Bài viết tham khảo ý kiến PGS.TS Phạm Thị Bích Đào, Bộ môn Tai Mũi Họng, Đại học Y Hà Nội.
Ho ra máu là khi ho máu từ phổi thoát ra ngoài qua miệng, có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng như nhiễm trùng nặng, ung thư và các tổn thương mạch máu trong phổi.
Ho ra máu được chia thành nhiều loại dựa trên lượng máu ho ra trong 24 giờ.
- Ho ra máu ồ ạt hoặc đe dọa tính mạng, lượng máu dao động từ 100 ml đến hơn 600 ml.
- Ho ra máu không đe dọa tính mạng hoặc không nghiêm trọng (vừa hoặc nhẹ), lượng máu 20-100 ml.
Nguyên nhân
- Viêm phế quản cấp hoặc mạn;
- Ung thư phổi;
- Đường hô hấp bị tổn thương (giãn phế quản), đặc biệt là do xơ nang;
- Viêm phổi;
- Lao phổi;
- Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD);
Nguyên nhân ít gặp khác bao gồm: Suy tim sung huyết, đặc biệt là do hẹp van hai lá; sử dụng cocaine; dị vật đường thở. Các tình trạng viêm hoặc tự miễn dịch (như lupus, u hạt kèm viêm đa mạch, viêm đa vi mạch, hội chứng Churg-Strauss, bệnh Goodpasture hoặc bệnh Behcet) cũng gây ho ra máu.
Nhiều trường hợp bị áp xe phổi, u lành tính tại phổi, nhiễm ký sinh trùng, dị dạng động tĩnh mạch phổi (AVM), tắc động mạch phổi, chấn thương phổi, sử dụng thuốc chống đông máu...
Trong một số trường hợp, bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân nhưng tình trạng thường hết trong vòng 6 tháng. Bác sĩ cần tìm hiểu xem máu từ phổi, tức là ho ra máu hay từ đường hô hấp trên hoặc đường tiêu hóa trên.
Nếu bạn ho dai dẳng thì nên thăm khám để tìm nguyên nhân. Ảnh: Freepik
Khi nào cần đi bệnh viện
Trường hợp ho ra máu kéo dài hơn một tuần, ho máu kèm đau ngực, ho máu kèm sút cân cần đi khám ngay.
Nhiều bệnh nhân ho máu kèm đổ mồ hôi đêm kết hợp sốt trên 40 độ, khó thở cũng cần đến bệnh viện kiểm tra, phòng biến chứng nguy hiểm.
Điều trị
Điều trị phụ thuộc vào lượng máu bạn ho ra và nguyên nhân gây ra bệnh.
- Ho ra máu ồ ạt hoặc đe dọa tính mạng: Bác sĩ đặt khí quản, truyền máu, dùng thuốc cầm máu. Nhiều trường hợp phẫu thuật cắt bỏ một phần (thùy) phổi hoặc cắt toàn bộ phổi.
- Khi qua khỏi cơn nguy kịch hoặc ho ra máu không nghiêm trọng, bác sĩ sẽ điều trị nguyên nhân ho ra máu.
Phòng bệnh
- Điều trị sớm các viêm nhiễm đường hô hấp. Bỏ thuốc lá. Tuân thủ điều trị nếu có bệnh nền.
Thùy An