VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Chủ nhật, 10/11/2024

Chào bác sĩ, bé nhà em 24 tháng được chẩn đoán thận trái ứ nước độ 1, nghi hẹp đoạn nối. Xin bác sĩ giải thích về trường hợp của con em, vì em được biết bệnh này là do bẩm sinh mà từ khi đẻ ra đến 24 tháng bé hoàn toàn bình thường. Trong trường hợp bé phải mổ thì có nguy ...

Linh Lan, 26 tuổi, Lai Châu

PGS.TS.BS Nguyễn Thị Quỳnh Hương

Chào bạn, con bạn bị ứ nước ở thận trái độ 1 thì thường là nhẹ. Tuy nhiên ở trẻ em thường không phân độ như người lớn, có thể bác sĩ siêu âm của bạn sử dụng mức phân độ đối với người lớn. Đối với thận của trẻ con thì chúng tôi sẽ đo đường kính trước sau của chỗ giãn xem nó là bao nhiêu, nếu trên 15 thì chúng tôi bắt đầu phải theo dõi sát sao.

Hội chứng đoạn nối là gì? Quả thận tiết nước tiểu ra và sẽ đổ vào bể thận, bể thận có đường ống (niệu quản) để thoát nước xuống bàng quang. Đôi khi, trên niệu quản có những phần bị hẹp lại ở phía trong lòng thì sẽ khiến nước không tiêu thụ được hết. Ví dụ sản xuất ra được 1 lít nhưng chỉ tiêu thụ được khoảng 950ml, còn 50ml vẫn ứ lại, chảy không hết sẽ làm cho bể thận giãn ra. Thứ hai là cũng có thể là đoạn nối bị kẹp giữa động mạch và tĩnh mạch.

Tôi không biết con bạn bị hẹp ở chỗ nào nhưng đại đa số là bị hẹp ở đoạn nối giữa bể thận và niệu quản. Trong trường hợp này thì nguyên nhân thường là bẩm sinh, nếu con bạn từ khi đẻ ra độ giãn đường kính trước sau nó là 7mm, 3 tháng sau 7mm và cho tới bây giờ kích thước không thay đổi thì con bạn có thể "sống hòa bình" với hội chứng đoạn nối đó, không cần phải lo lắng. Nhưng nếu nó to dần, ví dụ lúc đầu là 7mm, sau đó lên 9mm, 15mm, 20mm thì rõ ràng trường hợp đó cần phải xử trí. Cho nên bạn cần cho chúng tôi biết rằng, độ giãn đoạn nối của con bạn có bị tăng dần hay không hay vẫn cố định như vậy.

Trường hợp nữa là có thể đó là hẹp đoạn nối nhưng có thể là giãn đài bể thận do luồng trào ngược từ bàng quang lên niệu quản và gây giãn thì nó lại khác, nhưng trong trường hợp như thế thì con bạn cho nên nếu bạn xem cho con xem có hay bị tái đi tái lại hay không. Nếu bị nhiễm trùng đường tiểu tái đi tái lại thì bắt buộc phải cho bé đi khám. Còn nêu siêu âm định kỳ nếu kích thước vẫn giữ nguyên thì bạn không cần lo lắng, còn nếu kích thước to dần ra thì bạn nên đưa bé đến gặp bác sĩ ngay.

ID CLIP 87709_PGS Nguyễn Thị Quỳnh Hương
 
 

Bác sĩ cho tôi hỏi, cháu nội tôi, cháu trai. 7 tuổi hay đi tiểu nhiều lần trong ngày, khi đi xong bị buốt, đau thì có phải bị thận yếu không? Có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của cháu sau này không? Tôi xin cảm ơn

Trần Phương, 55 tuổi, Phú Thọ

PGS.TS.BS Nguyễn Thị Quỳnh Hương

Chào bạn, bé đi tiểu buốt và tiểu nhiều lần. Trong trường hợp này, đầu tiên bạn phải loại trừ nhiễm trùng đường tiểu bởi nếu nhiễm trùng đường tiểu bạn không điều trị thì nguy cơ sẽ thành bệnh mạn tính. Nếu bệnh chỉ ở bàng quang thì không sao nhưng nếu lan lên thận thì thành nhiễm trùng đường tiểu mạn tính ở thận. Đôi khi bệnh không có sốt và diễn biến âm thầm thì sẽ gây ảnh hưởng tới thận sau này. Thậm chí có những bé trước đó không có vấn đề gì cho đến năm 30 tuổi thì phát hiện suy thận, cho nên chúng ta cần phải rất cẩn thận nếu như bé bị nhiễm trùng đường tiểu mạn tính.

