Tôi năm nay 42 tuổi, chồng tôi 49 tuổi, chúng tôi đã có hai con gái nay muốn sinh thêm con. Chúng tôi không áp dụng biện pháp tránh thai nhưng không có thai. Chồng tôi bị tiểu đường 10 năm có ảnh hưởng đến việc sinh con không? Xin bác sĩ tư vấn. Trân trọng cảm ơn.
Chào anh chị,
Trong trường hợp của anh chị có hai vấn đề. Thứ nhất tuổi của chị 42. Đây cũng là độ tuổi khó khăn do thời điểm này trứng đã giảm đi rất nhiều, các bất thường của trứng tăng lên, đồng thời khả năng mang thai của tử cung cũng như sức khỏe của người mẹ đã giảm sút, mang thai tự nhiên rất khó.
Thứ hai, chồng mắc tiểu đường cũng đã 10 năm, vì những bệnh lý toàn thân như tiểu đường có liên quan đến sức khỏe toàn thân và ảnh hưởng đến khả năng sinh tinh trùng. Nếu trong trường hợp bệnh khiến quá trình sinh tinh suy yếu hoặc giảm chất lượng có thể làm cho việc thụ tinh khó khăn hơn. Kết hợp cả hai yếu tố khó khăn này sẽ dẫn đến khả năng có thai tự nhiên của chị sẽ rất thấp dù chị không thực hiện biện pháp tránh thai.
Tính trung bình ở độ tuổi của chị, khả năng có thai tự nhiên ở mức khoảng 3%. Do vậy lời khuyên từ bác sĩ là anh chị không nên để có thai tự nhiên nữa mà ngay lập tức đi khám và điều trị ngay. Nếu được, các bác sĩ sẽ để nghị làm thụ tinh trong ống nghiệm luôn vì nếu chờ đến thời điểm trứng của chị đã hết (đối với phụ nữ chỉ tính bằng vài tháng hoặc vài năm). Điều này dẫn đến chị không thể hỗ trợ có con bằng trứng của mình nữa và sẽ phải đi xin trứng .
Đối với tinh trùng của người chồng, các bác sĩ thường chỉ cần một con tinh trùng để thực hiện thụ tinh cho một trứng. Nếu lượng tinh trùng ít hoặc giảm về chất lượng, các bác sĩ cũng có thể tìm ra được những con tinh trùng có đủ chất lượng làm thụ tinh, giúp anh, chị có cơ hội có con sớm.
Em không lấy chồng nhưng muốn sinh con làm mẹ đơn thân thì các thủ tục cần thiết như thế nào ạ? Chi phí tầm bao nhiêu? Em xin cám ơn.
Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị về cho chương trình.
Theo quy định của pháp luật Việt Nam, đối với phụ nữ đơn thân có nhu cầu thực hiện thụ tinh ống nghiệm cần cung cấp cho bệnh viện các giấy tờ sau:
- Chứng minh thư nhân dân, hộ chiếu hoặc căn cước công dân photo công chứng.
- Giấy xác nhận độc thân trong vòng sáu tháng (xã hoặc phường cấp).
- Đơn đề nghị thực hiện dịch vụ hỗ trợ sinh sản IVF.
- Hộ khẩu công chứng (để xác định đúng nơi cư trú).
Ngoài ra, sau thăm khám đủ điều kiện sức khỏe, chị cần tìm người hiến tinh trùng thích hợp đưa qua Bệnh viện Tâm Anh thăm khám. Nếu được sẽ tráo mẫu tinh trùng vô danh để thực hiện Hỗ trợ sinh sản cho chị. Chi phí một lộ trình IVF không cố định, phụ thuộc nhiều vào tình trạng sức khỏe, sự đáp ứng thuốc... Một lộ trình IVF trung bình dao động trên 80 triệu.
Phương pháp thụ tinh nhân tạo là gì? Tổng chi phí là bao nhiêu?
Chào anh, cảm ơn câu hỏi của anh về chương trình.
IUI là kỹ thuật điều trị vô sinh - hiếm muộn bằng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung. IUI còn gọi là phương pháp thụ tinh nhân tạo.
