Tôi năm nay 46 tuổi, huyết áp luôn 136-147/85-90. Tôi có mua thuốc trị cao huyết áp và giảm đau nhưng chưa uống. Bác sĩ tư vấn giúp, xin cảm ơn.
Chào bác,
Bác nên đến bệnh viện khám để bác sĩ chẩn đoán xem bác có bệnh tăng huyết áp thật sự không, do nguyên nhân gì, giai đoạn nào của bệnh để chọn lựa thuốc điều trị phù hợp. Bác không nên tự dùng thuốc tim mạch mà không có chỉ định của bác sĩ vì rất nguy hiểm.
Cảm ơn bác đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bác và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bác có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Khoảng hai, ba tháng nay tôi bị đau thắt ngực trái, đau vào ban đêm khoảng 10-30 phút, đau lan đến lưng, có hơi nghẹn ở cổ họng. Tôi không hút thuốc hay uống rượu, huyết áp nếu dùng thuốc thì ổn định mức 80/120. Cách đây năm năm, tôi đã chụp động mạch vành tắc một nhánh nào đó khoảng 30-40%. Vậy tôi cần ...
Chào bác,
Bác có đau ngực và tăng huyết áp đã được chụp mạch vành có hẹp 30-40% một nhánh cách đây năm năm. Hiện tại, bác vẫn có các cơn đau ngực trái vào ban đêm, lan sau lưng, kèm theo nghẹn cổ họng, cơn đau kéo dài 10-30 phút. Để chẩn đoán chính xác tình trạng đau ngực này có phải do hẹp mạch vành tiến triển nặng lên gây ra không hay nguyên nhân nào, bác nên đến khám để chúng tôi có thể đánh giá lại chính xác các triệu chứng.
Có rất nhiều phương pháp thăm dò chức năng cũng như giải phẫu động mạch vành như điện tim, siêu âm tim, siêu âm tim gắng sức, điện tim gắng sức, chụp cắt lớp đa dãy động mạch vành... Lựa chọn phương pháp nào phù hợp với bác cần phải được bác sĩ giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực này khám và chỉ định.
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh chúng tôi tự hào với đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, trang thiết bị máy móc hiện đại bậc nhất sẽ đáp ứng hoàn toàn được yêu cầu khám, chữa bệnh của bác. Bác có thể đăng ký khám trực tiếp hoặc gọi điện đăng ký lịch khám với tổng đài bệnh viện nếu như không muốn chờ đợi hoặc công việc bận rộn.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Em bị nhịp chậm xoang và đã được cấy máy tạo nhịp. Như vậy, em sẽ phải gắn máy tạo nhịp suốt đời hay có cách nào để ngưng dùng máy tạo nhịp được không? Vì năm nay em mới 32 tuổi mà máy tạo nhịp chỉ có tuổi thọ khoảng 10 năm. Cảm ơn bác sĩ.
Chào em Vui,
Máy tạo nhịp tim đúng như tên gọi của nó là chỉ làm nhiệm vụ giúp hỗ trợ tạo bù nhịp tim cho bệnh nhân khi nhịp tim của bệnh nhân quá chậm đe dọa tính mạng, hoặc gây ra những triệu chứng nặng do tụt nhịp. Khi em được cấy máy tạo nhịp tim thì trước đó bác sĩ sẽ phải xác định kỹ bệnh của em đủ nặng để phải cấy máy tạo nhịp, vì hầu như tất cả các trường hợp cấy máy tạo nhịp sẽ là vĩnh viễn (trừ một số trường hợp là tạm thời do những bệnh lý cấp tính gây tụt nhịp).
Nếu việc cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn đúng chỉ định chuyên môn thì em sẽ không thể cai hoặc tháo máy ra được vì như thế sẽ nguy hiểm tính mạng. Việc này đồng nghĩa máy tạo nhịp sẽ theo em suốt đời, bởi vậy người ta gọi nó là "vĩnh viễn". Tuy nhiên từ "vĩnh viễn" ở đây không có nghĩa là máy hoạt động liên tục hoài mà máy vẫn có lúc cần phải thay thế do hết pin hoặc gặp sự cố (ít xảy ra).
Những máy tạo nhịp vĩnh viễn hiện tại có thời lượng pin khá tốt, có thể trên 10 năm tùy vào nhu cầu tạo nhịp ít hay nhiều của từng bệnh nhân sẽ khác nhau. Do đó em cần giữ đúng lịch tái khám định kỳ để bác sĩ kiểm tra tình trạng hoạt động của máy và điều chỉnh phù hợp.
