Khi mới phát hiện vào tháng 3/2021, khối u ở ngực bên phải của bệnh nhân không đau, không sưng. Bốn tháng sau, u phát triển nhanh, sưng, đỏ, đau, xuất hiện hạch ở nách phải. Bệnh nhân không sốt, không sút cân, song thời điểm đó dịch Covid-19 bùng phát nên không đi khám và điều trị mà chỉ uống thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau.
Đầu tháng 12/2022, bệnh nhân đến Bệnh viện Bạch Mai khám. PGS.TS Phạm Cẩm Phương, Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, cho biết bệnh nhân sưng đau 1/3 ngực phải, nhiều hạch nách kích thước hai cm, không loét hay tụt núm vú. Kết quả siêu âm vú có hai khối u, trong đó một u vị trí trung tâm kích thước 5 cm, không di động, một u khác kích thước 2,5 cm. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc ung thư vú thể viêm, chưa phát hiện tổn thương di căn xa.
Bệnh nhân được điều trị hóa chất chu kỳ 3 tuần. Hiện, bà đã truyền một chu kỳ hóa chất, sức khỏe ổn định. Sau 6 chu kỳ hóa chất, tùy tình trạng sức khỏe bệnh nhân, bác sĩ sẽ xem xét phẫu thuật.
Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính khối u bệnh nhân chưa phát hiện tổn thương di căn xa. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Theo Globocan năm 2020, mỗi năm Việt Nam phát hiện 182.000 ca ung thư, trong đó riêng ung thư vú là 21.555 ca (chiếm 12%). Số ca ung thư vú có chiều hướng gia tăng qua các năm. Năm 2013, tỷ lệ ung thư vú khoảng 25/100.000 phụ nữ, đến năm 2018 tăng lên 26,4.
Báo cáo năm 2020 về ung thư toàn cầu của Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IACR) cũng ghi nhận ung thư vú ở Việt Nam đang gia tăng. Trong danh sách 5 bệnh ung thư hàng đầu Việt Nam, ung thư vú xếp thứ ba.
Ung thư vú thể viêm là một dạng ung thư vú tiến triển nhanh, hiếm gặp, tỷ lệ 0,5-2% trong tổng số trường hợp ung thư vú xâm lấn ghi nhận tại Mỹ. Độ tuổi mắc ung thư vú thể viêm cũng sớm hơn, ở 59 tuổi, so với tuổi ung thư vú thường gặp là 66.
Bệnh nhân ung thư vú thể viêm thường đến bệnh viện khám với khối u vú tiến triển nhanh, hoặc vú sưng đau không giảm sau điều trị kháng sinh. Biểu hiện lâm sàng là sưng đỏ tối thiểu 1/3 vú, nóng, da phù, sần da cam, có hoặc không sờ thấy khối u, tiến triển nhanh không quá 6 tháng kể từ khi khởi phát triệu chứng.
Chẩn đoán ung thư vú thể viêm dựa vào các đặc điểm lâm sàng và giải phẫu bệnh. Ung thư vú thể viêm có tiên lượng xấu, nguy cơ tái phát cao. Nguyên tắc điều trị ung thư vú thể viêm chưa di căn xa tương tự ung thư vú giai đoạn tiến triển khác, bao gồm phối hợp truyền hóa chất, phẫu thuật và xạ trị hậu phẫu.
Theo các bác sĩ, ung thư vú "biết sớm trị lành". Tỷ lệ sống thêm sau 5 năm của bệnh nhân ung thư vú có thể đạt tới 100% nếu được phát hiện ở giai đoạn tiền lâm sàng (giai đoạn 0). Tỷ lệ này giảm xuống còn 95% ở giai đoạn I, 80% ở giai đoạn II, 72% ở giai đoạn III và chỉ còn 25% ở giai đoạn IV. Do đó, phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ và mãn kinh, khi phát hiện có khối u, cục trong vú, tiết dịch núm vú hoặc vú có bất thường, nên đến bệnh viện kiểm tra nhằm phát hiện sớm bệnh lý và có phương pháp điều trị kịp thời.