Hồi phục vận động cho bệnh nhân 15 năm thoát vị đĩa đệm

Bệnh nhân Bùi Thị Tám (64 tuổi, ở Quảng Ngãi) bị thoát vị đĩa đệm kéo dài 15 năm gây biến chứng, được chỉ định phẫu thuật và có thể tự đi lại sau một tuần.

Cuộc sống khó khăn vì thoát vị đĩa đệm

Bệnh nhân Bùi Thị Tám nhập viện ngày 6/3, được chẩn đoán tình trạng thoát vị đĩa đệm, phì đại cấu trúc dây chằng, mấu khớp gây hẹp nặng ống thần kinh thắt lưng L4 S1 và được chỉ định phẫu thuật. Tiến sĩ, bác sĩ Tăng Hà Nam Anh và BS.CKI Trần Xuân Anh của Trung tâm Chấn thương chỉnh hình trực tiếp điều trị ca bệnh này.

Cuộc sống mưu sinh vất vả của nghề nông, phải lao động tay chân nhiều và mang vác nặng nhọc, nhưng nghĩ khỏe, bác Tám không nề hà. "Ngày đó tôi khỏe lắm, đẩy xe thồ phăm phăm, 50 kg cũng vác được lên vai", bác Tám kể. Đến tuổi trung niên, bệnh nhân Bùi Thị Tám liền cảm nhận được cột sống bị ảnh hưởng trầm trọng. Ở độ tuổi 45-50 tuổi, những cơn đau lưng ập đến dồn dập. Đầu tiên là lưng và tay chân nhức mỏi, tê cứng đến nỗi khi nấu cơm, làm bếp, bác Tám chỉ có thể đứng một chân như "con cò", tức chân này tê thì co lên, đến khi chân kia tê thì đổi lại.

Suốt hơn 15 năm, bệnh nhân cố gắng sống chung với căn bệnh đau lưng, coi như đó là hệ quả của những ngày tháng lao động vất vả. Đôi khi gặp phải những cơn đau nặng dằn vặt, bác Tám tìm đến thuốc giảm đau chứ chưa nghĩ đến việc điều trị dứt điểm. Vài năm trở lại đây, khi con cái đã trưởng thành, hai vợ chồng bác Tám đã có thời gian nghỉ ngơi, không còn phải lao động nặng nhọc, song chứng bệnh đau lưng thì vẫn ám ảnh hàng ngày.

"Trước đây còn ráng chịu đựng, nhưng hai năm nay tôi đau nặng, không thể chịu nổi. Cuối cùng nản chí, tôi quyết định làm bạn với thuốc giảm đau. Ròng rã suốt một năm cho đến khi vào TP HCM phụ giúp con cái, tình trạng bệnh trở nặng hơn. Tôi bắt đầu đau buốt, tê chân chịu không nổi đành phải nói con đưa đi khám", bác Tám kể lại.

Trong những kỳ khám bệnh trước, bệnh nhân Tám đã biết mình bị thoát vị đĩa đệm và được kê toa để điều trị nội khoa. Trong sinh hoạt hàng ngày, bà phải kiêng cữ rất nhiều: không bê vật nặng, không ngồi chồm hổm, không cúi xuống... Cứ uống thuốc là êm, nhưng hết toa lại đau.

Gần đây, bệnh nhân đau nhức nặng hơn, và được con cái đưa đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM để tìm một phương án điều trị triệt để hơn. Tiến sĩ, bác sĩ Tăng Hà Nam Anh chỉ định bệnh nhân Bùi Thị Tám phẫu thuật. Căn bệnh thoát vị đĩa đệm mà kéo dài đã có những biến chứng xấu, dây chằng phì đại và mấu khớp gây hẹp nặng ống thần kinh thắt lưng. Nếu không xử lý ngay sẽ dẫn đến những nguy cơ xấu ảnh hưởng đến chức năng vận động.

"Nghe đến mổ tôi cũng sợ, nhưng đã xác định tư tưởng là tuân thủ phác đồ điều trị nên bác sĩ đã nói thì nhất định tôi sẽ nghe theo. Điều quan trọng nhất là tôi thấy nhiều bệnh nhân của bác sĩ Nam Anh có thể đi lại, sinh hoạt bình thường sau mổ, thì tôi tin tưởng rằng mình cũng sẽ được như vậy", bác Tám chia sẻ.

Ca phẫu thuật hồi phục khả năng vận động chi thể

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Tăng Hà Nam Anh, trường hợp của bệnh nhân Bùi Thị Tám được chỉ định phẫu thuật là phương án điều trị cuối cùng, khi tất cả các phương án điều trị dự phòng, điều trị nội khoa, vật lý trị liệu... đã không có kết quả. Việc phẫu thuật sẽ giúp bệnh nhân thoát khỏi đau đớn do đã xử lý các phần đốt sống bị thoát vị đĩa đệm, mấu khớp gây hẹp ống sống đè lên dây thần kinh thắt lưng L4S1.