Em bị bệnh tim bẩm sinh, thông liên nhĩ và hở van ba lá 2.5/4 nên chữa trị thế nào? Có nên phẫu thuật để bít lỗ dù thông liên nhĩ được không? Chữa trị hở van như thế nào? Em có nên tập gym, chạy bộ không? Nếu khám và phẫu thuật thì bệnh viện nào tốt và uy tín nhất? Em cảm ơn.
Chào bạn,
Thông liên nhĩ là một trong những bệnh lý đơn giản nhất của bệnh tim bẩm sinh. Thông liên nhĩ là một lỗ thông giữa hai buồng nhận máu, ở buồng nhận máu áp lực thấp cho nên luồng thông không nhiều như ở các buồng khác như thông liên thất hoặc ở tầng động mạch, ống động mạch. Diễn tiến của bệnh sẽ phụ thuộc vào thứ nhất là kích thước của lỗ thông, vì bạn cũng không nói rõ kích thước lỗ thông như thế nào. Thứ hai là độ tuổi, hiện nay bạn 32 tuổi cũng là một quá trình dài. Nếu kích thước dưới 10 mm thì giống như một ống bơm mà có lỗ rò, kích thước nhỏ nên sẽ không ảnh hưởng gì nhiều đến trái tim và hoạt động của bạn.
Đối với trường hợp hở van ba lá như vậy thì tôi nghĩ lỗ thông cũng có kích thước trung bình, khoảng chừng 10 - 20 mm. Lượng máu từ bên trái qua bên phải sẽ làm cho tim phải giãn ra, máu lên phổi nhiều hơn, bạn có thể bị ảnh hưởng khi hoạt động gắng sức. Trường hợp này chúng tôi khuyên bạn mổ vì có hai điểm lợi, một là giúp bạn tăng thể lực, có thể làm được nhiều điều hơn mà trước đó bạn chưa làm được, hai là những lỗ thông như vậy sẽ làm tăng nguy cơ đột quỵ do mạch máu não có thể có những cục máu đông đi vào tim qua lỗ này, đi thẳng lên động mạch não. Những lỗ thông có kích thước trung bình, chúng tôi khuyên bạn nên đóng vì sẽ tốt cho bạn hơn.
Hiện tại, những lỗ thông cỡ trung bình có thể bít được nhờ thông tim can thiệp, những dụng cụ người ta gọi là cái dù, hai cái đĩa có thể bung ra được và có thể kẹp vào bờ của cái lỗ, bít hoàn toàn cái lỗ. Trường hợp của bạn cần làm siêu âm kỹ để xem cái bờ, cái rìa của lỗ có tốt hay không, có chắc chắn để dù bám tốt hay không. Trường hợp bờ chắc và tránh xa được những cấu trúc quan trọng của tim thì hoàn toàn thông tim can thiệp, sử dụng một ống thông luồn vào trong tim của bạn rồi thả ra, bạn hoàn toàn không có vết mổ, không có đau đớn, không phải nằm lâu.
Do đó trường hợp của bạn cần thăm khám và siêu âm. Thậm chí bác sĩ có thể nhìn rõ bờ rìa lỗ thông bằng siêu âm đầu dò qua thực quản, giúp nhìn rõ ràng hơn và có câu trả lời chính xác hơn cho bạn.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Con em bị tim bẩm sinh (không lỗ van động mạch phổi kèm vách liên thất kín, hở van ba lá 2/4). Khi vừa sinh ra, con đã được chuyển ngay đến bệnh viện để điều trị với định hướng là thông tim (có thể bao gồm đặt stent).
Cho em hỏi việc xử lý như vậy thì sau này còn phải làm thêm ...
Chào bạn,
Bệnh lý thực hiện trong khoảng vài trăm ca là bệnh khó đoán, phụ thuộc vào cấu trúc tim phải của cháu có đủ kích thước, thể tích hay không, có thể trở thành buồng tim phải bình thường hay không. Muốn tim bình thường phải có đường thoát phụ thuộc vào hở van ba lá trong thời gian bào thai. Đối với trường hợp của cháu, hở van ba lá không nhiều, tôi sợ rằng trường hợp nặng. Muốn cứu cháu sau khi sinh không có máu lên động mạch phải, bác sĩ giữ ống động mạch để máu có thể lên phổi, cố gắng đục phá bỏ màng ngăn giữa thất phải và động mạch phổi. Như vậy, thất phải mới có đường thoát và phát triển được. Kết quả tổng thể từ lúc phát hiện đến khi lớn lên trung bình không được tốt, phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố để có thể đạt được kết quả tốt. Thông thường, khoảng 50% có thể sống sót đến giai đoạn cuối, phụ thuộc vào các bác sĩ sơ sinh có kịp thời can thiệp, đặt stent truyền thuốc duy trì ống động mạch hay không.