Vấn đề quan trọng là khi tiểu buốt, tiểu nhiều lần bạn nên đưa bé đi kiểm tra nước tiểu. Nếu có nhiễm trùng đường tiểu thì cần được điều trị và nếu bệnh tái phát nhiều lần quá thì bạn cần đưa bé đến gặp các bác sĩ khoa nhi về thận tiết niệu để được kiểm tra, tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh thì cũng có bác sĩ Nhi chuyên về bệnh thận tiết niệu. Ngay cả trong mùa dịch, đang giãn cách thì ít nhất bạn cũng cần cho bé thử nước tiểu để xem nước tiểu của cháu có nhiễm trùng không, nếu nhiễm trùng cần điều trị ngay bởi để lâu sẽ không tốt.

ID CLIP 87716_PGS Nguyễn Thị Quỳnh Hương
 
 

Hiện nay em có 1 bé trai gần 4 tuổi. Cháu sinh thiếu tháng ở tuần thứ 33 do mẹ bị vỡ ối sớm. Em dự định sẽ sinh thêm 1 bé nữa vào năm tới. Em có nguy cơ bị vỡ ối sớm như lần trước không ạ?

Phương Linh, 30 tuổi, Quảng Ninh

BS.CKI Nguyễn Hoàng Tùng

Vâng! Cảm ơn câu hỏi của bạn!
Khi đã có tiền sử đẻ non ở bé đầu, thì khi mang thai bé sau bạn cần cẩn thận hơn, theo dõi thai sát sao hơn là điều đúng đắn. Bé đầu bạn bị vỡ ối sớm có thể là do nhiễm khuẩn âm đạo, nhiễm khuẩn tử cung hoặc buồng tử cung bị ngắn. Tôi khuyên bạn trước khi mang thai lần này nên đi khám phụ khoa để loại trừ sớm các viêm nhiễm và nếu có bị viêm nhiễm thì cần điều trị xong mới có thai.

Tiếp đó, trong quá trình mang thai bạn cần đi khám định kỳ thường xuyên, bác sĩ sẽ kiểm tra hoạt động của thai, sự phát triển thai, kiểm tra cổ tử cung... để kịp thời phát hiện bất thường, giúp tránh nguy cơ vỡ ối sớm, sinh non như lần mang thai trước.

Chúc bạn sức khỏe! Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc liên hệ tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng!

ID CLIP 87757_BS Nguyễn Hoàng Tùng
 
 

Bác sĩ ơi, em đang mang thai 16 tuần. Em nghe nói có tiêm vaccine covid cho bà bầu. Bác sĩ cho em hỏi, với tình trạng sức khỏe bình thường khi mang thai, em có thể đăng ký tiêm được không ạ? Tiêm vaccine cho bà bầu có ảnh hưởng đến thai nhi không ạ? Trước và sau khi tiêm cần lưu ý ...

Hà Phương, 31 tuổi, Ninh Bình

BS.CKI Nguyễn Hoàng Tùng

Theo Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh Hoa Kỳ, phụ nữ mang thai có nguy cơ nhiễm Covid-19 cao hơn do phải đi khám thai nhiều, tiếp xúc với nhiều người. Trong trường hợp nhiễm bệnh có khả năng ảnh hưởng đến mẹ bầu và thai nhi, có thể gây sảy thai hoặc đẻ non. Do vậy, phụ nữ mang thai được khuyến cáo nên tiêm vaccine phòng Covid-19 khi đang mang thai và việc tiêm ngừa như vậy không có ảnh hưởng gì đến sự phát triển của thai nhi.

Điều kiện để đi tiêm phòng ngoài việc tim thai bình thường, bạn cần khám sàng lọc, khai thác tiền sử có dị ứng, mẫn cảm nào không và sau khi tiêm xong sẽ có hướng dẫn cụ thể việc chăm sóc, theo dõi tại nhà.

ID CLIP 87756_BS Nguyễn Hoàng Tùng
 
 

Tôi sinh con được 5 tuần nhưng vẫn ra máu lúc đỏ tươi lúc đen sẫm. Tôi không bị đau bụng nhưng hay chóng mặt, mệt mỏi, hay bị ngất, vã mồ hôi, sốt cao khi sữa về. Tôi đẻ mổ, liệu tôi có phải bị hậu sản không thưa bác sĩ?

Hoàng Hà, 36 tuổi, Phú Thọ

BS.CKI Nguyễn Hoàng Tùng

Chào bạn! Sau sinh mổ 5 tuần mà vẫn ra máu đỏ tươi, đỏ sẫm như vậy rất có thể bạn bị nhiễm khuẩn hậu sản, viêm nội mạc tử cung. Để chắc chắn thì bạn phải đi khám, các bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng vết mổ, tình trạng sức khoẻ cho bạn.