Chi phí cho một lộ trình thăm khám và điều trị hỗ trợ sinh sản bằng kỹ thuật IUI dao động từ 15 triệu trở lại, tỷ lệ thành công đạt 30%. Thăm khám lần đầu có thể tiến hành mọi lúc, sau đó bác sĩ sẽ hẹn tiếp thời gian lần sau tái khám. Anh, chị có thể đến trực tiếp bệnh viên để thăm khám, các bác sĩ sẽ tư vấn và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất.
Nếu làm IVF thì cần làm những gì? Chi phí như thế nào?
Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị gửi về cho chương trình.
Trước khi thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản anh, chị vui lòng cung cấp các giấy tờ sau:
- Chứng minh thư nhân dân, hộ chiếu hoặc căn cước công dân của hai vợ chồng photo công chứng trong vòng sáu háng.
- Đăng ký kết hôn photo công chứng trong vòng sáu tháng.
- Hộ khẩu công chứng (để xác định đúng nơi cư trú) trong vòng sáu tháng.
- Hồ sơ khám xác định vô sinh trong hồ sơ bệnh án. Ngoài ra, trong các trường hợp cụ thể phải làm một trong số các giấy tờ được khoa hướng dẫn như:
+ Đơn đề nghị thực hiện kỹ thuật IVF
+ Giấy cam đoan thực hiện thủ thuật, phẫu thuật điều trị có nguy cơ cao và gây mê hồi sức.
+ Đơn đề nghị sử dụng dịch vụ đông phôi và chuyển phôi đông lạnh.
+ Đơn đề nghị rã đông và chuyển phôi trữ lạnh.
Anh, chị cần qua thăm khám kiểm tra một số xét nghiệm đánh giá, sau đó bác sĩ sẽ tư vấn phác đồ phù hợp. Chi phí một lộ trình IVF không cố định, phụ thuộc nhiều vào tình trạng sức khỏe mỗi người.
An, chị có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 028 7102 6789 để được hỗ trợ tư vấn và đặt lịch thăm khám với các bác sĩ.
Vợ chồng em đang có dự định làm IVF tại Bệnh viện Tâm Anh TP HCM, nhưng chưa rõ chi phí cho liệu trình làm IVF là bao nhiêu?
Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.
Chi phí cho một lộ trình điều trị hỗ trợ sinh sản IVF không cố định, phụ thuộc vào nhiều yếu tố như phương pháp hỗ trợ sinh sản, cơ địa, thể trạng, thuốc sử dụng... Thông thường, chi phí cho một lộ trình tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh HCM khoảng 80-100 triệu. Anh, chị có thể trực tiếp bệnh viện để thăm khám và làm các xét nghiệm chẩn đoán. Tùy theo kết quả cận lâm sàng, bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp phù hợp nhất.
Em năm nay 28 tuổi, chồng 35 tuổi, lấy nhau được ba năm. Em chưa có thai và không sảy thai lần nào. Em bị buồng trứng đa nang hai bên và tắc một bên vòi trứng trái. Chồng em bình thường. Vợ chồng em có đi canh trứng vẫn không có thai.
Xin cho hỏi trường hợp vợ chồng em có thể có ...
Chào chị,
Nếu như tinh trùng của chồng chị bình thường thì ở đây chị có 2 vấn đề. Một là vấn đề mang thai ngoài tử cung trước đó, nếu trường hợp chị đã phẫu thuật cắt một bên vòi trứng và vòi trứng còn lại thông, chị vẫn có thể có thai tự nhiên khoảng 70%. Tuy nhiên, chị có thêm bệnh lý là hội chứng buồng trứng đa nang - hội chứng bệnh lý toàn thân chứ không chỉ riêng buồng trứng gây ra hiện tượng phóng noãn không thường xuyên dẫn tới vấn đề vô sinh hiếm muộn.
Phương pháp tốt nhất là làm thụ tinh nhân tạo IUI. Bác sĩ sẽ tiến hành kích thích nhẹ buồng trứng cho có nang trứng phát triển giống như một người bình thường. Sau đó, bác sĩ sẽ tiêm rụng trứng, lấy tinh trùng của chồng, lọc rửa, đưa trực tiếp vào buồng tử cung, quá trình gặp gỡ giữa trứng và tinh trùng sẽ diễn ra một cách thuận lợi nhất.
