Bác sĩ Tô Quyền, quyền Trưởng khoa Ngoại Thận Tiết niệu, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, cho biết bệnh nhân đến khám ngày 14/3, ngoài tiểu gắt buốt còn đau nhẹ và âm ỉ vùng bụng dưới bên phải. Siêu âm phát hiện một khối viêm ở cạnh phải bàng quang. Xét nghiệm máu thấy bạch cầu tăng, khả năng có nhiễm trùng.
Bác sĩ chỉ định chụp cắt lớp điện toán đa lát cắt (MSCT), ghi nhận dị vật mảnh dài khoảng 3,5 cm nằm ngoài phúc mạc, tạo thành khối viêm cạnh bên phải trước bàng quang. "Không rõ dị vật xuất phát từ đâu, nội soi trong lòng bàng quang không thấy bất thường", bác sĩ Quyền nói.
Hình ảnh ổ áp xe cạnh bên phải trước bàng quang, trên phim chụp MSCT. Ảnh: Lê Phương
Nghi ngờ dị vật xuất phát từ đường tiêu hóa, xuyên vào bàng quang tạo thành ổ viêm, các bác sĩ hội chẩn chuyên khoa ngoại tiêu hóa và ngoại tiết niệu, quyết định nội soi ổ bụng để thám sát. Kết quả thám sát không ghi nhận thương tổn tiêu hóa, khối áp xe không dính ruột. Vì khối áp xe dính chặt vào bàng quang, khó bóc tách bằng phẫu thuật nội soi nên ê kíp quyết định mổ mở, cắt bỏ khối viêm và một phần bàng quang.
Dị vật lấy ra từ khối áp xe là một mảnh xương cá dài, nhọn. Sau mổ, bệnh nhân diễn tiến tốt, các chỉ số sinh hiệu ổn định, nước tiểu trong, dự kiến xuất viện sau 7-10 ngày.
Dị vật là mảnh xương cá dài 3,5 cm được lấy ra ngoài. Ảnh: Lê Phương
Theo bác sĩ Quyền, đây là trường hợp khá hiếm gặp, bởi thông thường các dị vật sắc nhọn thường đâm thủng đường ruột, người bệnh vào viện vì các triệu chứng tiêu hóa. Ở bệnh nhân này, khả năng dị vật xương cá từ đường tiêu hóa đâm xuyên dần dần nên thành ruột tự lành, đến khi vào bàng quang mới gây triệu chứng đường tiểu.
"Nếu ổ áp xe không được phát hiện và xử trí, để lâu ngày sẽ tiếp tục làm mủ, nhiễm trùng tại chỗ, có thể vỡ ra, áp xe nặng, nhiễm trùng nặng thì có thể ảnh hưởng tính mạng", bác sĩ cho biết.