Đại hội Tim mạch toàn quốc lần thứ 18 diễn vào gần giữa tháng 11 là nơi các bác sĩ tim mạch can thiệp đầu ngành cập nhật các kỹ thuật mới trong điều trị và trao đổi kinh nghiệm từ quốc tế để ứng dụng trong nước.
Trong các bệnh tim, bệnh động mạch vành là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu tại Việt Nam và nhiều quốc gia trên thế giới. Theo số liệu của Viện Tim mạch Quốc gia, tỷ lệ này tại Việt Nam chiếm khoảng 11-36% và có dấu hiệu tăng dần mỗi năm.
Theo các bác sĩ trong hội nghị có nhiều phương pháp điều trị bệnh động mạch vành, trong đó, có đặt stent tương thích sinh học. Đây là thiết bị cấy ghép động mạch vành được thiết kế để thích ứng với đặc tính sinh lý của mạch máu và đã được một số bệnh viện tuyến đầu ở Việt Nam sử dụng.
Là chủ tọa của hội thảo, Giáo sư Lim Soo Teik (chuyên gia tư vấn cấp cao, Trung tâm Tim mạch Quốc gia Singapore) cho biết, stent tương thích sinh học là công nghệ mới dành cho các bệnh nhân hẹp mạch vành, kết hợp được lợi ích của cả hai loại stent phủ thuốc và stent tự tiêu. Với tính năng tự động mở khung sau 6 tháng thực hiện can thiệp, loại stent này có khả năng giúp mạch máu phục hồi chức năng sinh lý tự nhiên. Đây là điều mà stent phủ thuốc hiện tại bị hạn chế do thiết kế khung đóng cố định.
Giáo sư Lim Soo Teik trình bày tại Đại hội Tim mạch toàn quốc lần thứ 18, diễn ra ở Hạ Long từ ngày 7-9/11.
Các bác sĩ trong hội thảo dẫn các thông tin nghiên cứu cho thấy, phương pháp điều trị bằng stent tương thích sinh học kế thừa được những ưu điểm từ các phương pháp trước đó như kết quả thành công đạt 98%; những bệnh nhân đặt stent được theo dõi sau 30 ngày, 6 tháng và 12 tháng thì không có ghi nhận biến cố tim mạch. Theo các bác sĩ, những nghiên cứu bước đầu đã cho thấy đây là công nghệ an toàn. Tuy nhiên, kết quả nghiên cứu vẫn cần được theo dõi thêm với thời gian lâu hơn.
Trong sự kiện các bác sĩ còn chia sẻ về hai ca bệnh lâm sàng minh họa cho tính năng tự động mở khung của stent tương thích sinh học giúp giảm áp lực lên thành mạch và khôi phục độ mềm của mạch máu.
Bệnh nhân nữ, 50 tuổi, bị nhồi máu cơ tim thành trước, đã được đặt hai stent phủ thuốc vào động mạch lên thành trước. Bệnh nhân nhập viện khi có các triệu chứng khó thở và đau ngực khi gắng sức. Trước đó, bệnh nhân được đặt stent dài và có tỷ lệ tái hẹp trong năm đầu tiên từ 4% đến 8%. Trong những năm tiếp theo, tỷ lệ này tăng dần từ 2,1% đến xấp xỉ 3%. Đối với những bệnh nhân đã can thiệp động mạch vành stent dài, trong thời gian dài tỷ lệ tái hẹp không thể giảm xuống 5% hoặc 10%.
Trong trường hợp này, bác sĩ đã tái can thiệp chính bằng cách sử dụng stent tương thích sinh học. Bệnh nhân đã được các bác sĩ can thiệp động mạch vành ngược dòng và đặt 3 stent. Kết quả tái thông thành công động mạch vành.
Bệnh nhân nam, 63 tuổi, vào viện vì bị đau thắt ngực và khi chụp động mạch vành thấy có tổn thương ba thân động mạch vành. Đây là một trường hợp mạch vành bị tổn thương tương đối dài, có những đoạn gập góc, uốn lượn và có mạch nhỏ. Song, bệnh nhân này đã từ chối phẫu thuật bắc cầu chủ vành.
Theo các bác sĩ, nếu sử dụng phương pháp stent phủ thuốc sẽ gặp phải hiện tượng tái cấu trúc âm tính, làm cho các mảng xơ vữa có xu hướng tiến triển sâu trong lòng mạch vành. Tuy nhiên, đối với stent tương thích sinh học có khả năng làm tái cấu trúc dương tính nên có thể mở rộng lòng mạch và mở rộng stent bám theo thành mạch. Điều này vẫn đảm bảo được diện tích dòng chảy trong lòng mạch vành.
TS.BS Nguyễn Quốc Thái (Viện tim mạch Quốc gia Việt Nam) trình bày về bệnh động mạch vành và cách điều trị.
Cũng trong hội thảo, TS.BS. Nguyễn Quốc Thái (công tác tại Viện Tim mạch Việt Nam) nhận định, stent tương thích sinh học có thể dùng ở nhiều đối tượng bệnh nhân khác nhau, thậm chí những trường hợp tổn thương phức tạp. Phương pháp này là bước tiến trong việc điều trị bệnh động mạch vành, giúp hạn chế được những biến cố nặng xảy ra khi sử dụng các loại stent thông thường qua thời gian dài sử dụng.
Ngọc An