Tim cần một môi trường chung quanh bình thường và ổn định để hoạt động tốt. Các thay đổi trong dẫn truyền điện có thể dẫn đến giảm khả năng bơm máu của tim và tình trạng đánh trống ngực xuất hiện.
Rối loạn các chất điện giải trong cơ thể như kali, magnesium và calcium có thể khiến hồi hộp tim. Ngoài ra, thiếu máu và cường giáp cũng là những nguyên nhân khiến tình trạng này xuất hiện.
Nhiều loại hóa chất khi được đưa vào cơ thể có thể gây hồi hộp do cơ chế tác dụng tương tự adrenalin trên tim và khiến tim bị kích thích. Các chất kích thích thường gặp là cà phê, thuốc lá, rượu bia.
Các loại thuốc bán không cần toa như pseudoephedrine có trong thuốc cảm hoặc chất trong thảo dược như ma hoàng cũng là nguyên nhân. Thuốc cấm như cocaine, amphetamine, PCP (phencyclidine), cần sa; thuốc trị hen suyễn như albuterol hít, theophylline hoặc các thuốc thay thế nội tiết tố tuyến giáp được xem là thủ phạm.
Những người bị chứng stress cũng dễ bị tình trạng này bởi stress gây tăng mức độ adrenalin trong cơ thể. Tập luyện thể lực, bệnh tật (nhất là sốt), hoặc các nguyên nhân gây tăng cảm xúc như vui quá, buồn quá, bất ngờ nghe tin xấu cũng khiến tim đập bất thường.
Một số tình trạng hồi hộp có thể do các bất thường về cấu trúc của tim. Hẹp động mạch vành gây thiếu máu cơ tim, tăng tính kích thích gây ngoại tâm thu thất, nhịp nhanh thất, hoặc rung thất. Các bất thường về dẫn truyền gây cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất hoặc hội chứng Wolfe-Parkinson-White. Các bất thường van tim cũng gây rối loạn nhịp tim. Có đến 40% bệnh nhân sa van 2 lá than phiền về hồi hộp tim.
Phụ nữ có thai thường than hồi hộp tim mặc dù trong đa số các trường hợp thường không phát hiện các rối loạn nhịp nào đáng kể. Với phụ nữ đã sẵn có những bất thường về nhịp tim thì việc có thai sẽ khiến tình trạng hồi hộp nặng hơn do các biến đổi về nội tiết và lưu lượng máu (tim phải thích nghi với việc tăng cường bơm máu đến tử cung giúp thai nhi phát triển).
Cuối cùng, thay đổi về nội tiết tố ở phụ nữ trước, trong và sau giai đoạn mãn kinh cũng góp phần tăng tần suất các cơn hồi hộp.
Để biết chính xác nguyên nhân và có hướng điều trị phù hợp, cách tốt nhất là người bệnh nên đến gặp bác sĩ. Việc chủ quan không thăm khám sẽ có hại vì bệnh có thể nặng thêm.
Giám đốc Tập đoàn Y khoa Fortis Hoàn Mỹ