Tôi bị tiểu đường, cao huyết áp, gan nhiễm mỡ, mỡ máu cao, từ năm 2008 đến nay luôn uống thuốc theo toa bác sĩ, đường huyết HbA1c dao động khoảng 7-7,9%, huyết áp thường ở mức 120/80, vẫn còn gan nhiễm mỡ và mỡ máu thì ổn do uống thuốc đều đặn. Năm 2019, tôi có đi siêu âm mạch vành, bác sĩ bảo ...
Chào bác,
Xơ vữa động mạch vành là tình trạng thành mạch bị xơ cứng kèm thu hẹp lòng mạch vành do các mảng xơ vữa làm dòng máu lưu thông hạn chế, gây thiếu máu nuôi đến cơ quan. Nguyên nhân gây xơ vữa động mạch vành có thể do chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa, mỡ động vật, béo phì, chu vi vòng eo lớn, lười vận động, tập thể dục, rối loạn lipid máu, hút thuốc lá, tuổi già, bệnh tiểu đường, tăng huyết áp.
Như vậy, theo thông tin bác cung cấp, bác có rất nhiều yếu tố nguy cơ cho bệnh xơ vữa động mạch vành. Cách đây hai năm, bác được chẩn đoán xỡ vữa hẹp 50% động mạch vành và hiện tại thỉnh thoảng bác còn đau nhẹ ngực trái, điều đó chứng tỏ tổn thương mạch vành của bác có thể đang tiến triển. Do ở người bệnh có bệnh đái tháo đường, triệu chứng đau ngực trái thường không điển hình như những trường hợp khác, mà tiến tiến âm ỉ, dễ nhầm với triệu chứng của bệnh lý khác, nên rất dễ bị bỏ qua.
Trường hợp của bác cần đi khám sớm tại các cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để được thăm khám một cách đầy đủ, xem các yếu tố nguy cơ của bác đã được kiểm soát tốt chưa, cơn đau ngực của bác có phải do tiến triển của mảng xơ vữa hay không? Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, cùng với các chuyên gia đầu ngành về lĩnh vực tim mạch và can thiệp mạch vành là hệ thống trang thiết bị hiện đại như hệ thống máy siêu âm tim, điện tâm đồ gắng sức, máy chụp cắt lớp đa dãy động mạch vành và hệ thống máy chụp DSA can thiệp động mạch vành sẽ giúp tầm soát đầy đủ các yếu tố nguy cơ tim mạch cũng như tình trạng xơ vữa động mạch vành. Hy vọng Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh sẽ có cơ hội được hỗ trợ trong việc thăm khám và điều trị cho bác.
Cảm ơn câu hỏi của bác, chúc bác mau bình phục. Trân trọng.
Thưa bác sĩ. Sáng mỗi ngày, tôi uống thuốc, huyết áp khoảng 125/95, tương đối ổn định, cũng có lúc hơi tăng khoảng 135/100. Xin hỏi bác sĩ như vậy ổn không. Uống thuốc lâu ngày có bị giãn tĩnh mạch không, nếu có thì nên dùng thuốc nào tốt. Tôi đã từng uống một loại thuốc nhưng bị tác dụng phụ gây ho.
Chào bạn,
Đầu tiên bạn nên xem lại cách đo huyết áp của mình có đúng với hướng dẫn chưa, nên đo vào buổi sáng mới thức dậy. Nếu đã đúng như thế mà huyết áp như trên chứng tỏ huyết áp bạn chưa ổn định. Uống một số thuốc huyết áp có một số ít người bị tác dụng phụ là phù 2 chân do giãn vi mạch, không đồng nghĩa là làm giãn tĩnh mạch. Nếu bạn không bị phù thì có thể uống thuốc để ổn định huyết áp. Nếu bị phù chân thì bạn nên ngưng.
Lời khuyên chân thành nhất là bạn nên đến khám đúng bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được điều trị, tư vấn, dự phòng đúng, tránh biến chứng tăng huyết áp về sau. Trân trọng!
Tôi 54 tuổi, thường bị đau tức và nhoi nhói vùng ngực trái, không biết có phải bị bệnh về tim không. Tôi đang chữa huyết áp bằng thuốc uống hằng ngày. Cứ khoảng ba tuần hoặc hơn một tháng, huyết áp trong ngày có đợt lên 173/90/80. Có khi 179/90/115. Xin hỏi làm sao cho huyết áp luôn ổn định. Tôi hay bị hồi ...
Chào chị,
Huyết áp của chị có khi là 179/90 mmHg, nghĩa là còn cao, chưa ổn định với điều trị hiện tại, vì mục tiêu điều trị là huyết áp < 130/80 mmHg. Đồng thời chị cũng có triệu chứng hồi hộp, đau tức vùng ngực trái, có thể là triệu chứng của thiếu máu cơ tim.
Chị nên đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch để được thăm khám toàn diện và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết như siêu âm tim, đo điện tim, nghiệm pháp gắng sức bằng thảm lăn, MSCT động mạch vành, siêu âm động mạch chủ - thận, và các xét nghiệm máu đánh giá chức năng gan, thận, chức năng tuyến giáp... để tìm nguyên nhân tăng huyết áp (nếu có), đánh giá tình trạng thiếu máu cơ tim. Từ đó, có thể đưa ra cách điều trị thích hợp cho chị.