Biện pháp này làm tăng khả năng có thai đối với trường hợp bị hội chứng buồng trứng đa nang như chị. Thường bác sĩ sẽ khuyên dùng phương pháp IUI 3-6 lần, nếu làm nhiều lần không được có thể chuyển sang làm IVF hoặc tiến hành phẫu thuật nếu như vòi trứng cần xử trí, có các bệnh lý bệnh lý kèm theo. Về chi phí, phương pháp IUI rất rẻ so với IVF chỉ nằm trong khoảng dao động trên 15 triệu và tỷ lệ thành công cũng không phải là quá thấp.
Vợ chồng tôi bị vô sinh đã 11 năm, làm IVF 5 lần thì bốn lần vợ có thai, nhưng đến tháng thứ tư thì thai lưu, tim thai không hoạt động, bác sĩ không kết luận nguyên nhân dẫn đến tình trạng đó. Vậy xin hỏi chuyên gia, bây giờ vợ chồng tôi cần làm gì tiếp theo để làm IVF thành công?
Chào bạn,
Trường hợp của anh chị, bác sĩ nhận định khó khăn do thời gian vô sinh khá lâu, đến 11 năm. Anh chị đã làm IVF năm lần nhưng đến bồn lần thai đều không phát triển tiếp. Do đó, cần phải đi tìm nguyên nhân gì trước khi tiếp tục tiến hành chuyển phôi và mang thai lần tiếp theo.
Nếu như có các vấn đề có thể hỗ trợ được, ví dụ như bác sĩ sẽ kiểm tra nếu có bất thường di truyền về phía bố mẹ, bác sĩ sẽ có định hướng trong quá trình tạo phôi, có thể sàn lọc cho phôi. Sau khi mà làm thụ tinh trong ống nghiệm tạo phôi, nuôi phôi khoảng năm ngày, phôi sẽ có vài chục đến hàng trăm tế bào, bác sĩ sẽ sinh thiết khoảng 2 -5 tế bào và tiến hành làm xét nghiệm.
Nếu kết quả xét nghiệm trả về phôi bất thường thì sẽ không tiến hành chuyển phôi đó vì sẽ không đậu thai hoặc đậu thai thì sẽ phát triển thành một thai bất thường. Thai có thể bị chết lưu sớm trong vài tháng đầu. Chuyển những phôi bình thường làm tăng cơ hội đậu thai cho một lần chuyển phôi, tăng khả năng có em bé bình thường.
Bác sĩ cũng tìm các bệnh lý hiếm gây ra hỏng thai ví dụ như bệnh lý về tuyến giáp, tiểu đường hoặc một số bất thường về dị tật tử cung. Những bệnh lý có thể làm ảnh hưởng đến quá trình mang thai và khiến cho em bé không tiếp tục phát triển được.
Trường hợp của anh chị rất là khó khăn vì thời gian mong con rất lâu rồi, làm IVF chuyển phôi đậu thai bị hỏng nhiều lần. Anh chị nên rất cẩn thận và tìm ra được nguyên nhân rất cần thiết. Anh chị nên đến những trung tâm lớn, có đủ điều kiện cơ sở vật chất và trình độ của bác sĩ để giúp cho anh chị có thể tìm được nguyên nhân sớm và sớm làm cha mẹ được mong muốn.
Vợ tôi vẫn còn buồng trứng, cổ tử cung đã bị cắt nên không thể mang thai tự nhiên, cần thụ tinh nhân tạo và mang thai hộ thì cần những thủ tục gì và chi phí như nào?
Chào anh, cảm ơn câu hỏi của anh gửi về chương trình.
Với tình trạng sức khỏe của anh chia sẻ có con tự nhiên là rất khó khăn. Anh có thể cân nhắc thăm khám thực hiện IVF. Tùy vào tình trạng sức khỏe thời điểm khám, bác sĩ sẽ tư vấn phác đồ điều trị phù hợp. Dự kiến trong thời gian sắp tới Bệnh viện Tâm Anh sẽ triển khai dịch vụ mang thai hộ. Tuy nhiên, hiện tại bệnh viện đang trong quá trình hoàn thiện các thủ tục cần thiết. Anh, chị quan tâm vui lòng theo dõi trên trang chủ của bệnh viện để cập nhật các thông tin mới.
Em năm nay 31 tuổi, chồng 36 tuổi, đã có một bé hai tuổi. Nếu dùng viên uống hỗ trợ tăng khả năng thụ thai cho nam và nữ thì có tác dụng không và có tác dụng phụ gì không nếu uống đúng liều theo hướng dẫn. Xin cám ơn.
Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị về cho chương trình.