Cháu có nong được động mạch phổi hay không, nếu được thì tiên lượng sẽ tốt hẳn, sau đó, cần theo dõi trong vòng sáu tháng đầu để xem thất phải có phát triển hay không. Nếu thất phải không phát triển được, phải điều trị theo hướng một thất. Bình thường trái tim có hai bơm nhưng chỉ có một bơm. Kết quả cũng khá tốt nhưng mà cháu không có tim và hệ thống tuần hoàn bình thường, chỉ đạt được mức độ gắng sức 60% như người bình thường. Cháu chỉ có thể gắng sức như đi bộ, chạy chậm, đánh bóng bàn, cường độ cao hơn sẽ khó. Cháu có thể phát triển thể chất, trí tuệ gần như người bình thường. Cũng có những cháu đã mổ theo hướng này và đã học đến đại học, lập gia đình nhưng gắng sức hạn chế.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Tôi đang điều trị tim mạch với chẩn đoán là bệnh van tim hậu thấp, cơn rung nhĩ kịch phát, suy tim. Kết quả siêu âm gần đây là hẹp van hai lá khít, hở van hai lá nhẹ và vừa, Wilkins tám điểm. Hở van chủ vừa, hẹp van chủ nhẹ, hở ba lá nhẹ. Với kết luận như trên, bệnh của tôi có ...
Chào bác,
Bệnh hẹp van hai lá hậu thấp là tình trạng giảm diện tích mở lỗ van hai lá do dính dần các mép van, xơ hóa và co rút bộ máy van và dưới van, cuối cùng là tình trạng vôi hoá dày đặc của toàn bộ bộ máy van tim. Hẹp van hai lá gây cản trở dòng máu từ nhĩ trái về thất trái. Từ đó, gây ra các biến chứng như rung nhĩ do giãn nhĩ trái quá mức, suy tim phải, phù phổi cấp, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
Điều trị bệnh hẹp van hai lá có ba phương pháp chính là điều trị nội khoa, nong van hai lá bằng bóng qua da, phẫu thuật thay van hai lá.
Trường hợp của bác hẹp van hai lá khít, hở van hai lá nhẹ, vừa đã có cơn rung nhĩ kịch phát. Như vậy bác đã có chỉ định cần phải nong van hoặc phẫu thuật thay van. Rất may mắn, hình thái van hai lá của bác rất phù hợp cho nong van hai lá bằng bóng qua da (Wilkins tám điểm). Cách thực hiện kỹ thuật này là thông qua một vết chọc tĩnh mạch đùi nhỏ, bác sĩ đưa ống thông đầu có bóng vào nhĩ trái thông qua chọc vách liên nhĩ rồi nong van hai lá theo từng cỡ tăng dần để làm tách hai mép van hai lá cho đến khi đạt được kết quả mong muốn. Ưu điểm tuyệt đối của phương pháp này là ít xâm lấn, không cần gây mê, không để lại sẹo, thời gian nằm viện ngắn hơn, ít tốn kém hơn so với phẫu thuật.
Tuy nhiên để thực hiện kỹ thuật này, bác cần được đánh giá lại chính xác xem có các chống chỉ định của phương phương pháp này không. Vì vậy, bác có thể đăng ký khám tại bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, với đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại hàng đầu, chúng tôi sẽ khám và đưa ra chỉ định phù hợp nhất để điều trị hiệu quả căn bệnh của bác.
Cảm ơn bác đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bác và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bác có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Tôi bị tăng huyết áp mười mấy năm. Ba năm gần đây khám bảo hiểm định kỳ hàng tháng, thường được cho uống thuốc theo đơn được kê toa. Mỗi sáng đi bộ 2 km (30-35 phút). Sau khi đi bộ, tôi đo huyết áp bằng máy tự động thì thường là 115/70 hoặc 120/70. Nhưng mấy ngày nay huyết áp còn 105/65 hoặc 104/64. ...
Chào bác,
Bác nên khám lại với bác sĩ nếu ở mức huyết áp 104/64 mmHg hay thấy chóng mặt, yếu sức. Bác không nên tự ý tăng giảm liều thuốc mà không có ý kiến của bác sĩ điều trị. Trường hợp của bác cần gắn máy theo dõi huyết áp 24 giờ để đánh giá điều trị, khảo sát thêm bệnh mạch vành (thiếu máu cơ tim) bằng trắc nghiệm gắng sức hoặc chụp MSCT động mạch vành cản quang.
Cảm ơn bác đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bác và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bác có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Em không hút thuốc, thỉnh thoảng uống bia, cũng không béo phì (nặng 65 kg, cao 1,65 m). Nhưng mỗi lần đi khám sức khỏe thì huyết áp của em vào khoảng 155/100. Xin hỏi bác sĩ em nên uống thuốc gì để điều hòa huyết áp. Em xin cảm ơn.