Cảm ơn chị đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc chị và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, chị có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Mình năm nay 44 tuổi, đo huyết áp thường ở mức 135/85. Ngày nào tập thể dục thì 120/75, ngày nào uống cà phê hoặc di chuyển bằng máy bay, về lạnh thì huyết áp 140/100. Mình không bị tiểu đường. Mình có chỉ số Trygliceride là 2.7. Mình muốn hỏi như vậy có cần phải uống thuốc huyết áp duy trì không?
Chào bạn,
Bạn năm nay 44 tuổi, đo huyết áp thường ở mức 135/85. Ngày nào tập thể dục thì 120/75, ngày nào uống cà phê hoặc di chuyển bằng máy bay, về lạnh thì huyết áp 140/100. Bạn không bị tiểu đường. Bạn có chỉ số Trygliceride là 2.7( hơi cao). Huyết áp của bạn hiện không ổn định, lúc cao lúc thấp. Vấn đề này có thể là bị tăng huyết áp nhưng cũng có thể là không. Vì người bình thường khi đo huyết áp tại nhà có thể thấy cao vì nhiều lý do như cảm xúc lo lắng hồi hộp, tư thế và phương pháp đo chưa đúng... Vì vậy, để việc đo huyết áp chính xác hơn chúng tôi có phương tiện "Máy đo huyết áp 24h" là một trong những tiêu chí để chẩn đoán mình có bị tăng huyết áp hay không và hiện Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh đã có phương tiện này
Bên cạnh đó để kiểm soát tốt uyết áp thì bạn cần điều chỉnh chế độ dinh dưỡng nhiều rau xanh, trái cây, các loại thịt trắng, hạn chế đồ chiên xào, dầu mỡ, nội tạng động vật, ăn nhạt giảm muối, tránh làm việc nặng gắng sức, tăng cường vận động cơ thể bằng các môn thể thao vừa sức ít nhất 30 phút mỗi ngày.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Tôi có hút thuốc lá, huyết áp trước đây là 145/105 mmHg. Sau đó, tôi uống thuốc (sáng và tối) thì huyết áp là 128/84 mmHg. Tôi tập thể dục mỗi tối 6 km và huyết áp là 102/77 mmgH. Xin hỏi bác sĩ, hướng điều trị sau này tôi có thể cai thuốc uống được không? Chế độ ăn uống như thế nào để ...
Mẹ tôi năm nay 63 tuổi, đang điều trị bệnh xơ vữa động mạch cảnh và thiếu máu cơ tim, thoái hóa đốt sống lưng. Bà đã điều trị gần ba năm nay tại bệnh viện và vẫn phải uống thuốc hằng ngày rất nhiều. Bệnh của mẹ tôi có thể can thiệp hoặc khám thêm chuyên khoa nào không thưa bác sĩ? Chân thành ...
Chào bạn,
Đúng là việc dùng nhiều loại thuốc điều trị nhiều bệnh cùng lúc luôn là nỗi ám ảnh với nhiều người. Tuy nhiên, quyết định điều trị can thiệp mạch cảnh hay mạch vành còn phải đánh giá rất nhiều yếu tố như triệu chứng của người bệnh, mức độ hẹp, vị trí nào...
Ngoài ra, sau khi can thiệp giải quyết chỗ hẹp xong cũng không chắc chắn sẽ giảm được việc dùng thuốc về sau, thậm chí có nhiều trường hợp cần phải dùng nhiều hơn ở giai đoạn mới can thiệp. Hiện tại, có rất nhiều bệnh viện có chuyên khoa tim mạch, mạch máu có thể khám và điều trị tốt tình trạng bệnh lý của mẹ bạn.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Để thăm khám, làm các xét nghiệm chẩn đoán, bạn có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP HCM (số 2B, Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM) hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội).
Để đặt lịch khám và tư vấn, bạn có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ.
Em hay bị đau tức, nhói đau vùng ngực trái, đôi lúc cảm thấy hơi khó thở. Xin hỏi bác sĩ, em bị làm sao và có cần đi khám không? Mong bác sĩ giải đáp.
Chào bạn
Nhói vùng ngực trái và khó thở là triệu chứng có thể gặp trong nhiều bệnh như hô hấp, tiêu hoá, thần kinh, cơ xương khớp, tim mạch. Đau tức ngực do bệnh tim mạch thường nghĩ đến bệnh hẹp tắc động mạch vành với tính chất đau kiểu cảm giác bị đè nén, áp lực, nóng rát hoặc kim châm ở vùng ngực trái, đau có thể lan ra sau lưng, cổ, hàm, vai và cánh tay, đau thường xuất hiện khi gắng sức, đỡ khi nghỉ ngơi hoặc đau có thể kèm theo biểu hiện khó thở, mệt mỏi.
Trường hợp của bạn có tính chất đau nhói vùng ngực trái đôi lúc kèm theo khó thở không phải triệu chứng điển hình của bệnh lý tim mạch. Do đó, để chẩn đoán đúng nguyên nhân gây ra tình trạng đau ngực của bạn, cần đi khám ở cơ sở y tế, các bác sĩ sẽ có những thăm khám toàn diện, xem xét bạn có các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch không như có thừa cân, béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường hay rối loạn lipid máu, gia đình có ai bị bệnh tim mạch không?...
Bên cạnh đó, bạn có thể được làm một số xét nghiệm cận lâm sàng chuyên sâu như điện tâm đồ, siêu âm tim, nghiệm gắng sức... nhằm xác định liệu triệu chứng đau ngực của bạn có liên quan đến bệnh động mạch vành không hoặc một số trường hợp, bạn cũng có thể được chỉ định các xét nghiệm khác như chụp X-quang tim phổi, nội soi dạ dày - thực quản... nhằm loại trừ một số nguyên nhân khác gây đau ngực và khó thở.
Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình. Trân trọng.
Kết quả xét nghiệm máu của tôi như sau cholesterol 7,07 mmol/L, triglycerides 2,41 mmol/, so với tiêu chuẩn 5,2 và 1,88 của hai chỉ số trên là cao hơn. Chỉ số này có đạt yêu cầu với người ở độ tuổi của tôi (65 tuổi) hay không? Kính mong bác sĩ tư vấn để tôi bớt phần lo lắng.
Chào bác,
Bác chỉ mới cung cấp thông tin về kết quả xét nghiệm máu nhưng chưa nói rõ thông tin về tiền sử bệnh cũng như đang dùng thuốc gì, do đó chúng tôi chưa đủ cơ sở dữ liệu để tư vấn chính xác. Điều bác cần làm bây giờ là đi khám tổng quát định kỳ, khi đó bác sĩ tổng quát sẽ phân tầng nguy cơ và tầm soát nhiều bệnh lý có thể có. Tùy thuộc vào phân tầng nguy cơ mà bác sĩ sẽ đưa ra mục tiêu hạ mỡ máu khác nhau. Chúc bác nhiều sức khoẻ, trân trọng.
Cháu chào các bác sĩ. Cháu là bệnh nhân đang điều trị tim mạch với chẩn đoán phẫu thuật thay van hai lá cơ học năm 2011, tiền căn viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, hở van động mạch chủ 3/4. Hiện nay các bác sĩ đang điều trị cho cháu bằng thuốc chống đông máu, huyết áp cao và giảm đau. Khi siêu âm ...
Xin chào chị Nga,
Hở van động mạch chủ do viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở người đã được thay van hai lá cơ học như chị là vấn đề quan trọng. Các thông tin chị cung cấp chưa đủ để quyết định hướng điều trị. Nếu được, chị nên tới bệnh viện có mổ tim như Bệnh viện đa khoa Tâm Anh để được kiểm tra lại và có hướng điều trị phù hợp. Thân mến!
Tôi bị rối loạn nhịp tim. Bác sĩ có đo điện tâm đồ và có kết quả ngoại tâm thu nhịp 3. Vậy cách điều trị như thế nào hiệu quả nhất trong trường hợp của tôi vậy bác sĩ? Trân trọng.
Chào chị Trinh,
Nhịp tim bình thường của mỗi người do một nút phát nhịp trong tim làm chủ nhịp được gọi là nút xoang. Mỗi khi nút xoang phát xung nhịp, xung nhịp này sẽ làn truyền trong tim qua các hệ thống dẫn truyền nhịp và làm tim co bóp. Khi có bất cứ một hoặc nhiều ổ nào trong tim cũng có khả năng phát nhịp xen kẽ với nhịp của nút xoang, ta gọi đó là ngoại tâm thu. Tùy vào vị trí ổ phát nhịp bất thường đó ở tâm nhĩ của tim (buồng tim nhỏ hơn), hoặc ở tâm thất của tim (buồng tim lớn hơn) mà ta gọi lần lượt là ngoại tâm thu nhĩ hoặc ngoại tâm thu thất. Một người có thể chỉ bị ngoại tâm thu nhĩ hoặc chỉ ngoại tâm thu thất hoặc cả hai.
Trường hợp của chị bị ngoại tâm thu nhịp 3 là có những lúc cứ mỗi 3 nhịp thì có một nhịp trong đó là ngoại tâm thu. Tùy vào nhiều yếu tố khác nhau mà phương thức điều trị cũng khác nhau. Nhiều yếu tố giúp định hướng điều trị như: ngoại tâm thu là nhĩ hay thất, một ổ hay nhiều ổ, tần suất của ngoại tâm thu xuất hiện trung bình trong ngày (mức độ xuất hiện của ngoại tâm thu nhiều hay ít), các triệu chứng liên quan do ngoại tâm thu gây ra, mức độ nặng của các triệu chứng, ảnh hưởng của ngoại tâm thu lên chức năng tim và tình trạng thể chất, bệnh lý đi kèm của từng bệnh nhân. Tùy vào những yếu tố này mà bác sĩ sẽ chọn phương thức điều trị phù hợp cho mỗi bệnh nhân.
Vì còn nhiều thông tin mà chị Trinh chưa cung cấp và tôi chưa biết được tình trạng bệnh cụ thể thế nào, nên việc tư vấn là chung và chưa cụ thể được. Chị có thể tái khám bác sĩ chuyên về loạn nhịp tim để biết được hướng điều trị phù hợp cho mình.
Để đặt lịch thăm khám, chị có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng.
Ba em năm nay 89 tuổi, đã bị bệnh cao huyết áp nhiều năm và uống thuốc điều trị hằng ngày. Khoảng một năm trở lại đây, ba em có tình trạng khó thở, mệt khi vận động mạnh. Tháng trước đi khám bệnh, bác sĩ cho siêu âm tim kết luận bị bệnh tim thiếu máu cục bộ, giãn bốn buồng tim, hở van ...