Căn cứ vào tình trạng thực tế tại thời điểm thăm khám của anh và chị, kết hợp với một số chỉ định và xét nghiệm khác bác sĩ mới có thể đưa ra hướng điều trị có hiệu quả, nhất là chỉ định dùng thuốc. Anh, chị nên sắp xếp thời gian đến trực tiếp bệnh viện để thăm khám.
Anh, chị có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 028 7102 6789 để được hỗ trợ tư vấn và đặt lịch thăm khám với các bác sĩ.
Cách đây 8 năm em đã được bác sĩ Hoàng làm IVF và thành công sinh được một cháu, còn 6 phôi đang trữ đông. Hiện em có nhu cầu làm IVF lần hai.
hờ bác sĩ Hoàng và các bác sĩ tư vấn cho em: 6 phôi trữ đông đó sau 8 năm có thể làm IVF tiếp không? Có rủi ro gì không, ...
Chào chị,
Rất chúc mừng chị với những thành công bước đầu, tuy nhiên, trường hợp của chị cũng giống nhiều cặp vợ chồng khác là sau khi sinh em bé xong chưa có điều kiện để chuyển phôi tiếp, nên phôi vẫn được trữ đông. Khả năng phát triển, chuyển phôi và tạo ra em bé sau này hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, thời gian trữ đông bao lâu vẫn chưa có nghiên cứu chính xác lắm. Một số nghiên cứu cho thấy rằng, khoảng 4-6 năm phôi sẽ không ảnh hưởng gì chất lượng cũng như khả năng làm tổ của phôi. Nếu thời gian lâu hơn thì không đảm bảo.
Tuy nhiên, nghiên cứu công bố gần đây lại cho thấy, những phôi chuyển sau khi trữ đông 23 hoặc 28 năm vẫn phát triển bình thường, những người phụ nữ đó vẫn sinh ra những em bé khỏe mạnh. Vì vậy, chị hoàn toàn yên tâm đến thăm khám lại để tiếp tục chuyển các phôi còn lại đó.
Nếu những phôi đó thành công thì quá tốt, còn trong trường hợp các phôi đó chưa được do một số lý do khác mà không phải do quá trình đông phôi như phôi đó bất thường, các bệnh lý có liên quan khác hoặc hết phôi, bác sĩ sẽ tiến hành kích trứng trở lại để tạo phôi và tiếp tục chuyển phôi sau đó.
Bác sĩ chẩn đoán tôi không có trứng nên không thể có thai được. Hiện tình trạng kinh nguyệt tôi không đều, thường mấy tháng mới có, tuy nhiên lượng máu mỗi lần rất nhiều, cường kinh. Xin bác sĩ cho tôi hỏi: trường hợp của tôi như vậy có nên làm gì để đạt được khát vọng có con hay không? Có cách nào ...
Chào bạn.
Tôi chưa biết được bạn bao nhiêu tuổi và tình trạng không có trứng là do xét nghiệm thấy lượng nội tiết thấp hay đi siêu âm không nhìn thấy nang trứng phát triển đủ để có thể thu thai được. Do đó, tôi sẽ đưa ra 2 trường hợp:
Thứ nhất, nếu không có trứng do nội tiết bị suy giảm làm cho các nang trứng không phát triển gọi là suy sớm buồng trứng hoặc người phụ nữ lớn tuổi, chức năng buồng trứng bị suy giảm. Dưới sự hỗ trợ của các bác sĩ, những phụ nữ gặp trường hợp này có khi phải xin noãn, sau đó thụ tinh với tinh trùng của người chồng để làm thụ tinh ống nghiệm.
Thứ hai, nếu trường hợp những bạn trẻ tuổi do rối loạn kinh nguyệt, siêu âm thấy các nang trứng nhỏ, không phát triển hay gặp trong hội chứng buồng trứng đa nang. Khi đó, bác sĩ sẽ đưa vào liệu pháp điều trị có thể có những bệnh lý kèm theo như béo phì, cường androgen tức là nam tính hóa hơi nhiều... Lúc đấy, bạn điều trị nội tiết để chu kỳ kinh nguyệt trở về bình thường. Bạn phải thật sự giảm cân để nội tiết được điều hòa trở lại sau đó hoặc có thể thụ tinh bình thường hoặc dưới sự hỗ trợ sinh sản bằng thuốc hoặc thụ tinh ống nghiệm để mang thai.
