ chồng tôi không quá tệ. Vợ chồng tôi đã cưới nhau hơn 15 năm, đến nay rất muốn làm thụ tinh ống nghiệm với hiệu quả cao nhất, ...

Nguyễn Thị Trâm Anh, 41 tuổi, Hoàng Diệu, Quận Hải Châu, TP Đà Nẵng

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào anh chị!

Nếu được, anh chị nên mang toàn bộ các xét nghiệm đã làm đến IVF Tâm Anh để các bác sĩ thăm khám và đánh giá lại chính xác nguyên nhân, từ đó có hướng điều trị và can thiệp tốt nhất cho anh chị. Cụ thể, nếu anh chị đã chuyển phôi nhiều lần thất bại nếu tuổi và AMH còn tốt thì chị nên cân nhắc mổ nội soi thăm dò đánh giá chính xác buồng tử cung có vấn đề gì đặc biệt không, hai vòi tử cung và buồng trứng có bất thường gì không?

Nếu chị có nhiều phôi và mới chỉ mới chuyển phôi ngày 3 thì để tăng tỷ lệ thành công, chị có thể nuôi phôi lên ngày 5 và chuyển phôi ngày 5. Hoặc nếu chị lớn tuổi hoặc có tiền sử sản khoa bất lợi, chị có thể cân nhắc sàng lọc bệnh cho phôi trước khi chuyển để tăng tỷ lệ thành công.

Trong quá trình chuẩn bị niêm mạc tử cung IVF Tâm Anh cũng có thể sử dụng các biện pháp để làm tăng tỷ lệ thành công cho bệnh nhân có tiền sử chuyển phôi nhiều lần thất bại như cào xước niêm mạc tử cung, bơm PRP...

Cháu và vợ đã đi khám hiếm muộn, kết quả cháu bình thường, vợ cháu bị tắc cả hai vòi trứng. Tắc cả hai vòi trứng như vậy thì còn có cơ hội mang thai không? Mong bác sĩ tư vấn giúp.

Trần Công Anh, 33 tuổi, Quận Cầu Giấy, Hà Nội

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào bạn,

Như chúng ta đã biết, vòi tử cung chỉ có một chức năng duy nhất là giúp cho tinh trùng và trứng gặp nhau. Nếu vợ bạn bị tắc vòi tử cung có hai sự lựa chọn:

Thứ nhất, nếu tắc vòi tử cung có thể tiến hành làm IVF để chuyển phôi vào trong buồng tử cung như vậy thì không nhất thiết vòi tử cung cần phải thông.

Thứ 2 là phương phát mổ thông vòi, tuy nhiên không phải trường hợp nào mổ thông vòi cũng thành công và việc lựa chọn mổ thông vòi để bệnh nhân có thai tự nhiên bằng phương pháp bơm IUI hay làm IVF luôn. Chúng tôi khuyên bạn nên đi khám vì cần phải đánh giá chức năng sinh sản của hai vợ chồng để từ đấy bác sĩ đưa ra các phác dồ phù hợp.

Tắc hai vòi trứng
 
 

Tôi rất buồn vì đã 7 năm tôi chưa thể có con. Năm 25 tuổi tôi có bị quai bị dẫn tới teo tinh hoàn, hiện nay tôi đã 37 tuổi. Liệu hiện giờ tôi còn có thể có con được không?

Quốc Khánh, 37 tuổi, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội

TS.BS Nguyễn Thế Trường

Chào bạn,

Teo tinh hoàn là bệnh lý ảnh hưởng trực tiếp đến sự vô sinh ở nam giới, tùy theo bệnh cảnh của teo tinh hoàn bẩm sinh hay mắc phải do quai bị. Chúng tôi cần phải đánh giá các xét nghiệm chính quy, tìm xem có tinh trùng hay không có tinh trùng và tỷ lệ tinh trùng bình thường, bất thường để có lời khuyên phù hợp cho người bệnh. Trân trọng.

Bị quai bị teo tinh hoàn
 
 

Một ca thụ tinh trong ống nghiệm chi phí hết khoảng bao nhiêu tiền? Tôi tim hiểu thấy bệnh viện có cho trả góp điều trị vô sinh hiếm muộn, tôi rất mừng vì sau 10 năm điều trị tiền của trong nhà cũng đội nón ra đi. Đăng ký trả góp thì cần những thủ tục và yêu cầu gì? Tôi 42 tuổi, vợ ...