Gần hai tuần nằm nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, bệnh nhân Bùi Thị Tám đã trải qua cuộc phẫu thuật và định hình, đặt nẹp lại cột sống tại 3 đốt sống bị tổn thương. Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác đều ẩn chứa các nguy cơ tai biến trong và sau phẫu thuật, vì vậy đây chỉ là bước cuối cùng để giúp người bệnh phục hồi.

Để chỉ định được phẫu thuật cột sống, bác sĩ cần có sự hỗ trợ rất lớn từ các thiết bị như máy chụp X-quang kỹ thuật số treo trần hiện đại, máy CT 768 lát cắt, máy cộng hưởng từ công nghệ ma trận sinh học toàn phần thế hệ mới... Đặc biệt là thiết bị robot rất nhỏ dẫn đường để tránh những tổn thương các dây thần kinh rất tinh vi trong cột sống. Robot và các phần mềm trí tuệ nhân tạo giúp tính toán chính xác đường mổ, các tác động lên cột sống đã giúp các bác sĩ và phẫu thuật viên thao tác hiệu quả cao và tránh biến chứng nguy hiểm.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Tăng Hà Nam Anh, cột sống không chỉ là một đoạn xương khớp, mà là một hệ thống phức tạp với kết cấu tinh vi liên quan trực tiếp đến thần kinh trung ương (não bộ, tủy sống) và thần kinh ngoại biên... Do đó, bác sĩ phẫu thuật không chỉ hiểu rõ về bệnh lý, mà cũng đòi hỏi phải có nhiều kinh nghiệm, sự khéo léo để tránh các rủi ro đáng tiếc.

"Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần được tập luyện vật lý trị liệu để phục hồi chức năng và theo dõi tránh những biến chứng. Công đoạn là bước vô cùng quan trọng. Nếu bệnh nhân Tám không được tập vật lý trị liệu sớm và đúng cách thì khó có thể phục hồi, tự đi lại sau hơn một tuần phẫu thuật ca bệnh phức tạp", Tiến sĩ, bác sĩ Tăng Hà Nam Anh nhấn mạnh.

Mặc dù mức độ chèn ép nặng, kéo dài ảnh hưởng đến khả năng hồi phục nhưng trải qua quá trình theo dõi và điều trị tích cực cùng bác sĩ Trần Xuân Anh, bệnh nhân đã hồi phục và được xuất viện. Cùng con trai đi lại tập luyện trong khu nội trú, bệnh nhân Bùi Thị Tám vui mừng: "Bây giờ già rồi, cũng không hy vọng là phải khỏe để bê vác nặng nhọc như ngày xưa. Chỉ cần thoải mái đi lại, cầm cây chổi quét nhà, lo chuyện bếp núc cơm nước cho con cái hàng ngày là vui lắm rồi. Tôi và các con rất cảm ơn bác sĩ Tăng Hà Nam Anh, bác sĩ Trần Xuân Anh và các bác sĩ, hộ lý, điều dưỡng của bệnh viện Tâm Anh đã điều trị cho tôi bình phục".

Anh Nguyễn Văn Tâm - con trai út của bệnh nhân, người chăm sóc mẹ và đón mẹ xuất viện, cũng chia sẻ: "Tôi rất vui, vì hôm nay mẹ tôi đã mạnh khỏe xuất viện, trở về với gia đình".

Các bác sĩ tại viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM chia sẻ, sự vui vẻ và hạnh phúc của bệnh nhân bình phục sau quá trình điều trị không chỉ là niềm vui đối với gia đình bệnh nhân, mà còn là nguồn động lực của tất cả y, bác sĩ.

Ưu điểm của việc điều trị cơ xương khớp tại Tâm Anh

Bệnh viện có đội ngũ chuyên gia, bác sĩ chuyên ngành Nội - Cơ xương khớp, Phẫu thuật khớp - Y học thể thao, Chấn thương chỉnh hình, Chẩn đoán hình ảnh... giàu kinh nghiệm.

Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh còn được trang bị hệ thống máy móc hiện đại như: Hệ thống chụp CT 768 lát cắt Somatom Drive (Đức) lần đầu tiên xuất hiện tại Việt Nam, với tốc độ chụp nhanh cho phép khảo sát tim mạch với mọi thể trạng cơ thể; Hệ thống Cộng hưởng từ thế hệ mới MAGNETOM Amira BioMatrix (Siemens - Đức) áp dụng công nghệ Ma trận sinh học toàn phần giúp mở rộng khả năng thăm khám đến những đối tượng gồm cả nhi khoa, lão khoa, bệnh nhân mất ý thức với các chương trình chụp tốc độ cao không cần nín thở (bụng chậu, đầu, mặt, cổ, tim...).