Chào bạn,
Huyết áp của bạn đo tại phòng khám khoảng 155/100 mmHg thì có thể xảy ra hai trường hợp là huyết áp của bạn cao thật sự hoặc bạn có tăng huyết áp áo choàng trắng (nghĩa là huyết áp đo tại phòng khám cao, nhưng khi đo huyết áp tại nhà thì bình thường). Cách tốt nhất bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch để được thăm khám toàn diện và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết như siêu âm tim, đo điện tim, gắn máy theo dõi huyết áp trong 24 giờ... nhằm chẩn đoán xác định xem bạn có thật sự bị tăng huyết áp hay không. Từ đó mới có cách điều trị thích hợp cho bạn.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Để thăm khám, làm các xét nghiệm chẩn đoán, bạn có thể tham khảo Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP HCM (số 2B, Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM) hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội).
Để đặt lịch khám và tư vấn, bạn có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ.
Người thân của tôi vừa được phẫu thuật tim bắc cầu mạch vành, đang trong giai đoạn hồi sức. Tuy nhiên, theo lời của y tá thì không thấy tay trái cử động được, trong khi hai chân và tay phải cử động bình thường. Tôi xin hỏi những nguyên nhân nào làm yếu cơ tay hoặc liệt tay sau phẫu thuật? Xin cảm ơn.
Chào bạn,
Đối với câu hỏi này thì chúng tôi đang thiếu thông tin, không biết trường hợp của người bệnh trong hồi sức có còn thở máy hay không. Nếu bệnh nhân còn thở máy thì thông thường sẽ có những đường truyền và cố định chi để đường truyền không bị sút ra ngoài khi bệnh nhân không tỉnh.
Đối với trường hợp bệnh nhân tỉnh, qua thăm khám kỹ có thể thấy yếu hoặc liệt nửa cơ thể hoặc một chi nào đó, tuy nhiên nên để những người có thẩm quyền đưa ra kết luận như bác sĩ trực tiếp điều trị, một số tin đồn từ những người không có trách nhiệm có thể làm cho gia đình hoang mang. Từ đó, xảy ra việc thân nhân đi hỏi nhiều nơi và tạo ra nhiều áp lực với đội ngũ bác sĩ, điều này dẫn đến việc đội ngũ bác sĩ điều trị có thể có những quyết định không chính xác. Vì vậy, nếu bản thân người nhà hoặc người bệnh có những thắc mắc thì nên hỏi trực tiếp bác sĩ hồi sức, bác sĩ trực tiếp điều trị và thăm khám để được giải thích rõ ràng. Ngoài ra, bạn có thể hỏi chính viên bác sĩ phẫu thuật trực tiếp điều trị vì đó cũng là người thường xuyên theo dõi và cho thông tin một cách chính xác và đừng nghe những thông tin ngoài luồng nên tỉnh táo lựa chọn thông tin.
Riêng trong trường hợp bệnh nhân có yếu một tay thì tỷ lệ này cũng có trong một số phẫu thuật tim, phẫu thuật mạch vành nhưng tỷ lệ này không nhiều và khả năng hồi phục trong trường hợp này cũng rất là cao. Vì vậy, đối với trường hợp này, người nhà nên hỏi thông tin chính xác từ những người có trách nhiệm. Bệnh nhân và người nhà có quyền hỏi ngay bác sĩ điều trị về tình trạng của mình và trách nhiệm của bác sĩ điều trị là phải giải đáp thắc mắc một cách chính xác.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Tôi ăn xong thường khó tiêu hay đau nhói mỏ ác chạy dần lên nách, có cảm giác nhói đau vùng ngực trái, xin hỏi triệu chứng như thế có bị ảnh hưởng gì không?
Chào bác,
Bác ăn xong thường khó tiêu hay đau nhói mỏ ác chạy dần lên nách, có cảm giác nhói đau vùng ngực trái thì có thể bác có vấn đề ở dạ dày, tuy nhiên không loại trừ được nguyên nhân khác. Vì ở ngực có nhiều cơ quan như tim, phổi, dạ dày thực quản, thần kinh, mạch máu và cơ... Do đó, bác nên đến bệnh viện đa khoa, đặc biệt có khoa tim mạch để được tầm soát đầy đủ, không chỉ ở dạ dày thực quản mà còn ở các cơ quan khác.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Tôi sau khi sinh hoạt vợ chồng thường đầu não bị căng đau nhói, sau đó muốn hơi nôn, xin hỏi triêu chứng như vậy có ảnh hưởng đến mạch máu não không? Mong bác sĩ giải đáp.
Chào chị,
Triệu chứng đau đầu và cảm giác buồn nôn của chị có thể là dấu hiệu cảnh báo của bệnh lý mạch máu não. Chị nên đến khám chuyên khoa nội thần kinh để được khám và tư vấn chi tiết hơn.
Cảm ơn chị đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc chị và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Xin chào bác sĩ Minh Thủy. Tôi xin hỏi bác sĩ Thủy vì bác sĩ đã khám cho con tôi nhiều năm. Con gái tôi năm nay 14 tuổi, cháu đã đóng dù thông liên vách nhĩ 3 năm. Thỉnh thoảng cháu có than nhói ngực, bác sĩ từng nói nếu có bất thường thì khám lại nhưng do Covid-19 nên tôi chưa cho cháu ...
Chào chị,
Thông thường đóng thông liên nhĩ sau ba năm đã ổn định, hầu như không liên quan đến đau ngực. Tuy nhiên, nếu đã hơn một năm không tái khám và triệu chứng của cháu lặp đi lặp lại nhiều lần, chị nên đưa cháu đi khám kiểm tra để bác sĩ đánh giá thêm tìm nguyên nhân và có hướng xử trí phù hợp. Chúc cháu và gia đình khỏe mạnh. Trân trọng.
Công việc em gặp rất nhiều áp lực, thỉnh thoảng em hay đau nhói chỗ vùng tim bên trái. Không biết là em có bị bệnh gì liên quan đến tim không? Mong bác sĩ tư vấn giúp em.
Chào bạn,
Tình trạng thỉnh thoảng đau nhói vùng tim bên trái khi gặp căng thẳng cũng rất thường xảy ra. Tuy nhiên, chỉ một dấu hiệu này thì chưa đủ để khẳng định là do bệnh tim hay bệnh gì khác, tốt nhất bạn nên đi khám tim mạch để xác định rõ hơn.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Mẹ của tôi năm nay 76 tuổi, cách đây năm năm đã đặt mạch vành một dây, gần đây bà bị đau lại, đi bệnh viện chuẩn đoán phình động mạch bốn cm nhưng vì tuổi cao nên bệnh viện không phẫu thuật được. Xin bác sĩ cho lời khuyên để gia đình yên tâm.
Chào bạn,
Qua câu hỏi thì tôi có thể hiểu là mẹ bạn bị hẹp một nhánh động mạch và đã được đặt stent của một nhánh động mạch vành. Hiện tại, mẹ bạn có chẩn đoán phình động mạch chủ 4 cm và mẹ bạn 76 tuổi. Trước đây, đối với những bệnh nhân trên 70 tuổi, bác sĩ rất ngại chỉ định mổ vì có nhiều vấn đề liên quan khác như tuổi tác, yếu tố miễn dịch, sức khỏe, đề kháng. Tuy nhiên hiện nay, chúng tôi vẫn chấp nhận mổ các bệnh nhân dưới 80 tuổi. Một số người trên 70 tuổi vẫn rất khỏe, có thể làm việc như người trẻ, không có bệnh lý đi kèm nặng như suy thận, gan, ung thư thì mổ tim mạch ở tuổi 80 là hoàn toàn có thể.
Với phình động mạch chủ trên 5 cm thì có nhiều khả năng vỡ cao, và tùy vào mức độ tiến triển của khối phình như thế nào trong vòng một năm, có bóc tách hay không, có chèn vào các động mạch để nuôi tạng hay không thì bác sĩ sẽ có các chỉ định phẫu thuật sớm hơn. Trước đây, phẫu thuật thay đoạn động mạch bị phình là biện pháp điều trị tiêu chuẩn. Ngày nay với kỹ thuật và vật liệu trong thông tim can thiệp thì có thể đặt ống vào đoạn động mạch chủ bụng.
Thủ thuật này còn nhiều khó khăn về chi phí, tuy nhiên ưu điểm là thủ thuật đơn giản, thời gian nằm viện ngắn, xuất viện nhanh chóng, còn với phẫu thuật mổ mở thì tỷ lệ tai biến cũng rất thấp, nhưng có một số rủi ro là đường mổ dài, nhiễm trùng, chảy máu, nằm viện lâu.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Mẹ em năm nay 56 tuổi. Trong lần đi khám sức khoẻ tổng quát, kết quả điện tim cho thấy tim đập không đều. Bảo mẹ đi bệnh viện chuyên khoa để khám thì mẹ bảo thấy khoẻ mạnh bình thường, không mệt mỏi hay hồi hộp. Vậy mẹ em bị bệnh gì và có phải đi khám chuyên khoa không? Có thể khám ở ...