Chào bạn,
Tình trạng của ba bạn có thể do bệnh hẹp mạch vành. Trước tiên, bác cần được điều trị bằng thuốc tích cực, nếu tình trạng mệt, khó thở khi gắng sức không cải thiện thì bạn nên đưa bác đến bệnh viện có chuyên khoa tim mạch khám và làm xét nghiệm chuyên sâu hơn. Để chẩn đoán xác định bệnh này, bác cần chụp MSCT động mạch vành cản quang hoặc chụp mạch vành tùy vào đánh giá của bác sĩ điều trị. Bác sĩ điều trị tích cực, đúng bệnh có thể giúp người bệnh giảm triệu chứng và kéo dài đời sống.
Chúc bạn khỏe mạnh, trân trọng.
Tôi có tiền sử huyết áp cao 140/90. Cách đây ba tháng khi đi tiểu phẫu huyết áp tăng lên tới 205/140, bác sĩ phải cho uống thuốc giảm huyết áp và huỷ bỏ tiểu phẫu. Sau đó tôi có theo dõi thì huyết áp thường xuyên ở mức 160/100.
Tôi đã đi khám tim mạch và được bác sĩ chỉ định uống thuốc ...
Chào bạn,
Theo phân độ ESC 2018 kết hợp hội tăng huyết áp Châu Âu ( ESH):
Tối ưu: HA tâm thu < 120 và HA tâm trương < 80
Bình thường: HA tâm thu 120-129 và/hoặc HA tâm trương 80-84
Bình thường cao: HA tâm thu 130-139 và/hoặc HA tâm trương 85-89
Tăng HA độ 1: HA tâm thu 140-159 và/hoặc HA tâm trương 90-99
Tăng HA độ 2: HA tâm thu 160-179 và/hoặc HA tâm trương 100-109
Tăng HA độ 3: HA tâm thu ≥ 180 và/hoặc HA tâm trương ≥ 110
Tăng HA tâm thu đơn độc: HA tâm thu ≥ 140 và HA tâm trương < 90
Ghi chú: Nếu HA tâm thu và HA tâm trương của bệnh nhân nằm ở 2 mức khác nhau, phân loại dựa vào mức cao hơn. Tăng HA tâm thu đơn độc cũng được phân thành độ 1, 2 hoặc 3 dựa vào trị số HA tâm thu.
Huyết áp của bạn theo phân độ là THA độ I.
Cách đây 3 tháng khi đi tiểu phẫu huyết áp tăng lên tới 205/140, uống thuốc giảm huyết áp và huỷ bỏ tiểu phẫu. Sau đó huyết áp thường xuyên ở mức 160/100 mmHg. Bạn đang có tình trạng tăng huyết độ II.
Bạn đang điều trị hạ áp với thuốc nhưng HA 150/90 mmHg chưa đạt huyết áp mục tiêu. Kèm theo điều trị hạ áp, bạn cần có điều chỉnh lối sống và chế độ ăn cho phù hợp với bệnh nhân có tăng huyết áp.
Chế độ điều trị không thuốc
Hạn chế muối ăn < 5 g/ngày.
Giới hạn lượng cồn tiêu thụ ở mức < 14 đơn vị/tuần đối với nam và < 8 đơn vị/tuần đối với nữ (1 đơn vị tương đương 125 ml rượu vang hoặc 250 ml bia).
Tăng tiêu thụ rau, trái cây tươi, cá, các loại hạt và axít béo không bão hòa (ví dụ dầu ô-liu). Giảm tiêu thụ thịt đỏ. Khuyến khích dùng các sản phẩm ít béo từ sữa.
Kiểm soát cân nặng, tránh thừa cân/béo phì. Đích BMI < 23 kg/m2. Đích vòng eo < 90 cm đối với nam và < 80 cm đối với nữ.
Vận động thể lực mức độ vừa ít nhất 30 phút x 5-7 ngày/tuần. Hình thức vận động với năng lượng được sinh ra từ chuyển hóa hiếu khí (đi bộ, chạy bộ chậm, chạy, đạp xe, bơi lội)
Bỏ thuốc lá (có biện pháp hỗ trợ).
Qua bảng chế độ điều trị không thuốc cho thấy việc tập thể dục có thói quen chơi những môn thể thao khá nặng, như: cầu lông đơn và chạy bộ. Bạn không cần bỏ thói quen vận động tập thể lực như trên. Tuy nhiên bạn có thể điều chỉnh lại mức độ vừa ít nhật 30 phút x 5-7 ngày trong tuần.
Kết hợp thêm bạn nên đến trung tâm tim mạch để được tiếp tục kiểm soát HA bằng thuốc để đưa về huyết áp mục tiêu. Chúc bạn khỏe.
Làm sao giảm chỉ số mỡ máu Triglyceride hiệu quả mà không sử dụng tân dược, vì có nhiều phản ứng phụ?
Chào bạn,
Triglyceride cao không tốt cho sức khỏe, có thể gặp ở cùng nhiều người trong cùng một gia đình. Bạn ngại dùng thuốc nhưng lại muốn triglyceride máu ổn thì cần duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh và thay đổi lối sống, điều này không những làm cho bạn cảm thấy khỏe mạnh hơn mà còn giữ cho mạch máu và cơ tim hoạt động tốt nhất có thể.
Thứ nhất, bạn hãy thiết lập một chế độ ăn uống có kiểm soát:
- Giảm chất béo bão hòa và chất béo trans (chất béo chuyển hóa). Các nguồn chất béo này thường được tìm thấy trong các sản phẩm động vật, thức ăn nhanh, bánh nướng, các thực phẩm đóng sẵn và chế biến khác.
- Sử dụng chất béo không bão hòa lành mạnh, có trong dầu ăn ôliu hoặc dầu canola.
- Ăn nhiều trái cây và rau quả hơn. Nếu phần lớn lượng calo của bạn được nhận từ nguồn trái cây và rau quả sẽ làm cơ thể qua được cơn đói, giúp tránh xa các lựa chọn không lành mạnh.
- Uống rượu có kiểm soát, rượu có thể có nhiều calo nhưng nghèo chất dinh dưỡng.
- Tránh đường tinh luyện, thường được tìm thấy trong thực phẩm chế biến.
- Sử dụng nguồn protein từ cá, khuyến cáo nên ăn cá hai lần một tuần. Các axit béo omega-3 trong cá có thể giúp giảm mức triglyceride máu.
- Ăn nhiều chất xơ. Chất xơ tăng cảm giác no và cũng giúp giảm sự hấp thu cholesterol trong ruột.
- Hạn chế cholesterol toàn phần dưới 200 mg mỗi ngày.
Những thực phẩm tự nhiên làm giảm triglyceride máu như:
- Các cá nước lạnh như cá hồi, cá ngừ và cá tuyết có axit béo omega-3 là thực phẩm tốt nhất để làm giảm triglyceride và cholesterol. Bổ sung dầu cá cũng có thể được sử dụng.
- Các loại ngũ cốc nguyên hạt bao gồm bánh mì thô, ngũ cốc và gạo lức chứa nhiều carbohydrate và chất xơ phức tạp, chúng cung cấp một số chất đạm và thường có ít chất béo bão hòa, cholesterol hay tổng lượng chất béo.
- Đậu khô và đậu Hà Lan là nguồn thực vật tốt và giàu chất xơ. Có thể dùng thay thế cho thực phẩm giàu chất béo bão hòa và cholesterol. Đậu Hà Lan giàu chất xơ và là một trong những thực phẩm rất tốt giúp làm giảm mức triglyceride trong máu.
- Hạt lanh có nhiều axit béo omega-3, chỉ dùng hai muỗng canh hạt lanh chứa gần 133% nhu cầu hàng ngày của omega-3. Hạt lanh được xem là một trong những loại thực phẩm tốt nhất để giảm triglyceride.
- Dầu ôliu có lượng triglyceride thấp, có thể thay thế cho chất béo no, giúp giảm LDL cholesterol (cholesterol xấu) và giúp duy trì HDL cholesterol (cholesterol tốt). Tuy nhiên, dầu ôliu được coi là có hàm lượng calo cao, vì vậy không nên tiêu thụ nhiều hơn hai muỗng canh mỗi ngày.
- Lòng trắng trứng gà không chứa cholesterol và có thể ăn thường xuyên. Nhưng lòng đỏ một quả trứng có thể chứa 215mg cholesterol, vì vậy hạn chế dùng lòng đỏ trứng.
Biết được thực phẩm không nên ăn để giữ mức triglyceride trong tầm kiểm soát cũng quan trọng. Dưới đây là một số loại thực phẩm bạn nên tránh khi muốn giữ triglyceride và cholesterol ở mức thấp:
- Các sản phẩm thịt béo bao gồm thịt đỏ, da gia cầm, bơ, mỡ lợn và sò ốc thường có hàm lượng cholesterol và chất béo bão hòa làm tăng mức triglyceride.
- Thực phẩm chế biến là các chất béo chuyển hóa làm tăng mức triglyceride và nhiều thực phẩm nhân tạo được sản xuất thông qua quá trình gọi là hydro hóa có lượng quá nhiều chất béo chuyển hóa. Các nguồn gốc của các chất béo chuyển hóa bao gồm bơ thực vật, khoai tây chiên, bánh quy giòn và đồ tráng miệng như bánh nướng, bánh rán và bánh quy.
- Các carbohydrate tinh chế làm tăng lượng đường trong máu và kích thích sản xuất insulin, dẫn đến tăng nồng độ triglyceride.
Để đạt được mức triglyceride ổn, bạn nên tuân thủ tốt lối sống mành mạnh, ăn uống hợp lý, giảm cân, tập thể dục hàng ngày (trong giới hạn cho phép của sức khỏe). Điều quan trọng là bạn phải kiên trì và không chán nản qua từng ngày, vì sức khoẻ của bạn luôn cần được ưu tiên hàng đầu. Chúc bạn thật nhiều sức khoẻ và hạnh phúc, trân trọng.
Thỉnh thoảng tôi cảm thấy hơi đau nhói ngực ở tim. Tôi lấy tay vỗ khá mạnh thì thấy đỡ được một lát rồi lại thấy hơi đau lại. Bác sĩ cho tôi hỏi, có phải tôi bị bệnh liên quan đến tim không? Tôi xin chân thành cảm ơn bác sĩ.
Chào em,
Đau ngực là triệu chứng có thể gặp trong nhiều bệnh như hô hấp, thần kinh, cơ xương khớp, tim mạch, thậm chí sau biến chứng của Zona thần kinh.
Nói đến đau ngực do bệnh tim mạch, chúng ta thường nghĩ đến bệnh hẹp tắc động mạch vành với tính chất đau kiểu cảm giác bị đè nén, áp lực, nóng rát hoặc kim châm ở vùng ngực trái, đau có thể lan ra sau lưng, cổ, hàm, vai và cánh tay; đau thường xuất hiện khi gắng sức, đỡ khi nghỉ ngơi; đau có thể kèm theo biểu hiện khó thở, mệt mỏi. Trong trường hợp của em, tính chất đau nhoi nhói, vỗ mạnh tay vào ngực thì thấy đỡ, không giống cơn đau của bệnh lý tim mạch. Do đó, để chẩn đoán đúng nguyên nhân gây ra tình trạng đau ngực này, em cần đi khám ở cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch, các bác sĩ sẽ có những thăm khám toàn diện, xem xét có các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch không như thể trạng có thừa cân, béo phì, hút thuốc lá, uống nhiều bia, rượu, tăng huyết áp, đái tháo đường hay rối loạn lipid máu, gia đình có ai bị bệnh động mạch vành không?...
Bên cạnh đó, em có thể được làm một số xét nghiệm cận lâm sàng chuyên sâu như điện tâm đồ, siêu âm tim, nghiệm gắng sức... nhằm xác định liệu triệu chứng đau ngực của em có liên quan đến bệnh động mạch vành không, từ đó có hướng điều trị kịp thời, cải thiện triệu chứng cho em.
Chúc em và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, em có thể gửi câu hỏi cho chương trình. Trân trọng.
Tôi thỉnh thoảng tức ngực và khó thở khi vận động hơi quá sức, kể cả lúc không vận động thì thỉnh thoảng hiện tượng này vẫn xảy ra. Hiện tôi 58 tuổi, bị mỡ máu cao di truyền từ hơn 20 năm nay. Tôi đi chụp cộng hưởng từ bác sĩ nói tôi bị hở van tim hai lá dạng nhẹ. Khi chụp xong ...
Chào bác,
Tức ngực là triệu chứng có thể gặp trong nhiều bệnh như hô hấp, tiêu hoá, thần kinh, cơ xương khớp, tim mạch, thậm chí sau biến chứng của Zona thần kinh.
Đau tức ngực do bệnh tim mạch, chúng ta thường nghĩ đến bệnh hẹp tắc động mạch vành với tính chất đau kiểu cảm giác bị đè nén, áp lực, nóng rát hoặc kim châm ở vùng ngực trái, đau có thể lan ra sau lưng, cổ, hàm, vai và cánh tay; đau thường xuất hiện khi gắng sức, đỡ khi nghỉ ngơi; đau có thể kèm theo biểu hiện khó thở, mệt mỏi. Trường hợp của bác, tức ngực khi vận động gắng sức dù nhỏ kèm theo khó thở, như vậy cũng không nên bỏ qua nguyên nhân đau ngực do bệnh tim mạch. Hơn nữa, Bác đã bị rối loạn lipid máu di truyền từ 20 năm nay, nếu không được điều trị tốt thì rất có nguy cơ bị xơ vữa động mạch vành.
Mặc dù bác đã đi khám, chụp cộng hưởng từ và được chẩn đoán là hở van hai lá nhẹ nên với kết quả như vậy cũng không đáng lo ngại. Nhưng trong trường hợp của bác, thông tin chúng tôi quan tâm hơn là bác đã được làm các xét nghiệm sàng lọc bệnh mạch vành chưa? Hiện tại, bác còn có các rối loạn chuyển hoá như tăng lipd máu, tăng glucose hay acid uric không? Đơn giản nhất là điện tâm đồ và siêu âm tim lúc nghỉ của bác có bất thường gì không? Nếu bình thường thì trường hợp của bác nên có chỉ định thực hiện các nghiệm pháp gắng sức điện tâm đồ hoặc siêu âm tim hoặc chụp động mạch vành tầm soát bệnh động mạch vành.
Nếu như bác đã được làm các xét nghiệm trên mà không thấy dấu hiệu tổn thương động mạch vành thì bác cũng không nên lo lắng quá về tình trạng đau ngực của mình, có thể thăm khám thêm các chuyên khoa khác như tôi nhắc đến ban đầu để có hướng điều trị chính xác nhất.
Chúc bác và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bác có thể gửi câu hỏi cho chương trình. Trân trọng.
Để thăm khám, làm các xét nghiệm chẩn đoán, bạn có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP HCM (số 2B, Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM) hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội).
Để đặt lịch khám và tư vấn, bạn có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ.
Em mới xét nghiệm máu có chỉ số mỡ máu cholesterol là 7,3 và LDL1 cholesterol là 5,1. Em có cần phải điều trị bằng thuốc hay chưa? Xin cảm ơn bác sĩ.
Chào em,
Rối loạn lipid máu là tình trạng tăng cholesterol, Triglycerid (TG) có trong huyết tương hoặc tăng cả hai, tình trạng giảm nồng độ lipoprotein phân tử lượng cao (HDL-C) hoặc tăng nồng độ lipoprotein phân tử lượng thấp (LDL-C), làm tăng quá trình xơ vữa động mạch.
Bình thường, nồng độ Cholesterol máu < 5,2 mmol/l, Triglycerid trong máu <1,7 mmol/l, HDL-C > 0,9 mmol/l và LDL-C <3,4 mmol/l. Trường hợp của em có xét nghiệm cholesterol và LDL-C tăng rất cao, cần phải điều trị hạ lipid máu để hạn chế biến chứng xơ vữa mạch. Điều trị rối loạn lipid máu phải bao gồm thay đổi lối sống, hạn chế các yếu tố nguy cơ và điều trị bằng thuốc, trong đó nhóm thuốc hạ lipid máu hiệu quả nhất là nhóm thuốc tăng cholesterol máu.
