-
Chào 3 vị GS, TS. Cháu tên Thành 43 tuổi. Hiện cư ngụ tiểu ban Virginia. Cháu có bệnh (mỡ trong máu) rất cao, kết quả mẫu thử (Triglycerides:1134)(cholesterol:265). Cháu vẫn uống thuốc Simvastatin 40mg mỗi ngày 1 viên kèm theo chế độ kiêng ăn uống rất kỹ. Khoảng 6 tháng cháu lại thử máu nhưng không thấy hạ xuống được bao nhiêu. BS chuẩn đoán cháu bị di truyền nhưng gia đình cháu không ai bị như cháu cả. Xin 3 vị GS - TS cho cháu 1 lời khuyên, cháu xin chân thành cảm ơn rất nhiều. (Trần Minh Thành, 43 tuổi)
Phó giáo sư, Tiến sĩ Phạm Thị Hồng Thi:
Chào bạn,
Với các dữ liệu bạn cung cấp chúng tôi chỉ có thể đưa ra một số ý kiến sau:
- Chỉ số Triglyceride của bạn quá cao (bình thường < 3,2mmol/l). Cholesterol cũng cao (Bình thường < 5,2mmol/l). Nếu bạn dùng Simvastatin 40mg/ngày kèm theo chế độ ăn kiêng vẫn chưa đủ, bạn cần dùng thêm thuốc điều trị làm giảm Triglyceride như nhóm Fibrat và các nhóm thuốc khác. Ngoài ra bạn cần tập thể lực it nhất 30-45 phút/ngày.
- Nếu bác sỹ ở Mỹ chẩn đoán bạn bị bệnh rối loạn mỡ máu di truyền thì bạn cần phải thường xuyên đi khám bệnh tại bệnh viện và thực hiện đầy đủ các chỉ dẫn của bác sỹ đã khám và chẩn đoán bệnh trực tiếp cho bạn.
Chúng tôi cung xin cung cấp cho bạn môt số kiến thức về bệnh rối loạn mỡ máu: Rối loạn mỡ máu là một trong các yếu tố nguy cơ gây bệnh xơ vữa động mạch (atherosclerosis), là điều kiện thuận lợi tạo thành các mảng xơ vữa ngày một lớn dần dẫn đến hẹp lòng động mạch và nếu gây tắc mạch sẽ có biểu hiện lâm sàng như: đột quỵ (stroke) nếu tắc mạch não, nhồi máu cơ tim nếu tắc động mạch vành, nhồi máu phổi nếu bị tắc động mạch phổi... Vì vậy để có một sức khỏe tôt, bạn cần đi khám bệnh định kỳ, uống thuốc đầy đủ theo đơn và thực hiện mọi chỉ dẫn của bác sĩ.
-
Xin phép được hỏi các giáo sư một vấn đề sau: Tôi đã bị hiện tượng "rối loạn mỡ máu " từ 15 năm nay và cũng đã đi khám các giáo sư, bác sỹ.Sau khi đươc khám và uống thuốc Crestor theo đơn ,tỉ lệ mỡ máu của tôi đã giảm xuống ,nhưng nếu không dùng thuốc và ăn uống không kiêng cữ lắm ,thì chỉ số mỡ máu của tôi lại tăng cao. Lúc cao nhất thì cholesterol lá 9,1 mmol/ L.Tôi thấy một số bạn bè cũng bị mỡ máu cao nói rằng phải dùng thuốc Crestor thường xuyên. Nhưng theo tôi được biết thì thuốc này làm tăng men gan.Vậy tôi muốn các Giáo sư BS cho tôi lời khuyên về việc dùng thuốc đối với bệnh rối loạn mỡ máu như tôi, và căn bệnh này có ảnh hưởng tới các chỉ số GGT( Khả năng miễn dịch của Gan )hay không và nếu chỉ số GGT cao tới 144 U/ L thì có sử dụng Crestor để điều tri mỡ máu không ? Xin các giáo sư hướng dẫn và tôi chân thành cảm ơn. (Bùi thi ngoc Dung)
Phó giáo sư, Tiến sĩ Phạm Thị Hồng Thi:
Chào chị!
Chị đã bị rối loạn mỡ máu 15 năm, nhưng chị không cho biết thêm thông tin về sức khỏe của chị như bên cạnh rối loạn mỡ máu chị có đang điều trị thêm bệnh lý nào khác không và các loại thuốc nào chị đang sử dụng.