Chào bạn,
Nhịp tim của người bình thường thường đều đặn, nhịp tim ban đêm có thể chậm hơn ban ngày, dao động 60-100 lần một phút, lúc nghỉ ngơi dưới 60 nhịp chậm, trên 100 là nhanh. Nhịp không đều có thể có một số trường hợp như nhịp xoang không đều, bên cạnh nhịp chính có nhịp bất thường gọi là ngoại tâm thu (ngoại tâm thu nhĩ, ngoại tâm thu thất), rung nhĩ gây nhịp không đều (trên lâm sàng gọi là loạn nhịp hoàn toàn).
Nhiều trường hợp bệnh nhân rất khó chịu, có cảm giác hồi hộp, đánh trống ngực, nhất là khi hoạt động. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân có bất thường ngoại tâm thu hoặc rung nhĩ nhưng bản thân họ không cảm nhận được bất thường. Mẹ bạn nên đi khám sớm để đánh giá đầy đủ và phát hiện loạn nhịp gì, từ đó bác sĩ đưa ra cách điều trị phù hợp.
Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, khi tầm soát bệnh tim mạch, đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi bệnh kỹ càng và thăm khám lâm sàng, sau đó, bệnh nhân được chỉ định các kiểm tra cơ bản ban đầu như điện tâm đồ, siêu âm tim. Điện tim giúp đánh giá nhịp tim đều hay không đều, bất thường về mặt điện học. Siêu âm tim đánh giá cấu trúc của van tim, chức năng tim có bất thường hay không. Bên cạnh đó, một số xét nghiệm được chỉ định về máu để đánh giá chức năng gan, thận, mỡ máu, đường máu, các yếu tố có liên quan đến bệnh lý tim mạch.
Trong một số trường hợp, mẹ bạn có loạn nhịp tim, bác sĩ sẽ cho đo máy holter điện tâm đồ. Máy có thể ghi được điện tim suốt 24h đồng hồ, có những loại máy có thể ghi trong ba ngày, thậm chí hai tuần để xem rối loạn nhịp gì. Trong những trường hợp cần thiết, nếu có nghi ngờ bất thường về xơ vữa mạch máu, sẽ làm siêu âm đánh giá tình trạng mạch máu. Nếu nghi ngờ bất thường về mạch vành sẽ được chỉ định làm nghiệm pháp gắng sức. Trường hợp bệnh nhân có thể chạy trên thảm, sẽ làm nghiệm pháp gắng sức với thảm trải. Nếu với người già sẽ được đánh giá nghiệm pháp gắng sức với siêu âm tim để đánh giá bất thường. Nếu nghi ngờ tiếp, bác sĩ có thể chỉ định chụp động mạch vành để xem mạch vành có hẹp, tắc hay không. Chụp mạch vành là tiêu chuẩn “vàng”, chính xác nhất để đánh giá xem lồng ngực có thực sự bị hẹp, xơ vữa hay không.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Chào bác sĩ. Tôi có khám sức khỏe định kỳ hàng năm, trong kết luận có nói tôi chậm nhịp xoang vành, nhịp tim đập 58 lần/phút (có lần chỉ 55-56 lần/phút) nhưng tôi vẫn cảm thấy mình bình thường không mệt mỏi hay đau tức ngực gì nên được tư vấn là không sao, không gì đáng lo ngại. Gần đây lúc nghỉ ngơi, ...
Chào anh Lộc,
Nhịp tim bình thường của mỗi người do một nút phát nhịp trong tim làm chủ nhịp được gọi là nút xoang, vì vậy nhịp tim bình thường được gọi là nhịp xoang. Bình thường khi nghỉ ngơi nhịp tim có thể dao động từ 60 đến 100 lần/ phút. Ở một số người thường xuyên tập thể dục hay ở vận động viên thể thao, tần số tim khi nghỉ có thể chậm hơn một chút dưới 60 lần/phút.
Nhịp xoang vành là nhịp được tạo ra do ổ phát nhịp có vị trí thấp hơn vị trí bình thường của nút xoang ở trong tim. Đây là một bất thường về nhịp tim, có thể gợi ý tình trạng phát nhịp của bản thân nút xoang bị yếu đi hoặc đơn thuần chỉ là ổ phát nhịp bất thường khác tạo nhịp cạnh tranh với nút xoang.
