Trẻ co giật, nói sảng khi mắc cúm A

Bé trai 6 tuổi mắc cúm A, hết sốt sau đó co giật, viêm phổi, hoảng sợ về đêm, vì vậy được gia đình nhiều lần đưa bé đến bệnh viện, lo ảnh hưởng thần kinh.

Em bé là con chị Quỳnh Thư, ở phường Quy Nhơn, Gia Lai. Bé mắc cúm A với biểu hiện sốt trên 39 độ C, ho, đau họng, đau đầu, ăn uống kém. Sau 5 ngày, bé hết sốt, xét nghiệm âm tính với cúm A.

Tuy nhiên, trở lại trường được hai ngày, Minh sốt cao, co giật, ngủ li bì, nói sảng. Theo chị Thư, kết quả thăm khám ghi nhận bé bội nhiễm vi khuẩn, có tổn thương phổi trên phim X-quang. Bác sĩ chẩn đoán viêm phổi sau cúm, chỉ định nhập viện.

Điều trị khỏi viêm phổi, Minh vẫn mệt mỏi, thường giật mình, khóc thét khi ngủ và nói những chuyện không có thật, khiến gia đình lo lắng.

Chị Thư tiếp tục đưa con khám chuyên khoa Nội thần kinh. Theo lời chị, bác sĩ chẩn đoán bé bị rối loạn hoảng sợ, kê thuốc và theo dõi biến chứng thần kinh. Sau vài ngày điều trị, bé chưa được ghi nhận di chứng. Dù vậy, người mẹ vẫn tìm thêm bác sĩ tâm lý để kiểm tra sức khỏe cho con.

Còn chị Linh ở Ninh Bình, cũng trải qua khoảng một tháng lo lắng khi chăm con trai Tấn Phát, 4 tuổi, mắc cúm A hồi cuối tháng 8. Bé bị viêm phế quản, sau đó xuất hiện sốt cao, co giật, nói sảng, giật mình khóc thét khi ngủ. Theo người mẹ, bác sĩ nhận định trẻ có rối loạn thần kinh sau cúm, chỉ định dùng thuốc và nhập viện theo dõi.

"Đêm con đang ngủ lại gồng người, khóc, vợ chồng tôi phải ôm, vỗ về rất lâu", chị Linh kể.

ThS.BS Ngô Thị Kim Phượng, Quản lý Y khoa, Hệ thống Tiêm chủng VNVC, cho biết trẻ có biểu hiện co giật, nói sảng, li bì trong hoặc sau đợt mắc cúm cần được thăm khám để xác định nguyên nhân, loại trừ biến chứng thần kinh.

Cúm có thể gây các biến chứng như viêm phổi, viêm cơ tim, viêm não và bệnh não liên quan cúm. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Mỹ (CDC) xếp co giật, giảm tỉnh táo hoặc không tương tác khi thức vào nhóm dấu hiệu cảnh báo cần được chăm sóc y tế ngay ở trẻ mắc cúm.

Theo bác sĩ Phượng, phản ứng viêm quá mức của cơ thể khi nhiễm cúm có thể góp phần gây tổn thương hệ thần kinh. Tuy nhiên, không thể chỉ dựa vào biểu hiện khóc thét, hoảng sợ hay nói sảng để kết luận trẻ bị viêm não hoặc đã có di chứng. Trẻ cần được bác sĩ đánh giá dựa trên diễn biến bệnh, khám lâm sàng và các xét nghiệm cần thiết.

Phụ huynh cũng không nên xem việc cắt sốt hoặc xét nghiệm âm tính là căn cứ duy nhất để nhận định trẻ đã hồi phục hoàn toàn. Nếu sốt hoặc ho đã giảm rồi tái phát, nặng hơn, trẻ cần được khám lại. Các biểu hiện khó thở, rút lõm ngực, tím môi, co giật hoặc khó đánh thức cần được xử trí khẩn cấp.

Việc dùng thuốc cần tuân thủ chỉ định, không tự cho trẻ uống kháng sinh hoặc thuốc an thần khi thấy những biểu hiện bất thường.

Trẻ nhỏ, đặc biệt nhóm dưới 5 tuổi, có nguy cơ gặp biến chứng cúm cao hơn. Người cao tuổi, phụ nữ mang thai và người có bệnh nền cũng thuộc nhóm dễ diễn tiến nặng. Vì vậy, phòng lây nhiễm cần được thực hiện trong cả gia đình, nhất là khi trẻ đi học và thường xuyên tiếp xúc với nhiều người.

Bác sĩ Phượng khuyến cáo người chăm sóc đeo khẩu trang khi tiếp xúc gần với trẻ mắc bệnh, rửa tay bằng xà phòng, vệ sinh đồ dùng và giữ không gian sinh hoạt thông thoáng. Trẻ cần được nghỉ ngơi, ăn uống đủ chất và theo dõi diễn biến sức khỏe.

Bên cạnh các biện pháp vệ sinh, gia đình nên duy trì lịch tiêm phòng cúm phù hợp cho trẻ và người lớn. Hiện Việt Nam đang có các loại vaccine cúm của Việt Nam, Pháp, Hà Lan, Hàn Quốc, Anh. Trong đó, vaccine cúm dạng xịt mũi của Anh sử dụng cho trẻ từ 2 đến dưới 18 tuổi và vaccine cúm chuyên biệt dành cho người từ 60 tuổi trở lên và người có bệnh nền. Các vaccine cúm còn lại tiêm cho trẻ từ 6 tháng đến người lớn không giới hạn độ tuổi. Sau khi hoàn thành các mũi cơ bản, mỗi người cần nhắc lại một mũi hằng năm để củng cố miễn dịch theo khuyến cáo của WHO. Trẻ từng mắc cúm vẫn cần được tư vấn phòng bệnh bằng vaccine vì một lần nhiễm không bảo vệ trước tất cả virus cúm lưu hành.

Diệu Minh