Crestor (Rosuvastatin) là loại thuốc hạ Lipid máu thuộc nhóm Statins, có tác dụng chế ức chế hoạt động men HMG-CoA , từ đó làm giảm sự tổng hợp cholesterol tại gan. Vì vậy, khi ngưng thuốc thì quá trình sản xuất cholesterol diễn ra, lại thêm ăn uống không kiêng cữ thì việc tăng cholesterol là điều bình thường.
Một trong những tác dụng phụ của thuốc hạ mỡ máu nhóm Statins là làm tăng các chỉ số men gan (SGOT, SGPT)… Riêng chỉ số GGT tăng trong trường hợp uống rượu bia nhiều, đang dùng thuốc điều trị các bệnh lý như kháng nấm, động kinh, lợi tiểu, ngừa thai… Trường hợp nếu sử dụng lâu dài Crestor thì bệnh nhân phải theo dõi thường xuyên chức năng gan. Khi các chỉ số men gan tăng, bác sỹ sẽ giảm liều thuốc và nếu tăng vượt mức cho phép thì phải dừng thuốc (bác sĩ khám cho chị sẽ quyết định).
Bên cạnh dùng thuốc, chế độ ăn kiêng hợp lý, chị nên tập thể lực ít nhất 30-45 phút một ngày. Như vậy vừa làm giảm mỡ máu vừa giúp cho cơ thể khỏe mạnh để phòng tránh được các bệnh khác nữa.
Chúc chị khỏe!
-
Tôi đang bị máu nhiễm mỡ xin được hỏi bác sĩ tư vấn cho lên uống loại thuốc nào cho khỏi mỡ máu. Xin cảm ơn bác sĩ.
(phạm Xuân Đoàn)Phó giáo sư, Tiến sĩ Phạm Thị Hồng Thi:
Vì cầu hỏi của bạn có tính chất chung chung quá nên tôi trả lời một cách tổng quát cho bạn. “Máu nhiễm mỡ” là một thuật ngữ trong dân gian để chỉ tình trạng rối loạn mỡ máu. Trước đây, tình trạng rối loạn mỡ máu chỉ xảy ra với những người ở lứa tuổi trung niên, nhưng hiện nay tình trạng này đang dần trẻ hóa vì rất nhiều nguyên nhân. Bạn không cho biết số tuổi của bạn, cũng như chỉ số nào trong máu cao (thông thường trong kết quả xét nghiệm có ít nhất 4 chỉ số về mỡ: cholesterol toàn phần, Triglyceride, LDL- cholesterol và HDL-cholesterol).
Khi các chỉ số về mỡ bị rối loạn có loại tăng cao (cholesterol, Triglyceride và LDL-cholesterol) và có loại giảm thấp (HDL-cholesterol) thì bác sĩ điều trị sẽ lựa chọn phương pháp điều trị cho bạn. Nếu tăng trong một ngưỡng nào đó chỉ cần bạn điều chỉnh chế độ ăn uống và tập thể dục thì các chỉ số sẽ về ngưỡng an toàn. Nhưng nếu các chỉ số tăng quá cao cũng như HDL giảm quá thấp thì bác sĩ sẽ kê đơn cho bệnh nhân dung thuốc điều trị. Vì vậy, bạn nên đến khám tại cơ sở y tế để được tư vấn và điều trị cụ thể nhé.
Chúc bạn vui khỏe!
-
Tôi bị rối loạn mỡ máu: với chỉ số đo: Trxyryts: 14,78, Chectron: 7,8 Khám và xét nghiệm tại đại học Y Hà Nội. Trong thời gian uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ (18 ngày). Tôi bi đau gút cấp (viêm tấy đỏ ở đầu ngón chân cái). Khi đi khám xét nghiệm chỉ số axitsurics chỉ có 290. Vậy xin hỏi các giáo sư bác sĩ và cho lời khuyên để tôi chữa bệnh. Xin trân trọng cảm ơn.
(thái hồng hải)Phó giáo sư, Tiến sĩ Phạm Thị Hồng Thi:
Chào bạn!
Theo kết quả xét nghiêm thì các chỉ số về mỡ máu của bạn khá cao, đặc biệt Triglycerid. Bác sĩ đã kê đơn cho bạn dùng thuốc điều trị rối loạn mỡ máu thì bạn nên tuân thủ theo sự chỉ định của bác sĩ cho đến khi nào có ý kiến của các bác sĩ, bạn nhé!