Tần số tim của anh Lộc khoảng 58 lần/phút lúc thức và khoảng 46-48 lần/phút lúc ngủ chưa có gì đáng lo ngại nếu anh hoàn toàn không có bất cứ triệu chứng gì liên quan đến nhịp chậm (ngất, gần ngất, cảm giác đuối sức từng lúc, giảm khả năng gắng sức, hoa mắt, chóng mặt từng cơn, tụt huyết áp hoặc tăng huyế áp quá mức). Vì anh chưa có bất kỳ triệu chứng nào nên hiện tại việc điều trị là chưa cần thiết, chỉ nên tiếp tục theo dõi tình trạng nhịp tim. Anh có thể tái khám bác sĩ chuyên về loạn nhịp định kỳ (khoảng 3-4 tháng/lần hoặc khi xuất hiện triệu chứng) và theo dõi nhật ký điện tim (Holter ECG 24 giờ) để biết thêm về tình trạng nhịp tim của mình. Thân mến!
Tôi năm nay 33 tuổi, làm văn phòng, không thuốc lá, rượu bia thì tôi chỉ uống khi tiếp khách và các mối quan hệ (tần suất không nhiều). Tôi bị triệu chứng đau tức ngực khoảng năm năm rồi nhưng thời gian gần đây, triệu chứng này (vị trí đau ở quanh khu vực chính giữa ngực và gần phía tim) xảy ra với ...
Chào bạn,
Như chúng ta đã biết, đau ngực có rất nhiều nguyên nhân bao gồm các bệnh lý về thành ngực như da, cơ, xương, các bệnh lý về thần kinh như thần kinh liên sườn, nhất là các bệnh lý chúng ta quan tâm như bệnh lý về mạch vành. Ngoài ra, một số bệnh lý khác như bệnh lý về dạ dày, thực quản cũng gây đau ngực.
Đối với bệnh lý mạch vành xảy ra do xơ vữa hình thành từ khi chúng ta còn rất trẻ, khoảng 30 tuổi và mảng xơ vữa lớn dần lên nếu chúng ta không quan tâm điều trị. Khi mảng xơ vữa gây hẹp nhiều lòng động mạch vành, thường hẹp từ 50-70% thì sẽ làm chúng ta gặp phải triệu chứng đau ngực. Bởi khi chúng ta gắng sức thì nhu cầu cho cơ tim tăng lên, trong khi mạch vành không giãn ra được do bị hẹp. Vì vậy, chúng ta cứ bị thiếu máu cơ tim và sẽ có triệu chứng đau ngực. Lúc đầu là đau ngực do gắng sức nhiều, dần dần gắng sức nhẹ cũng vẫn đau ngực. Lúc đầu cơn đau ngắn, khi nghỉ ngơi đau ngực sẽ hết, rồi khi chúng ta hoạt động lại thì cơn đau ngực sẽ xuất hiện trở lại. Vì vậy một trong những hoạt động quan trọng của đau ngực do bệnh mạch vành là đau khi gắng sức.
Câu hỏi của bạn đau ngực có phải triệu chứng điển hình của bệnh mạch vành không, bạn không nói rõ đau này có liên quan đến gắng sức hay không, đau ban đêm hay đau ban ngày. Như chúng ta đã thấy, nếu bị mạch vành sẽ thường liên quan rất nhiều yếu tố, tuy bạn còn trẻ nhưng nếu có các yếu tố kèm theo như thừa cân, béo phì, tăng huyết áp, tiểu đường hoặc trong gia đình bạn có người bị bệnh lý tim mạch với việc đau như vậy có diễn tiến tăng lên thì bạn cũng nên đi khám để các bác sĩ kiểm tra đầy đủ xem nguyên nhân đau ngực của bạn là gì, từ đó có hướng điều trị kịp thời.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Anh tôi năm nay 34 tuổi, cao 1,7 m, nặng 70 kg. Huyết áp đo liên tục vào mỗi sáng hơn một tháng là 140-145/100. Khi tức giận hay căng thẳng có thể lên đến 160-165/110. Vậy xin hỏi, anh tôi có cần đi thăm khám hay uống thuốc điều trị gì không? Trân trọng.
Chào bạn,
Theo thông tin bạn cung cấp, huyết áp đo liên tục mỗi sáng trong hơn một tháng là 140 - 145/100 mmHg, khi căng thẳng có thể lên đến 160 - 165/110 mmHg. Như vậy, theo tiêu chuẩn chẩn đoán, bạn bị tăng huyết áp cả tâm thu và tâm trương.
Tăng huyết áp ở người trẻ (dưới 35 tuổi) là dạng bệnh lý khá phổ biến hiện nay với tỷ lệ người mắc khoảng 5% - 12%, bệnh thường được phát hiện tình cờ trong đợt khám sức khỏe định kỳ hoặc bệnh nhân đến khám bệnh vì lý do khác, có đến 70% là không có triệu chứng điển hình như nhức đầu, chóng mặt.
