Bác sĩ Đặng Văn Dương, trực tiếp điều trị hai người bệnh tại khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, nhận định hai người bệnh rất nặng, từng nguy kịch tính mạng, đều tổn thương phổi nặng nề, nên quá trình hồi phục khá chậm. Sau khi sức khỏe ổn định, xét nghiệm âm tính nCoV ba lần liên tiếp, họ được chuyển tuyến cơ sở điều trị và chăm sóc thêm.
Trong đó, bệnh nhân 5560, 65 tuổi, ở Quang Châu, Việt Yên, là người đầu tiên hồi phục. Bà từng bị bướu giáp đa nhân, đã phẫu thuật, phát hiện dương tính nCoV ngày 23/5, điều trị tại Bệnh viện Phổi Bắc Giang, chuyển tới khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương ngày 4/6. Lúc này, bà thở máy, đặt ống nội khí quản, can thiệp ECMO, phổi bị suy giảm chức năng nghiêm trọng, kém thông khí hai bên, xét nghiệm máu cho thấy giảm hồng cầu và tiểu cầu, rối loạn đông máu.
Ngày 5/6, bà bị suy hô hấp nặng, lọc máu hấp thụ cytokines ba lần, 5 ngày sau chức năng phổi xấu trầm trọng, tiếp tục được lọc máu lần 4. Chức năng phổi chậm hồi phục trong 5 ngày tiếp theo, tiên lượng thở máy kéo dài, bác sĩ chỉ định mở khí quản, chăm sóc hô hấp.
Người bệnh đã tiến triển tốt hơn, chức năng phổi cải thiện, cai ECMO, thở máy, tập vận động tại giường, dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch do thể trạng suy kiệt. Sức khỏe của bà chuyển biến rõ rệt, có thể tự thở một phần, chỉ số nhiễm trùng về mức bình thường. Ngày 2/8, bác sĩ đánh giá bệnh nhân đã ổn định dấu hiệu sinh tồn, vẫn được duy trì thở máy và xét nghiệm âm tính nCoV ba lần liên tiếp.
Ảnh chụp màn hình theo dõi bác sĩ can thiệp điều trị cho bệnh nhân Covid-19 nặng tại khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, ngày 2/8. Ảnh do bệnh viện cung cấp.
Người thứ hai là bệnh nhân 11347, 37 tuổi, ở Lục Ngạn, Bắc Giang, vào khoa Hồi sức tích cực ngày 30/6 trong tình trạng can thiệp chăm sóc tích cực, không đáp ứng thở oxy, phải can thiệp đặt ống nội khí quản, thở máy, lọc máu, ECMO. Toàn thân bị phù, da nhợt, thể trạng suy kiệt, nhiễm trùng nặng, thở máy tối ưu, duy trì ECMO kết hợp lọc máu hấp thụ cytokines, truyền máu cấp cứu và truyền tăng cường miễn dịch.
4 ngày đầu, phim chụp X-quang phổi cho thấy tổn thương lan tỏa toàn bộ hai phổi, thông khí hai bên phổi đều giảm. Người bệnh được lọc máu hấp thụ cytokines thêm hai lần, kết hợp chăm sóc toàn diện tích cực.
Đến ngày 13/7, tổn thương phổi dần hồi phục, , cai ECMO, tập phục hồi chức năng và kết hợp dinh dưỡng tĩnh mạch nâng cao thể trạng. Ngày 1/8, chị được cai máy thở, chuyển thở oxy kính, xét nghiệm âm tính ba lần liên tiếp, sức khỏe ổn định.
Hiện, khoa Hồi sức tích cực còn điều trị 26 bệnh nhân Covid-19 nặng và nguy kịch, trong đó có 5 ca ECMO, còn lại thở máy.
Chi Lê