Thông thường chỉ số acid Uric trong máu phải trên 420 mol/lít thì mới gây bệnh gout, nhưng chỉ số của bạn lại ở trong khoảng bình thường. Nhiều bệnh nhân có tăng acid uric máu nhưng không phất triển bệnh gout, và cũng có trường hợp bị bệnh gout tái đi tái lại nhiều lần nhưng không tăng acid uric trong máu, như vậy bạn bị gout không phải là ngoại lệ.
Tóm lại, bạn vừa điều trị rối loạn mỡ máu, vừa điều trị bệnh gout. Cả hai bệnh lý này đều đòi hỏi một chế độ ăn uống nghiêm ngặt và thay đổi lối sống (kiêng rượu bia, thuốc lá) bạn phải tuân thủ và quyết tâm thực hiện thì mới đạt hiệu quả tốt, rối loạn mỡ máu bên cạnh điều trị thuốc và kiểm soát ăn uống thì phải có chế độ luyện tập. Sau khi điều trị khỏi đợt cấp của bệnh Gout (tình trạng đau của bạn đã hết), bạn phải tiếp tục tập thể lực 30-45 phút trong một ngày nhé.
Chúc bạn sớm bình phục!
-
Gửi bác sĩ. Hiện nay tôi 34 tuổi, nam,cao 164 nặng 69kg đã lập gia đình. Tôi bị thường xuyên nặng ngực về đêm nên có đi khám ở bệnh viện Hòa Hảo bác sĩ chẩn đoán là cao huyết áp người trẻ, kết quả siêu siêu âm thấy hở động mạch chủ 1/4. Tôi có uống thuốc thì thấy huyết áp có ổn định trung bình 120,130, không uống thuốc thì khoảng 140. Xin hỏi bác sĩ có cách nào chữa trị không dùng thuốc tây hàng ngày như bây giờ không? và hở động mạch chủ như thế điều trị như thế nào. Xin cảm ơn.
(Lâm Thanh Tinh)Phó giáo sư, Tiến sĩ Phạm Thị Hồng Thi:
Chào bạn!
- Nếu bạn được chẩn đoán là tăng huyết áp (HA) người trẻ không có nguyên nhân thì phải điều trị thuốc thường xuyên, liên tục và kéo dài để giữ cho số huyết áp luôn trong giới hạn bình thường vì nếu để HA cao kéo dài sẽ dẫn đến những biến chứng do HA gây ra như: suy tim, rối loạn nhịp, suy thận, tai biến mạch máu não, bệnh mắt do tăng HA... Bệnh tăng HA có nguyên nhân do ăn mặn, thừa cân, không hoat động thể lực, uống nhiều rượu-bia, hút thuốc lá- thuốc lào, stress... Nếu bạn loại bỏ được các yếu tố nguy cơ mà HA của bạn trở về bình thường thì bạn không phải dùng thuốc hạ HA nữa. Nếu HA còn cao thì bạn vẫn phải tiếp tục uống thuốc hạ HA thưòng xuyên, liên tục và kéo dài.
- Bạn được chẩn đoán hở van đông mạch chủ (HoC) 1/4 thì bệnh HoC này của bạn chưa ảnh hưởng đến sức khỏe và chưa cần phải điều trị ngay. Nhưng bạn cần phải đi khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để xác định nguyên nhân gây HoC để điều trị (do bệnh thấp tim, bệnh giang mai, bệnh bẩm sinh, do viêm nội tâm mạc nhiễm trung...)
Với bệnh lý về tim mạch bạn không nên xem thường, cần thường xuyên khám định kỳ tại bệnh viện chuyên khoa về tim mạch. Bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị tối ưu, cũng như những lời khuyên cụ thể về sinh hoạt, nghỉ ngơi và chế độ dinh dưỡng, bạn nhé!
-
Tôi sinh năm 1976, vừa qua xét nghiệm máu thấy một số chỉ số cao, cụ thể: Cholesterol TP: 5,7; Triglycerid: 4,59; ALT: 72; Acid Uric: 571. Đồng thời có triệu chứng hay choáng, tôi nghĩ bị rối loạn tiền đình nhưng sợ mạch máu bị hẹp dẫn đến thiếu máu não. Xin cho tôi lời khuyên. (Nguyễn Đình Trung)
Phó giáo sư, Tiến sĩ Phạm Thị Hồng Thi:
Chào bạn !