Vì với phụ nữ sau khi sinh, đặc biệt là sinh mổ vẫn còn dịch trong buồng tử cung, mà không được đi khám để có hướng điều trị xử lý kịp thời, triệt để có thể gây viêm niêm mạc cổ tử cung và có thể là nguyên ngân gây ra máu cho bạn. Khi đi khám, thông qua hình ảnh siêu âm, có thể là một số chỉ định khác đi kèm... bác sĩ sẽ đánh giá chính xác nhất tình trạng và có hướng xử lý tốt nhất cho bạn.

Tình trạng của bạn còn bị chóng mặt, ngất xỉu, vã mồ hôi... cũng là dấu hiệu cần phải đi thăm khám để xem có phải do thiếu máu hay không. Ngoài ra khi xuống sữa bạn bị sốt, có thể là sốt do căng sữa và khi đi khám cần siêu âm tuyến vú hoặc có thể là sốt do viêm niêm mạc tử cung ở phụ nữ sau sinh. Tình trạng của bạn cần được thăm khám, kiểm tra kỹ lưỡng để nhanh chóng tìm ra nguyên nhân để có hướng xử trí kịp thời.

ID CLIP 87772_BS Nguyễn Hoàng Tùng
 
 

Chị gái em sinh cháu được hơn 2 tháng rồi nhưng khu vực tầng sinh môn vẫn bị nhiễm trùng, đau, rỉ nước. Có cần đi khám và điều trị không thưa bác sĩ, hoặc có thể dùng biện pháp gì vì nơi em ở đang phong tỏa ạ.

Khánh Linh, 25 tuổi, Hưng Yên

BS.CKI Nguyễn Hoàng Tùng

Chào bạn! Chị gái bạn sau sinh 2 tháng vẫn bị tình trạng ra nước, vết thương có dấu hiệu nhiễm trùng như vậy có lẽ là vết khâu chưa hồi phục hoàn toàn. Có thể do bị nhiễm khuẩn hoặc bị dị ứng với chỉ khâu tầng sinh môn. Chị bạn nên đi khám để bác sĩ kiểm tra xem nguyên nhân là gì và sẽ có cách giải quyết. Ví dụ là do dị ứng chỉ khâu, bác sĩ sẽ tháo chỉ ra và tùy theo mức độ tổn thương ở vùng tầng sinh môn của chị bạn để có tư vấn điều trị phù hợp.

Trong trường hợp nguyên nhân là do nhiễm khuẩn, bác sĩ sẽ cân nhắc việc dùng kháng sinh điều trị mà không ảnh hưởng tới chất lượng sữa cho em bé bú mẹ.

ID CLIP 87760_BS Nguyễn Hoàng Tùng
 
 

Sau khi sinh con, tôi bí tiểu, mỗi lần đi tiểu rất khó khăn và phải gắng sức rặn, rất mất sức. Vậy tôi cần làm gì? Uống thuốc gì? Tôi cũng đã thử chườm nước ấm, mở vòi nước róc rách nhưng không hiệu quả

Vân Anh, 31 tuổi, Lào Cai

BS.CKI Nguyễn Hoàng Tùng

Chào bạn! Trong quá trình chuyển dạ, đầu của em bé sẽ tì vào bàng quang của mẹ nên sẽ gây ra hiện tượng đờ bàng quang tạm thời sau sinh, khiến cho việc đi tiểu rất khó khăn. Tôi thấy bạn đã áp dụng những mẹo, thủ thuật như chườm ấm, mở vòi nước róc rách mà vẫn chưa đi tiểu được thì bạn có thể ngồi trên bệ vệ sinh đi tiểu như bình thường và dùng tay xoa nhẹ vùng bụng dưới.

Nếu bạn vẫn chưa đi tiểu được, cảm giác căng tức khó chịu nhiều cần phải đi khám ngay để tránh nguy cơ bị căng tiểu quá mức gây đờ bàng quang hoặc vỡ bàng quang. Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho chương trình!

ID CLIP 87774_BS Nguyễn Hoàng Tùng
 
 

Sau khi sinh mổ thì bao lâu 2 vợ chồng mới có thể quan hệ lại ạ? Trong thời gian cho con bú không có kinh sao em vẫn thấy có trường hợp vẫn "dính bầu", và bị chửa ngoài dạ con ạ?

Trà My, 30 tuổi, Hà Nội

BS.CKI Nguyễn Hoàng Tùng

Chào bạn! Sau sinh có thời kỳ gọi là hậu sản trong 7 tuần (42 ngày) và trong thời gian này cơ thể sẽ đẩy hết sản dịch ra ngoài. Khi hết sản dịch thì bạn mới có thể quan hệ lại được.
Vấn đề sau sinh kinh nguyệt chưa có lại nhưng vẫn có thai là điều có thể xảy ra.

Bạn nên áp dụng những biện pháp tránh thai như là: Cho con bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu (không sữa ngoài), kinh nguyệt chưa quay lại thì có thể đảm bảo tránh thai an toàn. Tuy nhiên nếu bạn không có đủ 2 điều kiện trên thì vẫn có thể có thai nên bạn cần lưu ý vấn đề này. Về việc có thai ngoài dạ con thì có rất nhiều nguyên nhân, không hẳn là do mang thai trong giai đoạn cho con bú. Thân mến!

