Co thắt bao xơ chỉ xuất hiện với phụ nữ sau khi đặt túi ngực. Các mô dạng sợi sẽ bắt đầu hình thành như một vỏ bao xung quanh túi độn gọi là pocket. Hiểu đơn giản, đây là lớp vỏ bọc bảo vệ túi độn độc lập với các mô của cơ thể.
Theo Thạc sĩ, bác sĩ Hồ Cao Vũ, khoa ngoại bệnh viện Chợ Rẫy, những mô này thường ở dạng rất mềm mại nhưng một số người sau phẫu thuật có thể xuất hiện tình trạng tăng sinh quá mức, giảm quá trình tổ chức hóa của mô sợi quanh túi độn tạo thành bao xơ, mô sẹo cứng, tạo nên co thắt bao xơ sau nâng ngực, có thể gây đau đớn, biến dạng hình thể của bầu vú.
Bao xơ khuyết vào hoặc phình ra ở một vị trí nào đó trên bầu ngực, khiến cho độ nhô cao của bầu vú cao thấp khác nhau, chân bầu vú lệch, khe vú trở nên rộng ra và không đều, thậm chí mức độ nặng gây méo mó hình dạng cả bầu ngực. Bởi vậy, bao xơ co thắt là nỗi lo của bất kỳ ai chuẩn bị và sau khi thực hiện phẫu thuật nâng ngực.
Bao xơ túi ngực được lấy ra sau phẫu thuật. Ảnh: Dung Ho
Bác sĩ Vũ cho biết, nguyên nhân gây bao xơ không đến nhiều từ túi ngực mà đa số đến từ kỹ thuật phẫu thuật. Đầu tiên là bởi khoang đặt túi hẹp so với kích thước túi ngực. Khách hàng lựa chọn túi ngực quá lớn so với cấu trúc giải phẫu của cơ thể nhưng bác sĩ chiều lòng không tư vấn kích thước phù hợp. Cũng có thể do bác sĩ phẫu thuật thiết kế sai kích thước khoang đặt túi quá hẹp hoặc không đúng với cấu trúc lồng ngực của khách hàng, qua thời gian gây áp lực lên túi, co rút túi dẫn đến bao xơ.
Nguyên nhân thứ hai là do tổn thương trong quá trình tạo khoang. Trong tất cả các ca phẫu thuật bệnh lý cũng như thẩm mỹ, quá trình phẫu thuật quá thô bạo gây tổn thương dẫn đến tình trạng khách hàng đau nhiều sau mổ, tụ máu dịch tiết nhiều, lành thương chậm và những biến chứng muộn như bao xơ.
Có 4 cấp độ bao xơ với những dấu hiệu khác nhau. Ở cấp độ 1 ngực vẫn mềm và trông bình thường, bao xơ có độ cứng nhẹ khi sờ vào ở tư thế nằm ngửa. Cấp độ 2 ngực trông bình thường, không có biểu hiện sưng đau, không biến dạng nhưng sờ vào thấy cứng hơn bình thường đặc biệt ở tư thế nằm ngửa.
Với cấp độ 3, ngực cứng và bị thay đổi hình dáng do co thắt, có thể có dạng tròn hoặc túi độn ngực bị co kéo gây biến dạng, xuất hiện tình trạng đau co thắt, âm ỉ liên tục vùng ngực, biến dạng bầu vú. Cấp độ 4, bầu vú bị méo mó hoàn toàn, xô lệch, mất cân xứng hoàn toàn, bao xơ có độ cứng nhiều, co thắt và gây đau đớn nhiều, khó chịu liên tục vùng ngực.
Quy trình khám biến chứng co thắt bao xơ sau nâng ngực bao gồm chụp MRI nhũ chuyên sâu truớc khi tháo túi ngực và bóc bao xơ giúp kiểm tra tình trạng bệnh lý tuyến vú, bao xơ, pocket, các bệnh liên quan đến túi ngực, các u... Bác sĩ Hồ Cao Vũ khuyến cáo chụp MRI thông thường, siêu âm, X-quang không mang lại hiệu quả với những trường hợp đặt túi ngực và vỡ túi ngực.
Sau đó, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng bao xơ, những bất thường trong và ngoài pocket và có phương pháp phẫu thuật tốt nhất cho người bệnh. Với những trường hợp bao xơ đôi, bóc tách khó khăn thời gian phẫu thuật kéo dài có thể lên đến 4 tiếng để bác sĩ tạo hình lại khoang đặt túi mới.
Để tháo túi ngực và bóc bao xơ sử dụng dao siêu âm cần trải qua những bước sau. Đầu tiên là chụp MRI kiểm tra tình trạng bệnh lý tuyến vú, túi ngực, pocket và các bệnh lý liên quan đến túi ngực. Tầm soát nguy cơ ung thư có thể xảy ra và các tổn thương liên quan đến túi. Bác sĩ sẽ khám lâm sàng, lên phương án phẫu thuật tháo túi ngực, xử lý các biến chứng kèm theo như bao xơ, vỡ túi, bao xơ, tụt túi, thông khe và đưa ra chỉ định có phải đặt lại túi mới.
Bác sĩ đang phẫu thuật bóc bao xơ đôi. Ảnh: Dung Ho
Sau khi kiểm tra sức khỏe, chị em cần thực hiện các xét nghiệm trước khi phẫu thuật tháo túi ngực tại bệnh viện đa khoa chuyên sâu. Với những ca tháo túi ngực thông thường chỉ từ 30-45 phút nhưng với những ca tháo túi ngực khó bóc bao xơ, tạo lại khoang đặt túi, vỡ túi... thời gian gây mê sẽ dài hơn.
Phẫu thuật tháo túi ngực bác sĩ rạch da tầm 3cm – 3.5cm tại vị trí đường quầng vú hoặc chân ngực (với trường hợp không có bất thường) và dùng dao siêu âm Harmonic hoặc Innolcon, Enseal, Ligasure cắt mô đi vào bên trong lấy túi ngực cũ, kiểm tra thương hiệu túi, kích thước, size túi và độ nhô. Vệ sinh khoang đặt túi, với những trường hợp túi ngực vỡ, có dịch bất thường ekip phải vệ sinh khoang đặt túi, cấy dịch và làm kháng sinh đồ.
Tiếp đến, bác sĩ sẽ sử dụng dao siêu âm bóc bao xơ và lấy mô xơ làm giải phẫu bệnh kiểm tra mô xơ lành tính hay ác tính. Chuẩn bị phương án sinh thiết lạnh nếu nghi ngờ ác tính. Tạo hình lại khoang đặt túi (trường hợp đặt lại túi mới nếu có chỉ định) sửa khoang cải thiện tình trạng thông khe, tụt túi, khoang quá rộng hoặc quá hẹp.
Túi ngực sau khi tháo ra. Ảnh: Dung Ho
Mặc áo định hình sau phẫu thuật. Với những trường hợp tháo túi và đặt lại thông thường khách hàng không dẫn lưu về trong ngày. Với trường hợp tháo túi có bất thường như bóc bao xơ, tổn thương nhiều bên trong cần dẫn lưu và nghỉ tại bệnh viện 1 đêm sau đó xuất viện.
Thạc sĩ, bác sĩ Hồ Cao Vũ chia sẻ, tháo túi ngực, bóc bao xơ và đặt lại túi mới khi sử dụng dao siêu âm có các ưu điểm như không chảy máu, không đau, lành thương nhanh, không sẹo xơ cứng kéo dài, không nghỉ dưỡng, không uống thuốc giảm đau hay kháng sinh và có thể về ngay trong ngày không cần ở lại bệnh viện.
Yên Chi