Các chỉ số về mỡ máu (Cholesterol và Triglycerid) cao. Men gan ALT và acid Uric hơi cao. Với các chỉ số này thì bạn nên điều chỉnh chế độ ăn, giảm bia rượu, chất ngọt có ga, hạn chế thức ăn hải sản, thịt đỏ, mỡ động vật, lòng đỏ trứng và nên ăn nhiều rau củ.
Với triệu chứng hay choáng, bạn nên đến các cơ sở y tế để được khám tổng quát về nội khoa như tim mạch, huyết áp. Nếu bạn bị rối loạn tiền đình thì bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa ra phương pháp điều trị tối ưu cho bạn. Rối loạn tiền đình do nhiều nguyên nhân gây ra, bạn không thể vì “sợ” mạch máu bị hẹp dẫn đến thiếu máu não mà phải “bó tay” chịu trận các cơn choáng váng xảy đến cho mình. Trường hợp nào thì cũng có hướng điều trị, bạn đừng nên lo lắng nhiều và đi khám càng sớm càng tốt, bạn nhé!
-
Tôi bị rối loạn mỡ máu có yếu tố gia đình, đã xét nghiệm và uống thuốc điều trị nhiều lần, sau mỗi lần uống thuốc các chỉ số về TRiglyceridc và Cholesterol có giảm đi, nhưng được một thời gian lại có dấu hiệu tăng lên, mặc dù trong chế độ ăn tôi luôn tránh ăn những thưc ăn có chứa nhiều Cholesterol. Xin bác sĩ cho biết có cách nào điều trị dứt điểm bệnh của tôi không, tôi chân thành cảm ơn!
(ĐINH HUY NIỆM)Phó giáo sư, Tiến sĩ Phạm Thị Hồng Thi:
Chào bạn !
Cholesterol trong cơ thể được tổng hợp từ hai nguồn:
- Nguồn ngoại sinh: từ thức ăn đưa vào chỉ chiếm 20%
- Nguồn nội sinh: tại gan tổng hợp cholesterol chiếm 80%.
Như vậy, bạn đã hiểu lý do vì sao bạn tránh ăn những thức ăn có chứa mỡ mà cholesterol trong cơ thể vẫn cao.
Những người đã có rối loạn mỡ máu thì đòi hỏi điều trị thường xuyên và lâu dài vì trong cơ thể đã có dấu hiệu rối loạn chuyển hóa (dù đã điều trị nhưng khó đưa về những chỉ số an toàn như trước đây). Mục tiêu của các thuốc hạ mỡ máu là làm cho tình trạng rối loạn mỡ máu không năng thêm nên có những trường hợp phải dùng thuốc suốt đời
Bên cạnh toa thuốc của bác sĩ, chế độ ăn uống hợp lý thì bạn phải có chế độ luyện tập thể dục thể thao thường xuyên. Đi bộ hoặc chạy bộ là giãi pháp tối ưu nếu bạn qua 40 tuổi. Phải phối hợp thuốc, ăn uống, luyện tập thì mới hi vọng đạt kết quả tốt bạn nhé!
-
Thua GS, benh mo trong mau co phai la roi loan mo mau hay khong? hien tai toi dang co trieu chung nhu hoi hop, lam nang va dung suc nhieu, di nhanh la thay nhoi va that o nguc ben trai luc nay nguoi khong lam gi noi phai tho nhe nhang va nhieu lan moi het. Toi di kham ket qua mo mau cao. Toi dung thuoc theo toa nhung van chua het. Co phai tim toi can phai chup CT va neu chup CT thi noi nao tai TP HCM à?
(nguyen tien trien)Giáo sư, Tiến sĩ Phạm Gia Khải:
Chào bạn!
Danh từ “bệnh mỡ máu” là cụm từ dân gian thường hay gọi và từ chuyên môn trong y học là “Rối loạn mỡ máu”, Bạn đã đi khám và kết quả “mỡ máu cao”, như vậy, trong cơ thể bạn đã có sự rối loạn chuyển hóa mỡ. Điều trị rối loạn mỡ máu là để giảm nguy cơ đưa đến các chứng bệnh về tim mạch như: nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tiểu đường…
Bên cạnh toa thuốc của bác sĩ, chế độ ăn kiêng cũng rất quan trọng cũng như bạn phải thực hiện những lời khuyên của bác sĩ, tránh làm việc nặng, gắng sức vì như vậy bạn đã vô tình tạo áp lực cho tim của mình.