CLIP 87777_BS Nguyễn Hoàng Tùng
 
 

Em đang mang thai 18 tuần tuổi, đi khám thai bác sĩ nói em có nguy cơ cao tiền sản giật ở tuần 36, kê cho em uống thuốc aspirin liều thấp 81mg, mỗi ngày uống 2 viên vào lúc 9h tối, uống hết tuần 36. Ngoài ra đài bể thận phải của thai nhi giãn 1,7mm. Mong bác sĩ tư vấn giúp em ...

Hòa, 28 tuổi, Hà Nội

ThS.BS Đinh Thị Hiền Lê

Chào bạn!
Tôi không rõ là bạn có tiền sử bệnh lý trước khi mang thai như thế nào mà thai 18 tuần đã có nguy cơ tiền sản giật. Bạn có bị béo phì hay không hay trong lần mang thai trước cũng bị tiền sản giật hoặc các bệnh lý về thận; hoặc bạn có các bệnh lý khác có khả năng dẫn tới nhiễm độc thai nghén; hoặc khi siêu âm có hình ảnh doppler động mạch tử cung bệnh lý cho nên bác sĩ có tiên lượng nguy cơ bị tiền sản giật?

Tuy nhiên nếu bác sĩ đã có tiên lượng nguy cơ tiền sản giật, đã cho bạn dùng thuốc Aspirin liều dùng 2 viên/ ngày, tôi nghĩ bạn nên tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ. Bạn cũng lưu ý là, Aspirin thường chỉ định dùng đến 34 tuần là ngừng, không dùng kéo dài sau 34 tuần, nên bạn cần làm rõ lại thông tin về chỉ định dùng thuốc.

Nhưng bạn phải lưu ý là chỉ sử dụng Aspirin không có khả năng ngăn ngừa tiền sản giật, mà bạn cần định kỳ thăm khám thường xuyên: đo mạch, huyết áp, làm xét nghiệm máu, nước tiểu... để xem có nguy cơ bất thường trong quá trình mang thai không.

Về đài bể thận của thai nhi bình thường có kích thước dưới 6mm nên nếu dưới kích thước này thì không có gì phải lo ngại bạn nhé. Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi và chúc bạn có thai kỳ khoẻ mạnh!

Chào bác sĩ, em đang có thai được 18 tuần, lúc siêu âm ở tuần 14 bác sỹ có nói thai của em bị thoát vị rốn, trong khối thoát vị có gan, dạ dày, ruột và ít dịch. Bác sỹ khuyên em không nên giữ nhưng vợ chồng em quyết định sẽ giữ lại con. Cho em hỏi trường hợp thai nhi của ...

Nguyễn Hà, 32 tuổi, Hải An, Hải Phòng

ThS.BS Đinh Thị Hiền Lê

Chào bạn!
Thường thai nhi bị thoát vị rốn có nguy cơ về nhiễm sắc thể (NST) rất lớn nên việc đầu tiên để chẩn đoán thoát vị rốn bạn cần phải thực hiện: chọc ối để làm xét nghiệm nhiễm sắc đồ để xem có bị bất thường về NST hay không.

Thứ hai, khi một thoát vị rốn lại có cả gan, ruột, dạ dày đi ra ngoài thì đó là khối thoát vị rất lớn. Việc này kéo theo tổ chức phần bụng ra ngoài làm cột sống của em bé bị biến dạng, đây là một trong những hệ luỵ do thoát vị rốn có thể xảy ra.

Tiếp theo, khi khối thoát vị lớn như vậy mà có thể phẫu thuật thì cũng rất khó khăn, vì việc đẩy được cả gan, dạ dày, ruột từ bên ngoài vào trong đòi hỏi phải có thời gian rất dài mới có thể đẩy được cả khối đó vào bên trong. Vì mình không thể đẩy vào cùng một lúc, vì việc làm đột ngột này sẽ làm tăng áp lực lên tĩnh mạch cửa gây nguy hiểm, em bé ra đời cũng không thể sống được.

Việc phẫu thuật rất phức tạp và thường phẫu thuật đó sẽ thực hiện tại các bệnh viện lớn như Khoa Nhi BV Việt Đức, BV Nhi Thuỵ Điển. Việc thăm khám, theo dõi để tiên lượng bạn có thể thực hiện tại BVĐK Tâm Anh, bác sĩ tư vấn xem bạn có nên tiếp tục giữ thai để theo dõi hoặc đình chỉ thai. Trong trường hợp giữ thai thì bạn cần làm những việc gì để chuẩn bị tốt nhất cho em bé khi ra đời.

Chào bác sĩ. Bé trai nhà em 7 tháng tuổi bị lỗ tiểu dưới, dương vật dính 2 biều dái. Bác sĩ có nói khi bé lớn tiểu phẩu được. Tình hình dịch không vào bệnh viện Nhi đồng 1 được nên em lo lắng bé càng ngày càng lớn có ảnh hưởng không bác sĩ? Nhờ bác sĩ tư vấn cho em với. ...

Trân văn hoà, 35 tuổi, Sơn tịnh -quãng ngãi

BS.CKI Phạm Ngọc Tường Vy

Chào bạn! Xin cảm ơn những thông tin bạn đã chia sẻ về tình trạng của con bạn.
Lỗ tiểu đóng thấp (lỗ tiểu dưới) là tình trạng bất thường bẩm sinh của dương vật, trong đó lỗ tiểu mở ra ở mặt bụng thay vì ở đỉnh dương vật. Vị trí lỗ tiểu có thể thay đổi từ khấc quy đầu đến giữa bìu và hậu môn. Thống kê cứ 300 bé trai sẽ có 1 bé bị di tật này.

Nguyên nhân của lỗ tiểu thấp đã được cho là do quá trình phát triển bất thường của niệu đạo trước, vật xốp, vật hang và bao quy đầu trong thời kỳ mang thai hay các khiếm khuyết các yếu tố phát thượng bì da ở mặt bụng dương vật, khiếm khuyết về mạch máu vùng dương vật, sự thiếu hụt các enzyme trong quá trình sinh tổng hợp testosterone…

Bé trai bị lỗ tiểu thấp không gặp khó khăn trong việc đi tiểu, tuy nhiên trong một số trường hợp nặng, bé có thể sẽ phải đi tiểu ngồi hoặc khó khăn trong việc quan hệ tình dục sau này. Trẻ bị lỗ tiểu thấp một số trường hợp có kèm dính da dương vật bìu giống tình trạng của con bạn.

Tất cả các trường hợp trẻ bị lỗ tiểu thấp đều có chỉ định phẫu thuật (trừ trường hợp: thể nhẹ và dương vật thẳng). Thời điểm phẫu thuật lý tưởng là từ 1-3 tuổi. Hiện nay, trên thế giới tuổi bắt đầu phẫu thuật cho trẻ bị lỗ tiểu thấp là 6 tháng. Con bạn được 7 tháng tuổi, bé vẫn còn trong thời gian cho phép. Bạn đừng nên lo lắng quá. Khi tình hình dịch Covid-19 ổn định hơn, bạn hãy đưa con đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám và lên kế hoạch điều trị cho bé.

Chúc bạn sức khỏe!

Chào bác sĩ. Bé nhà em sinh ngày 20/7/2021, tính đến hiện tại được hơn 4 tuần. Bé xuất hiện ghèn mắt nhiều dù đã làm vệ sinh mắt cho bé. Cho em hỏi hiện tượng này có ảnh hưởng gì đến mắt bé không ạ? Em cám ơn!

TRẦN THỊ HỒNG CHI, 24 tuổi, Xưởng mộc Vân khoa, 569 tổ 6 Cẩm đường, Xã Cẩm Đường, Huyện Long Thành, Đồng Nai

BS.CKI Đỗ Thị Kiều Oanh

Chào bạn!
Rất chia sẻ với tình trạng con bạn đang gặp phải. Với những dấu hiệu của bé thì khả năng bé có thể bị tắc tuyến lệ, đây là tình trạng thường thấy ở trẻ sơ sinh và thường tự hết khi trẻ 4-6 tháng. Để loại bỏ ghèn bạn có thể dùng gạc sạch hoặc vải mềm thấm ít nước ấm sau đó nhẹ nhàng lau khóe mắt.

Bên cạnh đó, bạn cũng nên thực hiện massage ống lệ tại nhà như sau: Trước tiên rửa sạch tay bằng xà phòng và nước ấm và lau khô tay, sau đó ấn nhẹ ngón tay trỏ vào sống mũi bên trong của trẻ sơ sinh, bên cạnh ống lệ bị tắc, thực hiện 2 đến 3 lần vuốt hướng xuống bằng ngón tay dọc 2 bên mũi, nên thực hiện massage 2 lần/ ngày, vào buổi sáng và buổi tối.

Nếu trong quá trình làm bạn thấy vùng mũi của trẻ đỏ hoặc sưng thì nên dừng việc massage lại và đưa trẻ đến gặp bác sĩ. Ngoài ra khi trẻ chảy ghèn mắt nhiều hoặc kèm sưng mắt, đỏ mắt, đau mắt, quấy khóc nhiều, sốt,...bạn nên đưa bé đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám. Từ đó đưa ra chẩn đoán chính xác tình trạng của con bạn và có phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Chúc bạn sức khỏe!

