Dual Plane là kỹ thuật cắt cơ với mục đích tránh sự co siết của cơ ngực lớn, định vị lại phần mô mềm quanh cực dưới giúp túi tròn trịa khi đặt túi với khoang giữa hai mặt phẳng cơ ngực. Tùy vào từng khách hàng bác sĩ sẽ chọn kỹ thuật Dual Plane I, II hay III cho phù hợp.
Kỹ thuật Dual Plane trong phẫu thuật nâng ngực đã có từ nhiều năm trước, được công bố và giới thiệu bởi bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ người Mỹ John Tebbetts vào năm 2001. Khi áp dụng kỹ thuật này với phương pháp nâng ngực bằng dao siêu âm kết hợp nội soi giúp cực dưới bầu ngực mềm mại theo khuôn ngực được thiết kế. Tuy nhiên, Dual Plane không giúp giảm đau sau phẫu thuật, giảm co thắt bao xơ, kết quả kỹ thuật hoàn toàn phụ thuộc vào bác sĩ thực hiện và phương cách phẫu tích.
Kỹ thuật Dual Plane giúp định vị lại phần cực dưới bầu ngực. Ảnh: Hồ Cao Vũ
Theo ThS. BS Hồ Cao Vũ, hiện công tác tại bệnh viện Chợ Rẫy TP HCM, phương pháp nâng ngực phẫu tích mù (blunt dissection) thường dẫn đến nguy cơ chảy máu, chấn thương mô, tiết dịch nhiều trong khoang ngực và không áp dụng tốt được kỹ thuật Dual Plane. Nâng ngực sử dụng kỹ thuật phẫu tích điểm khi bóc tách, giải phóng mô, cầm máu bằng dao siêu âm Harmonic, InnoLcon dưới quan sát trực tiếp bằng mắt thường, qua hệ thống màn hình nội soi giúp bác sĩ có thể dễ dàng áp dụng kỹ thuật Dual Plane.
Mô tả kỹ thuật nâng ngực Dual Plane
Trong phẫu thuật nâng ngực túi ngực có thể được đặt tại 3 vị trí: dưới tuyến (giữa cơ ngực và các vùng mô tuyến vú), vị trí dưới cơ ngực lớn và trên màng xương hoặc giữa hai mặt phẳng cơ ngực. Hiện nay nhiều bác sĩ lựa chọn đặt túi ngực giữa hai mặt phẳng cơ ngực
Túi ngực đuợc bao phủ gần toàn bộ bởi cơ sẽ không tự nhiên, đồng thời về cấu trúc giải phẫu mỗi khách hàng có độ phủ cơ ngực dầy- mỏng, ngắn và dài khác nhau, chính vì thế việc đánh giá và kinh nghiệm bác sĩ khi sử dụng kỹ thuật Dual plane cắt cơ tạo hình cực dưới rất quan trọng
Có 3 kỹ thuật Dual Plane trong đó, kỹ thuật Dual Plane I phù hợp với chị em ngực lép, mô và tuyến vú ít. Túi ngực sẽ được nằm ở hai mặt phẳng và khoảng 2/3 túi ngực sẽ được cơ giữ bao phủ phần bên trên, bác sĩ dùng dao siêu âm cắt cơ cho khoảng hơn 1/3 để túi sẽ nằm cực dưới theo vị trí được xác định
Kỹ thuật Dual Plane II dành cho cho những khách hàng muốn cải thiện hình dạng và kích thước ngực đồng thời giải quyết tình trạng sa trễ độ 1,2. Túi ngực được bao phủ bên trên khoảng 65% là cơ, 35% bên dưới là mô tuyến.
Kỹ thuật Dual Plane III giải phóng mô vú cao hơn đến ngang mức núm vú, cho phép túi độn ngực trải rộng phần dưới của vú đến một mức độ lớn hơn. Túi ngực được bao phủ bên trên khoảng 50% là cơ, 50% bên dưới là mô tuyến.
Sử dụng dao siêu âm Harmonic trong kỹ thuật Dual plane có rất nhiều ưu điểm. Ảnh: Hồ Cao Vũ
Với hơn 10 năm kinh nghiệm nâng ngực, bác sĩ Hồ Cao Vũ cho biết, Dual Plane là kỹ thuật thường quy trong phẫu thuật nâng ngực Harmonic, giúp cắt cơ tạo hình cực dưới của bầu ngực mềm mại và tròn trịa. Kỹ thuật này không có giá trị trong phòng ngừa bao xơ, lộ túi. Vì vị trí tạo hình chủ yếu ở cực dưới bầu ngực, khi bác sĩ phẫu thuật tạo khoang vừa đủ, bảo tồn phần mô mềm cần thiết che phủ túi sẽ tránh được lộ túi.
Tất cả bác sĩ khi chọn đặt túi ngực dưới cơ phải thực hiện kỹ thuật Dual plane bóc tách, cắt cơ ngực lớn để tạo hình bầu ngực dưới được đẹp hơn. Tùy vào kỹ thuật và tình trạng của từng khách hàng bác sĩ sẽ chọn kỹ thuật Dual plane I, II hay III.
Bác sĩ Vũ ghi nhận những ưu điểm khi sử dụng dao siêu âm Harmonic trong kỹ thuật Dual Plane như giảm đau sau mổ, tốc độ lành thương nhanh, nhiều khách hàng nâng ngực về ngay trong ngày sau 8 tiếng kết thúc mê, sau mổ không dùng thêm thuốc giảm đau hay kháng sinh.
Kỹ thuật Dual plane loại nào phụ thuộc vào chỉ định của bác sĩ thực hiện, không phải do khách hàng lựa chọn, mỗi khách hàng có tình trạng khác nhau bác sĩ sẽ thăm khám và cho chỉ định về thể tích, form của túi ngực, vị trí đuờng mổ, phương pháp phẫu thuật, kỹ thuật Dual plane I, II, III...
Yên Chi