Bệnh nhân được đồng nghiệp đưa vào bệnh viện cấp cứu, chuyển đến Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E.
Ngày 6/9, ThS.BS Nguyễn Hoàng Nam, khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, cho biết bệnh nhân đau tức ngực nhiều, có vài vết bầm tím trên thành ngực đoạn giữa xương ức, tổn thương vỡ eo động mạch chủ. Bệnh nhân được mổ khẩn cấp, đặt stent-graft nội mạch có màng bọc từ đường động mạch đùi lên để che ổ rách eo động mạch chủ.
Hiện, người bệnh đã ổn định sức khỏe, tiếp tục theo dõi tại bệnh viện. Bệnh nhân cho biết sau khi bơm hơi vào vỏ xe xong đã ngồi trên lốp để đóng nắp van. Không rõ áp suất của lốp sau khi bơm hơi là bao nhiêu và nguyên nhân phát nổ là gì.
Bác sĩ kiểm tra sức khỏe bệnh nhân sau can thiệp. Ảnh: Thanh Xuân
Bác sĩ Nam cho biết vỡ eo động mạch chủ là tổn thương hiếm gặp và rất nguy hiểm. Chấn thương này có thể gặp khi có lực tác động rất lớn vào lồng ngực như tai nạn ôtô hoặc ngã từ trên cao xuống. Eo động mạch chủ dễ bị tổn thương do vị trí tiếp giáp giữa phần cố định là quai động mạch chủ và phần di động là động mạch chủ xuống.
Người bị vỡ eo động mạch chủ nếu không được xử trí kịp thời thì nguy cơ tử vong trong 6 tiếng đầu là 24%, lên đến 50% trong 24 tiếng đầu nếu chấn thương nặng. Đây là tình trạng nguy hiểm nhưng có thể chẩn đoán chính xác và phát hiện sớm thương tổn để có kế hoạch điều trị, can thiệp, phẫu thuật.
Trường hợp chấn thương động mạch chủ nhẹ, bệnh nhân được điều trị nội khoa. Chấn thương nặng, bác sĩ chỉ định phẫu thuật mở, can thiệp tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO) thay thế tim bệnh nhân ngừng đập trong quá trình thay đoạn mạch trong lồng ngực. Đây là ca phẫu thuật nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao, bệnh nhân nguy cơ liệt tủy và thời gian hồi sức sau mổ kéo dài.
Phương pháp can thiệp nội mạch, đặt stent-graft và che phủ toàn bộ tổn thương mà không cần phải mổ mở, người bệnh hồi phục nhanh hơn, thời gian hồi sức ngắn hơn.
Lê Nga