Bé nhà em nay được 10 tháng, nặng khoảng 7kg6, cao 70cm. Bé uống sữa công thức và sữa mẹ (sữa mẹ rất ít). Tuy nhiên, bé uống sữa ngoài rất ít, lúc 4-7 tháng thì 1 ngày khoảng 200-300ml. Từ khoảng 7,5 tháng bé không chịu uống sữa ngoài nữa. Bé ăn cũng không nhiều, ngày 2,3 cữ cháo (mỗi cữ dưới 100ml), ...

Nguyễn Thảo, 30 tuổi, Tân Phú, HCM

ThS.BS Lê Phan Kim Thoa

Chào bạn,
Bé của bạn được 10 tháng, nặng 7kg6 và cao 70cm, tuy nhiên bạn không cung cấp thông tin về cân nặng và chiều cao lúc sanh của bé, bé sanh đủ tháng hay không, bé là bé trai hay bé gái, nên bác sĩ khó có thể đánh giá sự phát triển của bé có phù hợp không. Nếu bé sanh đủ tháng và cân nặng cũng như chiều cao lúc sanh trong giới hạn bình thường thì với cân nặng và chiều cao hiện tại bé ở trong chuẩn bình thường (ở ngưỡng 10 tháng tuổi, bé trai có cân nặng cho phép từ 7kg4-11kg4 và chiều cao từ 68.7-77.9 cm, bé gái cân nặng 6kg7-10kg9 chiều cao 66.5-76.4 cm).

Đối với lứa tuổi của bé, bé đã có thể ăn được các loại rau, ngũ cốc, sữa chua không đường, phô mai, thịt,... đồng thời bé vẫn cần nguồn cung cấp dinh dưỡng từ sữa mẹ hoặc sữa công thức. Vấn đề của bé là lượng sữa và các bữa ăn hàng ngày của bé chưa đủ để giúp bé phát triển tối ưu. Hiện tại bé không chịu uống sữa công thức mà chỉ bú mẹ thì bạn phải đảm bảo lượng sữa mẹ đủ cho nhu cầu của bé, khoảng 700- 800 ml/ngày.

Để tăng cường sữa mẹ, trước tiên bạn phải giữ tinh thần thoải mái, tăng phản xạ bài tiết sữa bằng cách cho bú cạn một bên vú và cho trẻ bú đúng tư thế, mẹ uống ăn đủ chất và uống đủ nước, không dùng thức ăn nhiều gia vị hay trà, và phê...Hàng ngày bé cũng cần 3-4 cữ ăn.

Các cữ ăn phụ bạn đã thay đổi đa dạng thức ăn cho bé là rất tốt, riêng các cữ ăn chính, bạn nên tăng lượng cháo lên khoảng 200 ml/ lần. Bạn có thể thử một số cách sau để kích thích bé ăn ngon miệng hơn: tạo không khí vui vẻ cho trẻ khi đến giờ ăn, bữa ăn nên kéo dài < 30 phút, cho bé cảm giác đói trước bữa ăn (cữ sữa nên cách cữ ăn 2-3 giờ). Ngoài ra bạn cần kiên trì vì trung bình bé cần 10-15 lần thử món ăn mới để có thể chấp nhận món ăn mới, đôi khi một vài lần đầu bé không chịu ăn nhưng những lần sau bé hợp tác hơn. Khi tình hình dịch bệnh ổn định, bạn nên cho bé đi khám, bác sĩ sẽ đánh giá lại dinh dưỡng và tình trạng calci để được bổ sung nếu cần.

Bé nhà em nay 10 tháng. Hai mi dưới của bé có lông mi quặm vào trong (2, 3 sợi mỗi bên). Bé rất hay dụi mắt. Em nghĩ là do lông mi đụng vào mắt nên khó chịu. Tình trạng này có cách nào xử lý không ạ.
Mong bác sĩ tư vấn, em xin cám ơn.

Minh Anh, 30 tuổi, Tân Phú, TP.HCM

BS.CKI Phạm Ngọc Tường Vy

Chào bạn! Cám ơn bạn đã tin tưởng và chia sẻ những thông tin của con bạn.

Quặm mi ở trẻ em là một dạng quặm mi bẩm sinh. Đây là hiện tượng bờ mi lộn vào trong, đẩy hàng lông mi cọ xát vào giác mạc, gặp ở trẻ em từ khi mới sinh ra, có thể phát triển ngày càng nặng thêm nếu không được điều trị. Tỷ lệ quặm mi dưới bẩm sinh khoảng 2%. Khi bị quặm do hàng lông mi cọ xát vào giác mạc làm trẻ khó chịu hay dụi mắt gây viêm kết mạc.