Hệ thống chụp cộng hưởng từ (MRI) thế hệ mới MAGNETOM Amira từ Siemens (Đức) công nghệ đa lát cắt - Compress Sensing thu ảnh chất lượng cao, chụp tốc độ cực nhanh giảm thời gian chờ đợi, có thể hỗ trợ khảo sát vùng cột sống, bụng, chậu, đầu - mặt - cổ, tim... nhanh chóng và phù hợp với các đối tượng trẻ nhỏ, người cao tuổi và người có thể trạng yếu. Hệ thống X-Quang kỹ thuật số treo trần cao cấp với chức năng tự động ghép nối hình ảnh, hiệu suất thông lượng cao, hiệu quả gấp 3 lần so với máy chụp X-quang thông thường...

Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh còn trang bị 3 hệ thống máy móc chụp X-quang, MRI và CT quan trọng nhất để chẩn đoán hình ảnh cột sống một cách chính xác, giúp các bác sĩ có thể chẩn đoán nhanh, chính xác về các vấn đề mà cơ thể người bệnh đang gặp phải.

Ngoài ra, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh còn trang bị máy đo loãng xương bằng tia X Horizon W (Hologic - Mỹ), được xem là một trong những hệ thống mới nhất trong công nghệ đo mật độ xương hiện nay nhờ sở hữu các tính năng đánh giá rủi ro và các vấn đề về xương. Không chỉ đo mật độ loãng xương, máy còn có thể đánh giá nguy cơ gãy xương, vôi hóa... Máy thực hiện quét chỉ một lần với độ chính xác cao và chất lượng hình ảnh rõ nét. Nguồn tia X năng lượng kép tần số cao, nhỏ và nhẹ hơn các thế hệ trước giúp các bác sĩ dễ dàng đánh giá xương tổng thể, cũng như nguy cơ gãy xương, vôi hóa.

Tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, chiến lược điều trị các bệnh lý cơ xương khớp là xác định mục tiêu và điều trị theo mục tiêu. Tại đây, các bệnh nhân cơ xương khớp luôn được khuyến cáo chẩn đoán sớm, tận dụng tối đa cửa sổ cơ hội, xác định mục tiêu điều trị và điều trị theo mục tiêu, điều trị cá thể hoá - tức người bệnh tham gia vào quá trình điều trị và cá nhân từng phác đồ điều trị. Nhờ chẩn đoán chính xác, sớm phát hiện những triệu chứng khởi phát và điều trị triệt để, người bệnh sớm tránh được những hệ luỵ sau này.

Tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, sự kết hợp liên khoa giữa chuyên gia Nội - Cơ xương khớp và Ngoại - Cơ xương khớp, Chấn thương chỉnh hình và Vật lý trị liệu giúp điều trị cho bệnh nhân toàn diện.

Trường hợp phát hiện sớm ở giai đoạn đầu, bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng thuốc giúp làm chậm hoặc ngăn quá trình hư hại đốt sống. Trong giai đoạn này, có thể kết hợp vật lý trị liệu để điều trị. Tại đơn vị vật lý trị liệu, ngoài các chuyên gia bác sĩ nhiều kinh nghiệm, cũng được trang bị các phương tiện máy móc laser tiên tiến nhất để bệnh nhân giảm đau, phục hồi chức năng, hạn chế sử dụng thuốc nếu không thực sự cần thiết.

Trường hợp bệnh nhân ở giai đoạn muộn hoặc phát hiện bệnh sớm nhưng điều trị sai cách, khiến bệnh tiến triển nặng cần can thiệp phẫu thuật. Với ưu thế về chuyên gia, bác sĩ giỏi, trang thiết bị hiện đại, tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, phẫu thuật cột sống áp dụng kỹ thuật phẫu thuật nội soi, hạn chế xâm lấn cắt cơ... cùng với Công nghệ phẫu thuật bằng robot hiện đại thông minh hàng đầu thế giới Artis Pheno (Siemens) nhập khẩu đồng bộ từ Đức.

Phòng mổ có C.Arm triển khai điện cơ theo dõi trong lúc mổ, kính vi phẫu, bàn chỉnh hình; O.Arm giúp dẫn đường bắt vít cột sống... Những công nghệ và máy móc hiện đại này giúp cho các bác sĩ xử trí rất nhiều các tình huống phức tạp trong phẫu thuật, đặc biệt là khi thực hiện phẫu thuật cột sống tập trung nhiều dây thần kinh vận động của cả cơ thể... Bệnh nhân mổ ít xâm lấn cũng sẽ giảm đau, mau lành vết mổ, có thể đi lại ngay ngày hôm sau và tự thực hiện mọi sinh hoạt trong cuộc sống.

Thảo Trang (Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh)