Thứ ba, 25/2/2025
Thứ ba, 25/2/2025
Tuần tư vấn Đau tức ngực & Các bệnh tim mạch
Chuyên gia Hệ thống BVĐK Tâm Anh giải đáp thắc mắc về bệnh tim mạch cùng nhiều bệnh lý khác mà độc giả quan tâm.
Chào BS, tôi là nữ 26 tuổi, mắc cường giáp từ 2016 điều trị và đã được ngưng thuốc. 2020 tôi bị lại, hiện vẫn đang uống thuốc giáp 5mg/lần/ngày.
Vừa rồi tôi có đi bệnh viện kiểm tra, siêu âm màu thì BS siêu âm kết luận: theo dõi phình giáp đơn thuần nhẹ (phân biệt với cường giáp đáp ứng điều trị).
1/ BS cho hỏi, với kết luận này thì có phải bệnh của tôi đang tiến triển xấu hơn không?
2/ Phình giáp đơn thuần nhẹ có nguy hiểm không?
3/ Tại sao bị cường giáp rồi lại còn bị phình giáp đơn thuần, vì theo tôi tìm hiểu thì cường giáp là do dư i ốt còn phình giáp đơn thuần nhẹ là thiếu iot?
Mong BS tư vấn giúp tôi, chân thành cảm ơn!
Anh trai tôi từng nằm viện vì tâm thần phân liệt. Nay anh ấy đã ra viện nhưng bị mất ngủ hoàn toàn, phải dùng olanzapin thì mới ngủ được. Mong bác sĩ tư vấn cách để thoát khỏi bệnh mất ngủ vì trước khi vào viện anh ấy ăn ngủ bình thường. Xin cám ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Việc điều trị bệnh mất ngủ cần một liệu trình lâu dài với sự tư vấn của bác sĩ về dùng thuốc và chế độ sinh hoạt tập luyện. Bạn nên khuyên anh trai đến bệnh viện có chuyên khoa tâm thần, thần kinh để được điều trị phù hợp.
Anh trai bạn có thể đặt lịch khám với các chuyên gia Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, thông qua Tổng đài: 1800 6858 (tại Hà Nội) và 028 7102 6789 (tại TP HCM). Chúc anh bạn sớm khỏe.
Con em năm nay 6 tuổi. Cháu mới đây xuất hiện chứng tê chân. Đã đi khám tại bệnh viện nhi Nghệ An thì bác sỹ kết luận thiếu vitamin D và canxi. Bác sỹ cho em hỏi, trong độ tuổi này thì cháu cần được bổ sung những loại thuốc nào, thời gian trong vòng bao lâu để giúp cơ thể phát triển tốt? Mong bác sỹ tư vấn giúp! Cám ơn bác sỹ.
Bé nhà bạn 6 tuổi. Ở độ tuổi này, bé cần được chuẩn bị nền tảng cho giai đoạn tiền dậy thì và dậy thì vài năm sau. Tùy thuộc vào thể trạng và tình trạng dinh dưỡng của bé mà bé cần bổ sung thêm thuốc. Tuổi này, bé cần ăn đủ và cân đối lượng đạm, đường, béo. Bổ sung đủ các loại khoáng chất như canxi, phospho, magie, sắt, kẽm; các loại vitamin như vitamin D, K, A, B, C... Ngoài ra, bé còn cần thêm một số loại chất dinh dưỡng khác như cholin, taurin...
Về thời gian và liều lượng bổ sung thì cần căn cứ trên tình trạng thực tế của bé, không nên bổ sung tràn lan. Bạn nên đưa bé đi khám dinh dưỡng để được tư vấn kỹ hơn. Đây chính là sự khác biệt của điều trị theo cá thể và uống thuốc theo hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất.
Chào bác sĩ,
Vùng ức đòn bên trái của em to hơn bên phải khoảng 6 tháng nay. Em đi chụp X-quang thì người ta nói xương vùng này bình thường. Xin hỏi bác sĩ, trường hợp của em bị bệnh gì, có nguy hiễm không? Cảm ơn bác sĩ!
Chào bạn,
Tình trạng sưng to vùng ức đòn 1 bên nếu kèm tấy đỏ hoặc đau khi ấn mạnh vào vùng sưng có thể gặp trong tình trạng viêm mô mềm quanh khớp hoặc viêm khớp ức đòn. Trong tình huống này, sử dụng các thuốc kháng viêm toàn thân như corticoid hay NSAIDs hoặc các thuốc khàng viêm bôi tại chỗ sẽ giúp cải thiện triệu chứng. Hầu hết bệnh nhân đáp ứng khá tót với thuốc. Ngoài ra các biện pháp như chườm lạnh cũng giúp kiểm soát triệu chứng tốt hơn. Đối với tình trạng của bạn, cần thăm khám trực tiếp và nếu cần thiết có thể khảo sát thêm siêu âm mô mềm tại chỗ để làm rõ chẩn đoán và tiến hành điều trị. Trân trọng!
Thưa bác sĩ, em năm nay 37 tuổi. Cách đây 18 tháng em có đi khám và bác sĩ kết luận em bị tăng áp động mạch phổi 125mHg kèm với bị thông liên nhĩ. Sau đó bệnh viện cho về cứ 6 tháng tái khám 1 lần, hiện em đang dùng thuốc misenbo, viagra và thuốc lợi tiểu hàng ngày. Sức khỏe em hoàn toàn bình thường, chỉ duy có việc đi lên cầu thang là rất mệt, cứ đi khoảng 4 bậc là phải đứng nghỉ. Bác sĩ cho em hỏi, trường hợp bệnh của em có thể chữa khỏi không và thời gian có lâu dài không ạ?
Em xin cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Những thông tin mà bạn cung cấp có thể thấy bệnh lý của bạn là tình trạng tăng áp động mạch phổi mức độ nhiều. Đây là hậu quả của bệnh lý thông liên nhĩ, một bệnh lý tim bẩm sinh nhưng không được phát hiện và can thiệp từ sớm. Về bệnh lý thông liên nhĩ, tùy vị trí lỗ thông mà có thể can thiệp bằng bít dụng cụ hoặc phẫu thuật và ở giai đoạn còn can thiệp được thì bệnh có thể khỏi hoàn toàn. Khi không được phát hiện sớm, bệnh sẽ tiến triển, dẫn đến tình trạng tăng áp động mạch phổi cố định, như tình trạng bệnh lý hiện nay của bạn.
Để đánh giá chính xác mức độ tăng áp phổi và xem xét còn chỉ định can thiệp hay không, bác sĩ sẽ tiến hành thông tim để đánh giá áp lực mao mạch phổi bít, từ đó, xem xét xem tổn thương của bạn còn có thể can thiệp được nữa hay không. Cho đến khi có thể làm tất các các thăm dò cần thiết và đánh giá chính xác mức độ bệnh, bạn cần duy trì liên tục việc điều trị nội khoa tình trạng suy tim và tăng áp động mạch phổi bằng thuốc.
Bạn sẽ duy trì thuốc liên tục, lâu dài và tái khám kiểm tra định kỳ theo hẹn của bác sĩ chuyên khoa, từ đó, có thể kiểm soát được tình trạng suy tim và tăng áp động mạch phổi. Chúc bạn yên tâm điều trị và nhớ thăm khám đều đặn theo hẹn của bác sĩ chuyên khoa.
Để đặt lịch khám và tư vấn với các chuyên gia Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bạn có thể liên hệ qua Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP.HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!
Tôi bị đau vai, đi khám bác sĩ bảo bị viêm cơ nhị đầu. Sau đó siêu âm vai và tiêm 4 phát cortioid nhưng về vẫn không đỡ, ngày càng đau hơn. Hiện nay nó đau lan xuống cánh tay, giơ tay rất khó. Xin hỏi bác sĩ chữa như thế nào ạ, do dịch Covid nên mấy tháng nay tôi phải chịu đựng.
Chào bạn, biểu hiện của bạn phù hợp với bệnh cảnh viêm phần mềm quanh khớp vai, trong đó có các điểm bám gân cơ nhị đầu, cơ trên gai và cơ dưới gai. Bạn thấy triệu chứng tăng lên và ảnh hưởng tới sinh hoạt thì nên sớm thăm khám chuyên khoa cơ xương khớp để đánh giá chính xác tình trạng tại khớp vai và các phần mềm quanh khớp để có hướng điều trị phù hợp và cải thiện bệnh nhanh nhất, không nên trì hoãn.
Chào bác sỹ,
Cháu năm nay 37 tuổi, đã tiêm mũi 2 vaccine Astrazeneca ngày 10/8/2021. Tuy nhiên, sau 2 tháng tức khoảng tháng 10/2021, cháu mới bị dị ứng mẩn ngứa toàn thân, ngứa dai dẳng cho đến nay gần 1 tháng. Như vậy có phải do cháu bị dị ứng sau tiêm vaccine không ạ? Và cháu có thể uống thuốc dị ứng gì cho hết ngứa? Nếu tiêm nhắc lại mũi 3 thì cháu vẫn tiêm vaccine Astrazeneca được không? Cháu cảm ơn bác sỹ!
Chào bạn,
Theo các nghiên cứu, các phản ứng sau tiêm vaccine Covid-19 có thể xuất hiện từ vài ngày đến 6 tuần. Theo như những thông tin mà bạn mô tả, sau 2 tháng tiêm vaccine Covid-19 bạn bị dị ứng toàn thân, ngứa dai dẳng thì nguyên nhân có thể bạn trùng hợp ngẫu nhiên dị ứng với các tác nhân khác như thức ăn, bụi mịn... Và bạn có thể đi thăm khám để tìm ra nguyên nhân gây dị ứng và uống thuốc phù hợp.
Hiện tại Bộ Y tế vẫn chưa có thông báo chính thức về việc tiêm vaccine Covid-19 mũi 3 tăng cường. Tại Hội nghị sơ kết công tác phòng, chống dịch -19 của ngành y tế TP.HCM diễn ra chiều 30/10, Sở Y tế TP.HCM cho biết, trong tháng 11 và 12 tới đây, ngành y tế sẽ triển khai tiêm vaccine Covid-19 mũi 3 cho một số trường hợp có nguy cơ cao và lực lượng tuyến đầu. Tuy nhiên cũng còn phải phụ thuộc vào việc cung ứng vaccine về Việt Nam. Nếu khi có thông báo tiêm mũi vaccine tăng cường, bạn vẫn nên thực hiện tiêm để duy trì miễn dịch.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khẳng định, vaccine Covid-19 an toàn và tiêm vaccine sẽ giúp bảo vệ cơ thể không bị mắc bệnh Covid-19 nghiêm trọng và tử vong. Một người sau khi tiêm vaccine có thể gặp một số tác dụng phụ nhẹ, đó là những dấu hiệu cho thấy cơ thể đang được bảo vệ. Gặp phải các phản ứng phụ sau khi tiêm vaccine có nghĩa là vaccine đang hoạt động và hệ thống miễn dịch của bạn đang đáp ứng một cách bình thường.
Tôi bị rối loạn lo âu đã hơn 2 năm. Rất mệt mỏi và khổ sở. Bác sỹ cho hỏi bệnh này nguyên nhân do đâu và có điều trị được không? Cám ơn bác sỹ!
Chào bác,
Không biết bác đã đăng ký khám chuyên khoa thần kinh hoặc tâm thần hay chưa? Trường hợp của bác nên đến các cơ sở y tế có 2 chuyên khoa này để được thăm khám, tư vấn đầy đủ, chi tiết nhằm tìm ra nguyên nhân gây nên tình trạng của bác hiện tại. Thông qua thăm khám, các bác sĩ có thể loại trừ một số bệnh lý thực thể, ví dụ như tổn thương não, rối loạn nội tiết... từ đó xây dựng phác đồ điều trị phù hợp với bác. Chúc bác sớm khỏe!
Tôi bị nấm lưỡi, viêm gai lưỡi vài năm mà chưa khỏi. Tôi rất mong bác sĩ giúp đỡ. Chân thành cảm ơn!
Chào bạn, viêm lưỡi kéo dài có thể xuất hiện ở người bị tình trạng thiếu vitamin. Do đó, bạn cần bổ sung vitamin, ăn uống nhiều rau củ trái cây, vệ sinh lưỡi thường xuyên. Nấm lưỡi là bệnh lý cần được lấy mẫu soi tươi tìm nấm, bạn cần làm xét nghiệm chẩn đoán chính xác do nấm gây viêm lưỡi. Người bị nấm lưỡi kéo dài thường trên cơ địa bệnh tiểu đường hoặc suy giảm miễn dịch. Do đó, bạn cần đến bệnh viện có chuyên khoa Tai Mũi Họng, bác sĩ sẽ khám chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh và điều trị hiệu quả cho bạn!
Con trai tôi vừa tròn 14 tuổi, cao 1m70, cân nặng 80kg. Tôi đã hạn chế tối đa chất bột, ngọt và cho cháu vận động chơi bóng bàn, bơi lội. Nhưng tình hình không giúp giảm cân.
Xin bác sĩ tư vấn cho tôi nên có chế độ dinh dưỡng như thế nào cho hợp lý để giúp cháu tăng chiều cao, và giữ mức cân nặng. Cảm ơn bác sĩ nhiều!
Xin chào chị,
Bé nhà mình hiện đang ở tuổi dậy thì, chiều cao tốt nhưng lại đang ở ngưỡng béo phì. Béo phì là một hậu quả của việc năng lượng nạp vào lớn hơn năng lượng tiêu hao. Nếu bé ăn kiêng chất bột đường nhưng nạp vào nhiều lượng chất đạm và chất béo thì cũng không giúp giảm cân được. Bé cần được phỏng vấn khẩu phần xem thực tế bé đang ăn như thế nào. Bác sĩ sẽ tính toán năng lượng cần thiết và năng lượng tiêu hao của bé, từ đó xây dựng nên thực đơn phù hợp cá thể để giảm cân.
Về vấn đề tăng chiều cao, con cần ăn đủ năng lượng, đủ và cân đối tỉ lệ các chất sinh năng lượng đạm, đường, béo. Ngoài ra, con cần bổ sung đủ vitamin (D, K, A, B...) và khoáng chất (sắt, kẽm, canxi, phospho, magie...). Lượng bổ sung thế nào thì tùy thuộc vào tình trạng thực tế của con và tiềm năng phát triển của con.
Bên cạnh đó, con cần chế độ tập luyện phù hợp cá thể và chế độ ngủ nghỉ phù hợp. Chị nên cho con đến khám tại các phòng khám dinh dưỡng, để có thể có một chế độ phù hợp với riêng bé nhà mình. Chúc chị và gia đình nhiều sức khỏe.