Ở những trẻ nhỏ dưới 1 tuổi, lông mi chưa đủ cứng để gây tổn hại giác mạc do đó bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc mắt bé tại nhà và cách vuốt bờ mi để khắc phục tình trạng mi quặm:
- Vệ sinh mắt thường xuyên bằng nước muối sinh lý.
- Rửa mắt và vệ sinh mắt bằng khăn sạch, tránh dùng chung với người khác.
- Dùng ngón tay nhẹ nhàng massage từ sống mũi trẻ xuống mí mắt, giúp mí mắt lật ra bên ngoài, để lông mi rời khỏi giác mạc. Mỗi lần massage từ 5 – 10 phút, sau một thời gian, hiện tượng lông quặm sẽ hết.

Trong mùa dịch bệnh Covid-19 phức tạp, bạn cứ chăm sóc mắt bé theo hướng dẫn tại nhà. Nếu sau 1 thời gian bệnh không tự mất đi thì cho bé đến bệnh viện có chuyên khoa Mắt để khám hay khám ngay nếu mắt bé có dấu hiệu đỏ mắt, sốt, chảy ghèn vàng.

Bé nhà em 30 tháng, ít ăn rau, móng tay chân cháu sần và giòn gãy, có ngón út bị sùi giờ đã mọc lại, nhưng các móng tay rất sần, bác sĩ tư vấn giúp là bé có bị thiếu chất gì và cần khắc phục như thế nào ạ? cảm ơn bác sĩ.

Nguyễn Thị Yến, 36 tuổi, 13/225 Lê Lợi, TP Bắc Giang

ThS.BS Lê Phan Kim Thoa

Chào bạn,
Móng là một bộ phận nhỏ nhưng rất quan trọng trên cơ thể bé, giúp bé bảo vệ các ngón khỏi bị chấn thương và bảo vệ mạng lưới mạch máu và thần kinh dày đặc ở đầu chi. Bất thường về móng ở trẻ em có rất nhiều dạng và do nhiều nguyên nhân khác nhau. Móng của trẻ có thể có sọc hay bị rỗ, mất độ trơn láng; độ dày của móng dày lên hoặc mỏng đi; móng tay bị thay đổi hình dạng hay thay đổi màu; móng tay bị tách khỏi da... Tùy theo nguyên nhân mà trẻ có biểu hiện một hay nhiều bất thường ở móng.

Các nguyên nhân thường gặp có thể gây bất thường móng bao gồm chấn thương móng, nhiễm siêu vi hay nhiễm nấm ở móng, bệnh lý toàn thân, thiếu một số chất hoặc sử dụng một số thuốc.

Bạn mô tả móng tay của bé bị sần, thông tin này chưa đủ để có hướng chẩn đoán bệnh. Ngoài ra chỉ riêng hình dáng móng tay chưa đủ để chẩn đoán một căn bệnh cụ thể. Trong tình hình dịch bệnh hiện nay, nếu bé chỉ có biểu hiện bất thường ở móng mà không có các biểu hiện bất thường ở các cơ quan khác, cũng như không sưng đau hay chảy máu móng, bạn nên tạm thời giữ vệ sinh bàn tay và đặc biệt móng tay của bé; cắt ngắn móng và nếu bé còn nhỏ thì hạn chế cho bé ngậm tay. Khi có điều kiện, bạn nên cho bé đi khám, cùng với thông tin bạn cung cấp, bác sĩ sẽ khám toàn diện cho bé để có hướng chẩn đoán và điều trị thích hợp. Hy vọng thông tin trên có thể giúp bạn chăm sóc bé.

Em mang thai lần 3, từ tháng thứ tư em hay bị đau dây chằng, đến giờ gần 35 tuần thì đau nhiều hơn. Hai lần đầu em không bị đau. Xin hỏi bác sĩ có bài tập gì giúp đỡ đau không ạ. Em cảm ơn ạ.

Lê Trương, 38 tuổi, 11 Triệu Việt Vương, phường 4, TP.Vũng Tàu

BS.CKI Trần Nguyễn Phương An

Chào bạn,
Khi mang thai, do ảnh hưởng việc tăng trọng lượng cơ thể, thai nhi làm tăng sức nặng lên cấu trúc nâng đỡ ở cơ sàn chậu sẽ làm cơ sàn chậu suy yếu dần và gây nên hiện tượng đau dây chằng. Đau dây chằng thường xuất hiện từ giữa và cuối thai kỳ, đặc biệt đau tăng với các trường hợp mang thai nhiều lần, mẹ lớn tuổi, thai to...do các cấu trúc nâng đỡ bị yếu đi.