Anh Huy Võ, 42 tuổi, Quận Đống Đa, Hà Nội

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào anh,

Tôi cũng gặp rất nhiều cặp vợ chồng giống như anh chị, điều trị hiếm muộn 5 năm, 10 năm, 15-25 năm và chi phí không thể nói hết được.

Chi phí điều trị IVF còn phụ thuộc vào từng loại bệnh lý, từng trường hợp bệnh nhân và phụ thuộc vào khả năng điều trị, ví dụ như một chu kỳ IVF thông thường gồm chi phí tiền thuốc và tiền thủ thuật. Nhưng nếu trong trường hợp đặc biệt như các bệnh nhân lớn tuổi thực hiện IVF ở Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có thể chi phí tiền thuốc sẽ giảm rất nhiều. Bởi vì bác sĩ có thể sử dụng phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng, sử dụng thuốc đơn giản hơn, chi phí thấp hơn, nên có thể làm được nhiều chu kỳ.

Tuy nhiên, chị đã 38 tuổi cũng khá lớn, có thể làm được nữa hay không, tiếp tục như thế nào phải cân nhắc nhiều thứ. Thứ nhất là thăm khám cho chị để xem khả năng trứng của chị còn hay không, thứ hai là tuổi lớn có thể trứng không còn tốt như còn trẻ, số lượng trứng không nhiều. Trứng giúp tạo phôi, nếu như phôi còn được thì còn có thể làm IVF. Tuy nhiên, phôi sẽ giảm hơn so với các bạn còn trẻ. Bác sĩ cũng phải xem tình hình của chồng có vấn đề gì hay không.

Nếu như anh chị có nhu cầu về sử dụng dịch vụ trả góp 0 đồng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có cung cấp dịch vụ này. Thủ tục cũng không quá khó khăn. Anh chị đến sẽ được hướng dẫn, cung cấp các thông tin nếu như đủ điều kiện có thể tham gia chương trình trả góp.

Hiếm muộn
 
 

Vợ chồng em kết hôn được hai năm nhưng vẫn chưa có con, dắt nhau đi khám thử thì bác sĩ bảo em bình thường, còn chồng em không có tinh trùng do bị tắc ống dẫn tinh, phải phẫu thuật. Em và chồng muốn đến khám lại tại Bệnh viện Tâm Anh cho chính xác. Bác sĩ cho em hỏi, phẫu thuật này có ...

Mỹ Lệ, 34 tuổi, Quận Tây Hồ, Hà Nội

Em năm nay 28 tuổi còn chồng em 32 tuổi. Vợ chồng em mong con đã được hai năm rồi, đã thực hiện IUI một lần nhưng chưa thành công. Em bị thông hạn chế một bên vòi trứng, còn chồng thì tinh trùng yếu ở mức độ nhẹ. Vợ chồng em dự định đi làm IVF vì nghe nói tỷ lệ thành công sẽ ...

Tuyết Hằng, 28 tuổi, Quận Hà Đông, Hà Nội

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào anh chị,

Trường hợp của anh chị cũng khá phố biến trong quá trình thăm khám, với một lần làm IUI cũng chưa nói được nhiều vì giá trị rất khó xác định. Các nghiên cứu người ta cho rằng một lần làm IUI thì tỷ lệ thành công có thể dao động từ 15-25%, người ta cũng đưa ra khuyến cáo chung là có thể làm từ 3-6 tùy trường hợp.

Với trường hợp của anh chị thì tuổi còn khá trẻ, tình trạng vòi trứng mặc dù là thông hạn chế nhưng vẫn thông và hoàn toàn có thể có thai tự nhiên được. Trường hợp anh có tinh trùng hơi yếu thì đó là một trong những chỉ định của IUI. Chỉ định tốt nhất của IUI cho ba trường hợp:

- Một là tinh trùng yếu là trường hợp người ta nói đến vì trong quá trình làm IUI các bác sĩ sẽ thu nhận tinh trùng sau đó lọc rửa lấy những con tình trùng tốt nhất cô đặc lại và đưa trực tiếp vào buồng tử cung. Khi vào buồng tử cung thì tinh trùng sẽ tiếp xúc gần nhất với trứng nên khả năng thụ tinh ở chu kỳ đó được tăng lên tốt hơn.