Nguyên nhân gây tăng huyết áp ở người lớn tuổi có đến 95% trường hợp không có nguyên nhân, chỉ khoảng 5% có nguyên nhân. Tuy nhiên, ở người trẻ, tỷ lệ tăng huyết áp có nguyên nhân cao hơn so với người lớn tuổi. Do đó, trường hợp của bạn cần đi khám ở các cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để được thăm khám một cách toàn diện và tìm ra nguyên nhân làm tăng huyết áp, từ đó các bác sĩ sẽ chỉ định thuốc điều trị phù hợp.
Các yếu tố như hút thuốc lá (kể cả hút thuốc lá thụ động), béo phì, stress, lối sống thiếu khoa học, ăn quá mặn, uống nhiều rượu có thể làm huyết áp tăng và khó kiểm soát. Do vậy, bên cạnh tuân thủ theo chỉ định sử dụng thuốc của bác sĩ, bạn cần thực hiện sớm các biện pháp phòng ngừa như thường xuyên tập thể dục đều đặn mỗi ngày, mỗi lần khoảng 30 - 45 phút, nên giữ nếp sinh hoạt điều độ, ổn định, tránh trạng thái xúc động, lo âu, ngưng hút thuốc lá nếu đang hút và tuân thủ lời dặn của bác sĩ.
Cảm ơn câu hỏi của bạn, chúc bạn khỏe mạnh. Trân trọng.
Tôi bị lâng lâng người vào buổi chiều tối khoảng hai tháng nay. Cách đây một tuần, đầu lâng lâng thêm buổi sáng nên tôi đo huyết áp thì có tăng 140-150/90. Đi khám bác sĩ nói bị rối loạn tiền đình, nay uống thuốc cũng đã giảm 70%. Vậy hiện tại, tôi cần làm gì để biết nguyên nhân tăng huyết áp và cách ...
Chào anh,
Triệu chứng lâng lâng đầu có thể là do tăng huyết áp. Để chẩn đoán xác định tăng huyết áp và tìm nguyên nhân anh nên đến bệnh viện chuyên khoa để thăm khám. Ngoài đo huyết áp, bác sĩ cần khám lâm sàng, làm một số cận lâm sàng như đo điện tim, siêu âm tim, siêu âm thận và động mạch thận, chụp võng mạc, gắn máy theo dõi huyết áp 24 giờ (ABPM), xét nghiệm máu và nước tiểu để đánh giá và tìm nguyên nhân tăng huyết áp.
Anh nên điều chỉnh lối sống tốt cho sức khỏe tim mạch và huyết áp như sau:
- Ăn bớt mặn (ít muối), giảm ăn mỡ béo, thịt mỡ, đồ chiên xào, thực phẩm đóng hộp...
- Nên ăn nhiều trái cây, rau, củ, quả, ngũ cốc nguyên hạt, ăn cá, thịt gia cầm và thực phẩm tươi sống.
- Bỏ thuốc lá, giảm rượu bia (nếu có).
- Giảm cân nếu dư cân hay béo phì.
- Tập thể dục đều đặn mỗi ngày, ít nhất 150 phút/tuần, từ năm đến bảy ngày trong tuần, thư giãn, giảm stress.
Cảm ơn anh đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc anh và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, anh có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Hơn 10 năm nay, mỗi lần đo huyết áp tại bệnh viện tăng 16-18/8-10, nhưng theo dõi thường xuyên sáng, chiều ở nhà chỉ mức 12-13/7-8,5. Bác sĩ bảo tôi bị hội chứng áo choàng trắng. Xin bác sĩ giải thích thêm và hướng dẫn thêm cho tôi.
Chào bạn,
Hiện tượng này rất phổ biến, tôi thường khuyên các bác sĩ đừng dựa vào huyết áp đó mà cho thuốc mạnh ngay. Khi bệnh nhân đến môi trường lạ như bệnh viện, phòng mạch hoặc gặp bất cứ bác sĩ nào, họ thường bị tăng huyết áp. Hiện nay, trong y khoa, để chẩn đoán tăng huyết áp nên dựa vào huyết áp đo tại nhà hoặc huyết áp 24 giờ. Huyết áp điện tử rất tốt, mọi người nên mua một cái để đo tại nhà, loại có băng tay sẽ chính xác và nên đo ở nhà sẽ đúng hơn.
Có trường hợp nguy hiểm hơn là huyết áp đo ở nhà cao nhưng tại bệnh viện không cao, gọi là tăng huyết áp bị che giấu, nhiều biến chứng hơn. Bệnh nhân tăng huyết áp nên giảm ăn muối, bớt thịt mỡ và ăn chay với điều kiện không ăn đồ chiên. Thay đổi lối sống, tập thể dục, thay đổi ăn uống, không hút thuốc lá sẽ hạn chế được tình trạng tăng huyết áp.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.