Bạn có thể tự tập một số bài tập thư giãn các khớp, đi bộ nhẹ nhàng, thay đổi các tư thế một cách nhẹ nhàng và chậm rãi, chườm ấm, kê gối nhỏ dưới bụng khi ngủ, nằm nghiêng 1 bên... Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh hiện có phòng tập sàn chậu với các bài tập được thiết kế riêng cho sản phụ trước sanh và sau sanh nhằm hạn chế các triệu chứng khó chịu khi mang thai như đau dây chằng, đau thắt lưng, són tiểu khi mang thai. Bạn có thể đến khám để được đánh giá chính xác mức độ đau cũng như được hướng dẫn cách tập luyện các bài tập một cách cụ thể hơn. Thân ái!

Thai của em được 21 tuần tuổi, em mới chích ngừa uốn ván hôm 12/8/2021. Đã siêu âm hình thái học bình thường. Cho em hỏi em có thể chích vaccin ngừa COVID-19 vào thời điểm nào? Có ảnh hưởng gì tới em bé sau này không?

Thu Hà, 32 tuổi, Tân Bình

BS.CKI Trần Nguyễn Phương An

Chào em, sau tiêm ngừa uốn ván, em vẫn có thể tiêm vaccine ngừa Covid-19 được nhé. Hiện nay chưa có dữ liệu nào trên thế giới khẳng định vaccine ngừa Covid-19 gây ảnh hưởng đến thai.

Chúc em sức khỏe!

Vợ em mới sanh em bé được 3 tháng, mới vừa tiêm vaccin AstraZeneca, sau đó 1 tuần thì bị vết thương ở chân phải uống thuốc kháng sinh, cho em hỏi uống thuốc kháng sinh như vậy có làm giảm tác dụng của vaccine không? em cảm ơn.

Bon, 30 tuổi, Phạm Hùng, phường 4, quận 8, TP.HCM

BS.CKI Trần Nguyễn Phương An

Chào bạn,
Việc sử dụng kháng sinh sau 1 tuần tiêm vaccine AstraZeneca không làm ảnh hưởng đến tác dụng của vaccine. Tuy nhiên việc sử dụng thuốc kháng sinh cần theo đúng toa hướng dẫn của bác sĩ. Bạn cần theo dõi thêm sức khỏe của vợ và nếu có bất thường nên đến bệnh viện khám ngay và mang theo các loại thuốc đang sử dụng nhé.

Chúc bạn sức khỏe! Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc liên hệ tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng!

Ngày 25/6 em có tiêm vaccine Covid-19 mũi 1 AstraZeneca, đến ngày 6/8 em thử thai 2 vạch, nhưng do thời gian này đang giãn cách, nơi em ở có nhiều chốt chặn không đi được liên quận để đến bệnh viện khám nên không biết thai bao nhiêu tuần. Vì vậy cho em hỏi thời gian tiêm vaccine được khoảng 6 tuần có ...

Thảo Anh, 34 tuổi, Nhà Bè, TP.HCM

BS.CKI Trần Nguyễn Phương An

Chào bạn,
Theo khuyến cáo của Tổ Chức Y Tế Thế Giới (WHO) thì vẫn tiêm vaccine Covid-19 cho phụ nữ mang thai và cho con bú và chưa có bằng chứng nào ghi nhận về ảnh hưởng của vaccine lên sức khỏe của thai nhi. Do đó sau khi tiêm vaccine Covid-19 xong mới phát hiện mình mang thai thì cũng không nên lo lắng.

Bạn cần khám lúc thai 7 tuần để kiểm tra tim thai và đừng bỏ qua giai đọan khám thai 11 tuần - 13 tuần 6 ngày, đây là giai đọan tầm soát bất thường về lệch bội nhiễm sắc thể thai nhi. Để thai nhi phát triển khỏe mạnh bạn cần bổ sung dinh dưỡng đầy đủ đặc biệt là axit folic, sắt, canxi, vitamin, ăn uống đa dạng thực phẩm, ăn nhiều trái cây và rau xanh, kiêng không uống cafe, rượu, bia. Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

Thưa bác sĩ, phụ nữ có thai muốn chích vaccine Covid-19 thì chích ở đâu ạ? Em cảm ơn bác sĩ.

Nguyễn thị Dung, 36 tuổi, Phước An, Nhơn Trạch, Đồng Nai

BS.CKI Trần Nguyễn Phương An

Chào bạn,
Hiện tại tiêm vaccine ngừa Covid-19 đang được thực hiện cộng đồng tại các địa phương dành cho nhóm tuổi từ 18-65 tuổi, bạn có thể liên hệ với ban quản lý tại nơi đang sinh sống để đăng ký tiêm vaccine. Trường hợp bạn đang có thai >13 tuần nên đăng ký tiêm tại các cơ sở có khám sản phụ khoa để được hướng dẫn tiêm cụ thể. Hiện tại bệnh viện Tâm Anh có triển khai tiêm ngừa Covid cho các thai phụ >13 tuần tuổi thai và đăng ký theo dõi thai kỳ tại BVĐK Tâm Anh.
Bạn có thể liên hệ tổng đài để được hướng dẫn cụ thể cách đăng ký.