Nếu bạn muốn khám tim thì nên đến Viện Tim TP HCM, bác sĩ sẽ khám và làm các xét nghiệm liên quan. Bác sĩ sẽ chỉ định cho bạn chụp phim nếu cần thiết. Sau khi có kết quả xét nghiệm, bác sĩ chuyên khoa về tim mạch sẽ có hướng điều trĩ cho bạn đạt hiệu quả mong muốn nhất, bạn nhé!
-
Tôi bị mỡ máu cao, đăc biệt là Triglycerid, tôi uống Lipitor kết quả rất tốt, nhưng sợ tác dụng phụ, vậy tôi có thể dùng thuốc đông y nào hay thuốc nào khác đỡ hại hơn không? Xin cảm ơn. (Truong Thuy Nga)
Phó giáo sư, Tiến sĩ Phạm Thị Hồng Thi:
Chào bạn!
Tất cả các loại thuốc tây điều trị nói chung đều ít nhiều có tác dụng phụ và Lipitor (Atorvastatin) không ngoại lệ. Nếu các chỉ số của bạn về ngưỡng an toàn thì bạn có thể lựa chọn phương pháp dùng thuốc các chế phẩm thiên nhiên hoặc thực phẩm chức năng để giúp cải thiện tình trạng tăng triglyceride với điều kiện bạn vẫn phải duy trì chế độ ăn kiêng cũng như luyện tập thể thao, bạn nhé.
Hiện nay trên thị trường có nhiều dòng sản phẩm để bạn lựa chọn. Ví dụ như FAZ với thành phần thiên nhiên GDL-5 và các thảo dược quý khác giúp bạn điều hòa cholesterol, ổn định mỡ máu một cách hiệu quả. Theo kết quả nghiên cứu lâm sàng sau 8 tuần sử dụng các chỉ số cholesterol toàn phần giảm 13,9%, Triglyceride giảm 14,1%, LDL-cholesterol giảm 19,3% và đặc biệt HDL-cholesterol tăng 18,4%. Hy vọng bạn sẽ yên tâm và bớt lo lắng về tình trạng bệnh lý của mình, bạn nhé!
-
Xin bác sî tư vấn về cách điều trị bệnh gan nhiễm mở : Tôi đi siêu âm bác sỉ chẩn đoán gan nhiễm mở độ 2, xét nghiệm máu Cholesterol 4,5 mmol/l, Triglycerid 2,0mmol/l, đặc điểm là tôi ăn chay trường từ lúc mới sinh và khổng thể ăn mặn được. Vậy kính nhờ các GS đầu ngành cho tôi lời khuyên và cách điều trị. (Nguyen Van Vui)
Phó giáo sư, Tiến sĩ Phạm Thị Hồng Thi:
Chào bạn!
Gan nhiễm mỡ không phải là một bệnh mà chỉ là biểu hiện lâm sàng của nhiều bệnh lý khác nhau. Do đó muốn điều trị gan nhiễm mỡ thì phải điều trị nguyên nhân chính gây ra gan nhiễm mỡ. Và không có loại thuốc đặc hiệu nào có thể chữa khỏi tình trạng này nếu như không điều trị nguyên nhân.
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến gan nhiễm mỡ như béo phì, tiểu đường, tăng lipid máu, nghiện rượu, viêm gan siêu vi, do sử dụng một số thuốc như corticoid, tamoxiphen, amiodarone… Đặc biệt, khoảng 70% bệnh nhân gan nhiễm mỡ là do béo phì.
Như vậy, bạn phải làm thêm một số xét nghiệm nữa để tìm ra nguyên nhân bị gan nhiễm mỡ độ II (đường/máu, các chỉ số men gan… Hoặc bạn có dùng các loại thuốc điều trị kể trên không, hoặc bạn có bị béo phì không. Đặc biệt phải kiêng rượu bia và thuốc lá.
Ngoài ra, bạn phải tăng cường nâng cao thể lực, tích cực chơi thể thao và theo dõi tái khám định kỳ ở các bác sĩ chuyên khoa về gan.
Tóm lại, để đạt được hiệu quả mong muốn thì đòi hỏi sự quyết tâm của bạn trong thay đổi thói quen về sinh hoạt và nếp sống hàng ngày.