Về vấn đề cường kinh, bạn cần thăm khám với bác sĩ để xác đinh xem nguyên nhân là do nội tiết hay do những tổn thương thực thể ở bên trong tử cung. Ví dụ như cường kinh do quá sản niêm mạc tử cung hoặc do polyp buồng tử cung, u xơ tử cung chẳng hạn. Nếu loại trừ được những trường hợp này mà do nội tiết, bạn có thể sử dụng thuốc để điều trị được. Trong trường hợp bị quá sản niêm mạc tử cung hoặc polyp, bác sĩ có thể dùng phẫu thuật để cắt hết polyp hoặc nạo niêm mạc buồng tử cung sau đó dùng thuốc điều hòa kinh nguyệt.
Em chuyển phôi sau 11 ngày thì xét nghiệm beta nhưng chỉ có 17,21, phôi ngày năm loại một. Em có thể có thai phát triển bình thường được không? Tại sao phôi thai lại không phát triển? Xin các bác sĩ cho em lời khuyên về chế độ ăn và đi lại để đạt được kết quả tốt nhất.
Chào chị,
Chị chuyển phôi và đã xét nghiệm có chỉ số beta. Với những chỉ số như thế này, phôi chuyển ngày năm đúng là đánh giá thấp, tuy nhiên, thấp vẫn có khả năng, lý do có những nguyên cứu cho thấy việc đậu thai liên quan đến thời điểm phôi làm tổ. Nếu phôi làm tổ sớm, giá trị beta sẽ cao hơn, nếu phôi làm tổ muộn hơn có thể thấp hơn.
Nếu trong ngưỡng đánh giá thấp dưới ngưỡng 100, cơ hội có thai sẽ giảm đi rất nhiều, trường hợp của chị là 17, rất có khả năng thai đó bị sinh hóa. Tuy nhiên hoàn toàn có cơ hội để thai phát triển và thực tế tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cũng đã gặp những phụ nữ khi mà xét nghiệm vào ngày thứ 12 hoặc 14 sau chuyển phôi chỉ số beta rơi vào 10/10 đơn vị. Nhưng sau đó, thai vẫn phát triển bình thường.
Trong trường hợp này, chị không nên quá lo lắng. Về chế độ ăn uống, bác sĩ khuyên các anh chị nên duy trì chế độ ăn uống bình thường, nghĩa là không ăn quá nhiều, không ăn kiêng hoặc ăn một loại thức ăn cố định mà nên thay đổi chế độ ăn phong phú. Quá trình sinh hoạt đi lại vẫn duy trì bình thường, không nên nằm im một chỗ, vì một số chị cho rằng nằm im một chỗ giúp phôi sẽ giữ trong tử cung, nhưng thực tế thì không phải như vậy.
Phôi rất nhỏ, khi mà chuyển vào tử cung của người mẹ sẽ giữ rất chặt, việc di chuyển đi lại sẽ làm cơ thể linh hoạt, khỏe mạnh hơn, giúp cho sức khỏe chung tốt hơn. Điều này gián tiếp hỗ trợ cho quá trình đậu thai và phát triển thai sẽ tốt hơn. Lưu ý, chị em không nên vận động quá sức, tập môn thể thao mạnh, làm việc căng thẳng, hay thức khuya, chế độ ăn không đầy đủ.
ID VIDEO: 79509_BS.CKI Phan Ngọc Quý
Em 45 tuổi, chỉ số AMH là 0,2ng/ml, độ dày tử cung 7-8 mm, chu kỳ kinh nguyệt đều đặn 28-30 ngày, vòi trứng bình thường không bị tắc. Chồng 50 tuổi có sức khỏe bình thường, tinh trùng tốt chiếm khoảng 70%. Em đã bị lưu thai một lần. Đi thăm khám các nơi, họ đều nói phải xin trứng vì AMH quá thấp ...
Chào bạn,
AMH của chị còn 0.2 là chỉ số rất thấp nhưng vẫn đánh giá là còn trứng . Thực tế tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cũng gặp rất nhiều trường hợp giống như của chị, tuổi khá lớn 40, 42 và có chỉ số AMH thấp. Tuy nhiên nếu trong thăm khám thấy vẫn có thể kích thích buồng trứng được thì các bác sĩ sẽ cố gắng tìm phác đồ kích thích phù hợp để thu được trứng của chị, khi có trứng thì mình hoàn toàn có thể tạo phôi, có cơ hội mang thai, có em bé.