Hiện nay nhóm thuốc này có nhiều chế phẩm khác nhau, tuỳ theo thể trạng béo hay gầy, mức độ tăng cholesterol, các biến chứng trên mạch máu và bệnh lý nền khác mà lựa chọn loại thuốc và liều lượng. Em cần đi khám để Bác sĩ đánh giá toàn diện và chỉ định thuốc phù hợp với em.
Bên cạch dùng thuốc, thay đổi lối sống có vai trò vô cùng quan trọng trong hạn chế rối loạn lipid máu, vận động với cường độ và thời gian hợp lý giúp giảm LDL cholesterol, tăng HDL-c, nhờ đó góp phần kiểm soát tốt huyết áp và lượng đường huyết. Thông thường, vận động thể lực khoảng 30 - 45 phút/ngày đều tất cả các ngày trong tuần thì tình trạng mỡ máu đã được cải thiện rất nhiều. Hạn chế đồ ăn chứa nhiều acid béo bão hòa (như mỡ trong thịt heo, thịt bò, thịt cừu...), nhiều cholesterol (lòng đỏ trứng, bơ, tôm...) cần phải được hạn chế. Nên dùng các acid béo không bão hòa như dầu đậu nành, dầu ô liu, dầu bắp, trong mỡ cá... bổ sung thêm chất xơ, vitamin, yếu tố vi lượng từ các loại rau, củ và hoa quả, hạn chế bia, rượu cũng là những yếu tố quan trọng giúp hạn chế mỡ máu tốt hơn.
Hy vọng với những thông tin như vậy đủ giúp em có những lựa chọn tốt nhất để cải thiện tình trạng rối loạn lipid của mình, hạn chế sớm các biến cố tim mạch có thể xảy ra trong tương lai.
Chúc em và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, em có thể gửi câu hỏi cho chương trình. Trân trọng.
Bố tôi thay van tim từ 2017. Năm nay, bố tôi có những tháng nằm trên giường cả tháng và gần như không ăn được nhiều, bệnh viện khám bảo suy tim, suy thượng thận, rung nhĩ. Bố tôi dùng thuốc chống đông máu và khớp thường xuyên. Suy tim có gắn liền với tình trạng mệt đến nằm cả tháng không? Xin hỏi tình ...
Chào bạn,
Theo mô tả của bạn, bố bạn bị bệnh van tim, đã có biến chứng rung nhĩ, suy tim và đã được thay van tim từ 2017. Bên cạnh đó, bố bạn còn được chẩn đoán là suy tuyến thượng thận. Suy tuyến thượng thận (một tuyến nội tiết nằm ở trên thận) có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân, rất hay gặp là do lạm dụng thuốc để điều trị các bệnh lý về khớp (thuốc làm giảm đau nhanh nên người bệnh hay tự dùng hoặc mách nhau dùng). Suy thượng thận xảy ra từ từ, dễ bị bỏ qua. Mệt mỏi là triệu chứng rất thường gặp, mệt về thể xác, tinh thần, mệt tăng dần theo gắng sức, có khi người bệnh không đi lại được. Mệt mỏi dẫn đến chậm chạp, vô cảm và trầm cảm. Người bệnh cũng có thể bị gầy sút từ từ do suy giảm chức năng dạ dày ruột, gây biếng ăn, ăn kém, có thể bị rối loạn tiêu hoá (đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy) càng làm bệnh tình nặng lên. Hạ huyết áp cũng rất thường gặp. Về tâm thần kinh, người bệnh có thể lãnh đạm hoặc lú lẫn, buồn ngủ, lơ mơ, đau khớp, đau cơ, chuột rút cũng có thể gặp. Việc chẩn đoán thường dựa vào khám lâm sàng và xét nghiệm định lượng Cortisol trong máu.
Như vậy, tình trạng của bố bạn có liên quan đến cả suy thượng thận và suy tim (trong đó nhiều khả năng do suy thượng thận là chính). Vì vậy, bên cạnh các thuốc điều trị bệnh van tim, suy tim, rung nhĩ thì bố bạn cần dùng các thuốc điều trị suy thượng thận. Tùy theo tình trạng lâm sàng và xét nghiệm mà có liều lượng và các thuốc khác nhau. Bạn cũng có thể đưa bố tới bệnh viện để chúng tôi đánh giá đầy đủ, toàn diện, tư vấn trực tiếp và kê đơn, theo dõi lâu dài. Chúc bố bạn mau bình phục. Trân trọng.
Thời gian gần đây, em hay bị đau nhói ở vùng ngực trái, nhất là những lúc hít vào thở ra sâu. Nó diễn ra rất nhanh rồi hết nhưng tần suất ngày càng nhiều. Em đo điện tim thì rất bình thường. Bác sĩ cho em hỏi để kiểm tra biết rõ mình bị bệnh nào thì cần kiểm tra những gì? Em cảm ...
Chào em,
Dấu hiệu đau nhói ngực trái có thể liên quan đến nhiều bệnh lý khác nhau như hô hấp, thần kinh cơ, tim mạch và thậm chí là do trào ngược dạ dày. Thông thường, đau nhói ngực do hô hấp hay biến đổi theo nhịp thở, thần kinh cơ hay liên quan đến thay đổi tư thế, do tim mạch thường liên quan đến các hoạt động gắng sức và do hội chứng trào ngược dạ dày thường liên quan đến bữa ăn (nhất là khi quá đói hoặc ăn quá no). Điện tâm đồ không hoàn toàn phản ánh được tình trạng tim của em, trong trường hợp của em, điện tâm đồ trong cơn đau ngực hoặc điện tâm đồ gắng sức thảm chạy sẽ có giá trị chẩn đoán đau ngực do bệnh tim hay không. Bên cạnh đó, siêu âm tim cũng là một phương pháp đơn giản đánh giá cấu trúc và chức năng tim. Trong một số trường hợp hở van tim ở các mức độ từ nhẹ đến nặng cũng có thể gây đau ngực.
Bệnh viện đa khoa Tâm Anh có đầy đủ các trang thiết bị hiện đại nhất và đội ngũ chuyên gia Tim mạch tại đây luôn sẵn sàng giúp em có những thăm khám một cách toàn diện với giá thành phù hợp để có được chẩn đoán và điều trị hợp lý nhất.
Cản ơn câu hỏi của em, chúc em thật nhiều sức khỏe. Trân trọng.
Xin hỏi bác sĩ, tôi đi xét nghiệm máu Creamini tăng 1.24, bác sĩ nói khả năng bị tiền suy thận, xin hỏi bác sĩ vậy có đúng không vì một tuần sau tôi xét nghiệm lại nơi khác thì còn 8.6. Xin hỏi bác sĩ chỉ số này có thay đổi liên tục không?
Chào anh,
Creatinin là một sản phẩm thoái giáng của cơ vân và được thải trừ hoàn toàn qua thận. Chỉ số nồng độ creatinin trong máu tăng có thể do ba nhóm nguyên nhân chính. Nhóm thứ nhất là do tổn thương các cấu trúc lọc máu trong thận, gây giảm chức năng lọc của thận. Nhóm thứ hai là do các nguyên nhân làm giảm cấp máu đến thận như suy tim, giảm thể tích máu như mất nước do ra nhiều mồ hôi trong lao động nặng, tiêu chảy, xuất huyết hoặc hẹp động mạch thận. Nhóm thứ ba là các nguyên nhân gây ra tắc nghẽn đường dẫn nước tiểu sau thận như sỏi niệu quản, u phì đại tiền liệt tuyến gây ra.
Chỉ số creatinin của anh có tăng lên sau đó lại trở về bình thường là tiên lượng rất tốt. Anh nên tìm hiểu nguyên nhân xem có nguyên nhân nào gây ra tình trạng đó. Nếu đã loại trừ các nguyên nhân trên, anh có thể hoàn toàn yên tâm, không cần lo lắng nhiều. Mong anh sớm khám và làm các xét nghiệm chẩn đoán. Chúc anh sức khỏe và hạnh phúc. Trân trọng.
Tôi phát hiện bản thân bị cầu cơ mạch vành cách đây năm năm. Trước đó, tôi có khoảng hai năm thường xuyên đau ngực trái, đi khám nhiều nơi và được chẩn đoán nhiều bệnh như viêm dạ dày, trào ngược, viêm thần kinh liên sườn, thoái hóa đốt sống cổ... có uống thuốc điều trị nhưng không khỏi. Sau khi phát hiện, tôi ...
Chào bạn,
Cầu cơ động mach vành là một bất thường bẩm sinh của hệ thống động mạch nuôi cơ tim. Dị tật này thường là lành tính và ít được phát hiện. Nó thường chỉ tình cờ được phát hiện khi chúng ta kiểm tra hệ thống động mạch vành. Một số nhỏ nhóm bệnh nhân có thể có những biến chứng như co thắt động mạch vành, cơn đau thắt ngực, tim nhanh thất. Nhiều người thấy nặng ở ngực kéo dài và dễ bị chẩn đoán nhầm với các hội chứng dạ dày, thần kinh hay thoái hoá cột sống... như trường hợp của bạn. Hầu hết bệnh nhân không cần điều trị gì nếu không có triệu chứng hoặc chỉ có đau ngực nhẹ. Khi có triệu chứng do cầu cơ động mạch vành gây ra như đau ngực nhiều thì trước tiên, người bệnh có thể được dùng thuốc trước, nhưng các thuốc giãn mạch lại không nên dùng ở những bệnh nhân này. Can thiệp đặt stent động mạch vành có thể tiến hành nếu cầu cơ gây ra hẹp đáng kể động mạch vành cũng như gây ra triệu chứng rõ ràng cho người bệnh.
Tuy nhiên, đặt stent động mạch vành trong cầu cơ có thể làm stent dễ bị biến dạng, gãy stent, tái hẹp trong stent và huyết khối trong stent. Phẫu thuật bắc cầu nối động mạch vành hoặc mổ tách dải cơ bắc ngang qua động mạch vành có thể tiến hành ở người bệnh có triệu chứng rất nặng nề, không đáp ứng với thuốc. Tuy nhiên phẫu thuật này có hạn chế do có thể gây phình vách thất, thủng tim, chảy máu trong mổ. Tình trạng tâm lý căng thẳng, mất ngủ, tăng huyết áp, tim đập nhanh, uống cafein, hút thuốc lá... có thể là yếu tố thuận lợi gây xuất hiện triệu chứng đau ngực do cầu cơ động mạch vành nên bạn cần hết sức tránh. Để có những đánh giá chính xác về mức độ đau, tần xuất đau, liều thuốc thế nào... bạn cần đến bệnh viện để có được phương pháp điều trị phù hợp nhất.
Chúc bạn nhiều sức khoẻ, sống vui và hạnh phúc. TRân trọng