- Hai là do phụ nữ có tình trạng lạc nội mạc tử cung nhẹ, quá trình thụ thai tự nhiên có thể hơi bị chậm thì người ta sẽ tiến hành làm IUI.

- Ba là trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân nghĩa là thăm khám cả hai vợ chồng đều không tìm ra rõ ràng nguyên nhân nào cả.

Trong trường hợp này anh chị có rơi vào chỉ định làm IUI và chỉ mới làm một lần thì lời khuyên tiếp theo là tất nhiên phải đánh giá lại toàn bộ tình trạng hiện tại có thể làm thêm IUI khoảng hai chu kỳ nữa.

Tiếp tục làm IUI hay làm IVF
 
 

Cách đây 8 năm em đã được bác sĩ Hoàng làm IVF và thành công sinh được một cháu, còn 6 phôi đang trữ đông. Hiện em có nhu cầu làm IVF lần hai.
hờ bác sĩ Hoàng và các bác sĩ tư vấn cho em: 6 phôi trữ đông đó sau 8 năm có thể làm IVF tiếp không? Có rủi ro gì không, ...

Chị Tất Giấy, 36 tuổi, Hà Nội

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào chị,

Rất chúc mừng chị với những thành công bước đầu, tuy nhiên, trường hợp của chị cũng giống nhiều cặp vợ chồng khác là sau khi sinh em bé xong chưa có điều kiện để chuyển phôi tiếp, nên phôi vẫn được trữ đông. Khả năng phát triển, chuyển phôi và tạo ra em bé sau này hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, thời gian trữ đông bao lâu vẫn chưa có nghiên cứu chính xác lắm. Một số nghiên cứu cho thấy rằng, khoảng 4-6 năm phôi sẽ không ảnh hưởng gì chất lượng cũng như khả năng làm tổ của phôi. Nếu thời gian lâu hơn thì không đảm bảo.

Tuy nhiên, nghiên cứu công bố gần đây lại cho thấy, những phôi chuyển sau khi trữ đông 23 hoặc 28 năm vẫn phát triển bình thường, những người phụ nữ đó vẫn sinh ra những em bé khỏe mạnh. Vì vậy, chị hoàn toàn yên tâm đến thăm khám lại để tiếp tục chuyển các phôi còn lại đó.

Nếu những phôi đó thành công thì quá tốt, còn trong trường hợp các phôi đó chưa được do một số lý do khác mà không phải do quá trình đông phôi như phôi đó bất thường, các bệnh lý có liên quan khác hoặc hết phôi, bác sĩ sẽ tiến hành kích trứng trở lại để tạo phôi và tiếp tục chuyển phôi sau đó.

Hồi tháng 10 năm ngoái em có xét nghiệm nội tiết, bác sĩ bảo em nội tiết bình thường. Nhưng em làm mất kết quả rồi. Giờ em muốn đi khám tại Bệnh viện Tâm Anh để trong tháng tới sẽ thực hiện IVF thì em có cần phải xét nghiệm lại không? Ngoài xét nghiệm nội tiết, em còn cần làm những xét nghiệm ...

Ánh Dương, 30 tuổi, Quận Hai Bà Trưng, Hà Nội

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.

Xét nghiệm nội tiết là một xét nghiệm cơ bản mà chúng ta thường hay tiến hành vào ngày 2 hoặc ngày 3 chu kỳ, nhằm phản ánh nội tiết sinh sản của người phụ nữ. Trong trường hợp chị đã làm mất kết quả, thường chúng tôi rất cần những thông số này bởi có những giá trị xét nghiệm nằm trong ngưỡng bình thường và phải dựa vào kết quả đó chúng tôi mới đưa ra phác đồ điều trị và liều thuốc phù hợp. Ngoài xét nghiệm nội tiết, chúng ta cần phải làm thêm những xét nghiệm như: dự trữ buồng trứng để đánh giá xem dự trữ buồng trứng hiện nay ra sao, chụp cộng hưởng từ buồng trứng để xem vòi trứng có tắc hay không, buồng tử cung có dính hay không để từ đó đưa ra những phương pháp phù hợp. Ngoài ra, còn một số các xét nghiệm liên quan nữa. Về phía chồng, khi anh chị làm phương pháp hỗ trợ sinh sản nói chung, kể cả IUI hay là IVF thì người chồng cũng nên đến để chúng tôi thứ nhất là kiểm tra các xét nghiệm đã đầy đủ chưa, thứ hai là hoàn thiện thủ tục hành chính.

Xét nghiệm nội tiết tố
 
 

Tôi bị tinh trùng yếu và ít, mong mỏi có con mà khó quá. Tôi đã dùng thuốc nhưng vẫn không cải thiện được tình trạng. Bác sĩ tư vấn giúp tôi có phương pháp nào giúp tăng lượng tinh trùng không?

Trần Xuân Sơn, 38 tuổi, TP HCM

TS.BS Từ Thành Trí Dũng

Chào bạn,

Tinh trùng yếu và ít có rất nhiều nguyên nhân gây ra ví dụ do di truyền (rối loạn gen; bệnh bẩm sinh: tinh hoàn ẩn, teo tinh hoàn...); do bệnh mắc phải (giãn tĩnh mạch thừng tinh, quai bị...); do viêm nhiễm (lậu, lao...); do chấn thương, vết thương bộ phận sinh dục ngoài; do thuốc, hóa chất... Bạn cần được khám trực tiếp để tìm đúng nguyên nhân sinh bệnh. Tùy nguyên nhân, bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị khác nhau. Trân trọng.

Tôi bị tắc vòi trứng hai bên, còn chồng tôi bình thường. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp trường hợp của tôi phải làm như thế nào để sớm có con? Vợ chồng tôi đang rất mong con.

Trần Thị Ngọc, 38 tuổi, TP Thủ Đức

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào chị!

Tuỳ vào độ tuổi của chị, tình trạng và vị trí tắc vòi trứng khác nhau mà có hướng điều trị khác nhau. Trong trường hợp, khi đã tắc hai vòi tử cung thì gần như chị không thể có thai tự nhiên được. Do vậy, chị nên đến thăm khám và tham gia hỗ trợ sinh sản sớm. Nếu tuổi của chị còn trẻ, hai vòi tử cung tắc đoạn loa và không có giãn mà có thể tiến hành phẫu thuật tái tạo và thông vòi tử cung để có thai tự nhiên. Nhưng nếu chị cao tuổi, dự trữ buồng trứng AMH giảm và tình trạng giãn tắc to hai vòi tử cung thì có thể sẽ phải phẫu thuật cắt hai vòi tử cung và làm thụ tinh ống nghiệm IVF. Nếu hai vòi tử cung tắc kẽ thì anh chị nên làm IVF để sớm có thai.

Em đang thực hiện IVF, nhưng kích trứng hai lần đều phải hủy vì buồng trứng không đáp ứng thuốc. AMH của em hiện tại là 0,94. Em nghe nói tới phác đồ dành riêng ở bệnh viện dành cho những người có chỉ số AMH thấp và kích trứng không lên như em. Vậy em có thể sang Bệnh viện Tâm Anh thăm khám ...

Anh Thơ, 31 tuổi, Quận Đống Đa, Hà Nội

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị,

Dự trữ buồng trứng của chị 0.94 là có thấp hơn so với người bình thường. Dự trữ buồng trứng phụ thuộc vào lứa tuổi của chị, phụ thuộc vào tiền sử đã có còn chưa hay những vấn đề có thai lần trước nếu có.

Về phác đồ điều trị cho bệnh nhân dự trữ buồng trứng thấp, hiện nay ở Bệnh viện Tâm Anh đã áp dụng phương pháp kích thích buồng trứng nhẹ. Phương pháp này đạt hiệu quả khá tốt đối với bệnh nhân dự trữ buồng trứng thấp và không đáp ứng với những phác đồ điều trị chuẩn của những lần trước. Do đó, chị nên đến bệnh viện thăm khám sớm để bác sĩ có thể có phác đồ điều trị phù hợp, hiệu quả nhất với chị.

Về chi phí, do phác đồ kích trứng nhẹ nên sẽ dùng thuốc khác, nhẹ hơn rất nhiều so với phác đồ kích thích buồng trứng chuẩn. Chi phí cho một lần làm sẽ ít hơn nhưng không có nghĩa là tổng chi phí sẽ giảm đi. Vì kích thích buồng trứng nhẹ nên số lượng nang noãn thu về sau mỗi lần kích sẽ ít hơn phác đồ điều trị chuẩn, do đó có thể chị sẽ phải kích thích buồng trứng nhiều lần.

Tổng kinh phí cũng tùy thuộc vào tình trạng thực tế về đáp ứng buồng trứng, sức khỏe đối với quá trình điều trị của từng bệnh nhân. Chúng tôi rất mong được tiếp đón chị trong thời gian sớm nhất.

Chi phí IVF
 
 

Em bị niêm mạc mỏng, AMH của em là 0.9. Chồng em bị tinh trùng yếu. Em đã kích trứng hai lần, một lần được 2 trứng tạo được 2 phôi, một lần thất bại. Tuy nhiên do niêm mạc em mỏng nên không đủ điều kiện chuyển phôi. Vậy niêm mạc mỏng thì có cách nào để niêm mạc dày hơn, có thể giữ ...

Hạ Anh, 33 tuổi, Quận Ba Đình, Hà Nội

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào bạn,

Câu hỏi này chúng tôi đã gặp khá nhiều. Chúng tôi cần nhấn mạnh với bạn rằng chỉ số AMH không phải là tất cả. AMH của bạn 0,9 là thấp nhưng để đánh giá về chức năng sinh sản của người phụ nữ, chúng ta cần nhiều xét nghiệm để đánh giá chứ không chỉ đơn giản là AMH. Với trường hợp của bạn, khi đến với IVF Tâm Anh, chúng tôi sẽ đánh giá lại tất cả các thông số cần thiết để đưa ra các phác đồ phù hợp với hy vọng bạn có được số lượng phôi tối ưu. Còn vấn đề về niêm mạc tử cung mỏng, chúng tôi sẽ có nhiều phác đồ để phù hợp với từng cá thể của người bệnh.

Hiện nay chúng tôi cũng đã triển khai phương pháp bơm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) - là một phương pháp mới và đã cho kết quả khả quan đối với những bệnh nhân có niêm mạc từ cung mỏng.

Niêm mạc mỏng
 
 

Vợ chồng em lấy nhau được 6 năm nhưng chưa có con. Hai vợ chồng quyết định làm IVF, nhưng trước khi chuyển phôi lần một vợ em bị polyp tử cung phải điều trị. Kết quả, chuyển phôi lần một thất bại. Vậy làm cách nào để tăng cơ hội chuyển phôi thành công trong trường hợp vợ em? Tại Bệnh viện Tâm Anh ...

Vũ Minh, 32 tuổi, An Giang

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.

Tỷ lệ thành công trung bình trong một lần chuyển phôi khoảng 50%. Polyp buồng tử cung là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến quá trình làm tổ của phôi. Tuy nhiên, nếu đánh giá tổng quát, có rất nhiều yếu tố tác động đến quá trình này. Tùy những nguyên nhân sẽ có những hướng điều trị khác nhau. Trường hợp của gia đình chị nếu vẫn còn phôi nên chuẩn bị niêm mạc và chuyển phôi lại. Trong trường hợp thất bại nhiều lần liên tiếp sẽ có chỉ định thực hiện các thăm khám tìm nguyên nhân thất bại nhiều lần.


Sau lần sinh con gái đầu lòng, hai năm sau tôi mắc quai bị và tới giờ mặc dù vợ chồng tôi sinh hoạt bình thường nhưng không có con nữa. Cuối năm 2020, tôi có đi khám thì bác sĩ bảo tinh hoàn tôi không thấy sản sinh tinh trùng. Bác sĩ cho tôi hỏi, liệu có phương pháp nào sinh con được nữa ...

Hoàng Vũ, 36 tuổi, Quảng Ninh

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Chào bạn,

Trường hợp của bạn có hai khả năng xảy ra là hoàn toàn không còn khả năng sinh tinh trùng và vẫn còn khả năng sinh tinh trùng. Bạn nên thăm khám chuyên khoa để khảo sát thêm (siêu âm, thử nội tiết...), từ đó, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Với trường hợp của bạn, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA) sẽ thực hiện kỹ thuật micro TESE để tối ưu hóa khả năng tìm thấy tinh trùng. Chúc bạn sớm có tin vui. Trân trọng.

Theo em tìm hiểu, hiện có nhiều trung tâm hỗ trợ sinh sản sử dụng tủ nuôi cấy phôi truyền thống, nhiều nơi sử dụng hệ thống nuôi cấy phôi Timelapse tích hợp Geri+ kết hợp trí tuệ nhân tạo. Vậy giữa hai công nghệ nuôi cấy phôi này, phương pháp nào ưu việt hơn? Vì sao? Hiện tại Bệnh viện Tâm Anh đang có ...

Hồng Anh, 38 tuổi, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào anh,

Phương pháp time-lapse là theo dõi phôi liên tục và dùng trí tuệ là một trong những tiến bộ của khoa học. Trước đây khi chưa có time-lapse và trí tuệ nhân tạo thì những phôi được tạo ra sẽ được nuôi trong tủ nuôi cấy thì hằng ngày các chuyên viên phôi phải mang phôi ra ngoài để đánh giá. Việc mang phôi ra ngoài thì có thể làm thay đổi những điều kiện sống của phôi nên có thể bị ảnh hưởng phôi và thời gian đánh giá phôi cũng không thể kéo dài được, phải làm nhanh để tránh ảnh hưởng lên phôi, một ngày chỉ đánh giá được một lần thôi.

Với sự ra đời của time-lapse thì phôi được nằm trong tủ nuôi cấy, kỹ thuật viên không phải mang phôi ra ngoài, sẽ dùng hệ thống camera để quay liên tục 5 phút mỗi lần để đánh giá theo dõi phôi. Và không những quay bình thường mà sẽ quay cắt lớp, cắt trên rất nhiều mặt phẳng khác nhau giúp đánh giá phôi một cách tổng thể tốt hơn. Khác với trước đây chúng ta chỉ biết đánh giá phôi mỗi ngày như thế nào thì với time-lapse có thể theo dói quá trình trong suốt 24h trong một ngày phôi đã phân chia, phát triển ra sao để có thể đánh giá phôi một cách toàn diện hơn sau 3-5 ngày.

Trí tuệ nhân tạo cũng là một bước tiến lớn của khoa học, trí tuệ nhân tạo hiện nay đã được áp dụng trên rất nhiều lĩnh vực chứ không chỉ riêng ngành y. Với trí tuệ nhân tạo trong ngành y đặc biệt là trong IVF đánh giá phôi, để có phần mềm trí tuệ nhân tạo này thì các nhà khoa học đã phải nghiên cứu trên hàng triệu cái phôi từ khí tạo ra đến khi được chuyển phôi, đến khi thành thai, theo dõi phát triển thai đến khi cháu bé ra đời. Sau đó dùng các thuật toán để đánh giá lại cách chọn ra phôi nào tốt. Do đó với trí tuệ nhân tạo sẽ cho chúng ta chọn được phôi tốt có khả năng đậu thai cao.

Với sự phối hợp của time-lapse và ứng dụng trí tuệ nhân tạo sẽ cho chúng ta đánh giá phôi một cách hoàn chỉnh hơn, hiệu quả hơn, chọn được phôi tốt nhất để chuyển phôi, nâng cao tỷ lệ thành công. Hiện nay Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh dùng trí tuệ nhân tạo tích hợp phần mềm Eeva là trí tuệ nhân tạo được FDA của Mỹ chứng thực cho phép sử dụng, đó là đánh giá cao về trí tuệ nhân tạo này và phối hợp thêm time-lapse của tủ Geri+ đã được áp dụng hai năm nay, chúng tôi hy vọng sẽ nâng cao tỷ lệ thành công. Trong năm vừa qua với sự hỗ trơ của time-lapse cộng với trí tuệ nhân tạo thì tỷ lệ thành công của chúng tôi đã đặt 63% cho tất cả đối tượng, đó cũng là một thành công.

công nghệ nuôi cấy phôi