Vậy để xác định sử dụng phác đồ kích thích nào, chị phải thăm khám để các bác sĩ đánh giá toàn bộ vấn đề. Nếu trong trường hợp có thể sử dụng phác đồ kích thích tốt để có nhiều trứng trong một lần, các bác sĩ sẽ sử dụng. Nếu trong trường hợp trứng còn rất ít, các bác sĩ có thể sử dụng phác đồ kích thích nhẹ, gom thu trứng, gom phôi qua nhiều chu kỳ, khi có đủ số lượng trứng hoặc phôi tốt có thể tiến hành chuyển phôi.
Nếu chưa đủ sẽ gom để đề phòng trường hợp mình chờ đợi quá lâu trứng bị cạn kiệt, không còn trứng thì không còn cơ hội thu trứng để tạo phôi được. Lúc đó chỉ còn môt cách là đi xin trứng.
Vấn đề thứ hai, khi làm IVF kích trứng nhiều lần đồng nghĩa làm IVF nhiều lần thì mất nhiều chi phí nên một số trường hợp các bác sĩ có thể sẽ khuyên đi xin trứng, trứng được xin từ người phụ nữ cho trứng khỏe mạnh, chất lượng tốt thì cơ hội có thai của mình trong một lần điều trị sẽ tăng lên. Đó cũng là lý do chị có thể cân nhắc có nên tiếp tục kích trứng nữa hay có thể sẽ đi xin trứng.
Em làm IVF và may mắn đã có song thai. Gần đây, khi đi thăm khám và siêu âm, bác sĩ có nghi ngờ em mắc hội chứng truyền máu song thai ở mức độ ba. Em có tìm hiểu và suy sụp khi biết rằng hội chứng này hết sức nguy hiểm, có thể làm em mất con bất kỳ lúc nào. Bác sĩ ...
Chào bạn,
Hội chứng truyền máu song thai là hội chứng rất đặc biệt, trường hợp những em bé song sinh có chung một noãn khi chia ra thì có chung nhau một bánh rau như thế là do sự tuần hoàn bất tương xứng, dẫn đến một thai cho và một thai nhận.
Thai nhận thì được rất nhiều máu, còn thai cho thì rất là ít. Thai nhận nhận rất nhiều máu nên lượng máu đi qua tim nhiều, lọc qua thận nhiều, đi tiểu nhiều dẫn đến tình trạng đa ối. Còn thai cho thì lượng máu đi qua tuần hoàn rất là ít, lọc qua thận ít nên không tạo ra nước tiểu vào bàng quang không đi tiểu được nên không tạo ra được nước ối, gây nên tình trạng chệnh lệch ối giữa 2 thai.
Hội chứng truyền máu nó có 5 giai đoạn:
- Giai đoạn thứ nhất: Chỉ chênh về ối thôi, ở một bên là đa ối, ở một bên là thiếu ối.
- Giai đoạn thứ 2: Do thai cho không còn lượng máu để lọc qua cầu thận tạo nước tiểu, nên không thấy bàng quang.
- Giai đoạn thứ 3: Do biến loạn về huyết động học, chúng ta sẽ thấy trên hình ảnh doppler có hình ảnh bất thường về doppler của mạch rốn.
- Giai đoạn thứ 4: Là một trong 2 thai có thể bị phù, tràn dịch màng phổi, tràn dịch tim, tràn dịch bụng.
- Giai đoạn thứ 5: Cả hai thai đều hỏng.
Nếu đã bị hội chứng truyền máu, giai đoạn một thì 50 - 50, 50% có thể tiến đến giai đoạn 2, giai đoạn 3, 4, 5. Còn nếu ở giai đoạn 2, giai đoạn 3, giai đoạn 4 nếu không điều trị kịp thời thì gần như cơ may sống của em bé chỉ có 0-5%.
Nếu em bé sống sót thì di chứng để lại rất nhiều. Em bé nhận sẽ tổn thương về tim, em bé cho có thể suy thận vì nó thiếu máu lâu ngày dẫn đến suy thận. Nếu 1 trong 2 thai hỏng thì làm cho lượng máu từ thai đang sống nó chảy ngược vào thai chết, dẫn đến tình trạng thai sống mất máu, sau này em bé ra đời có thể bị thiểu năng trí tuệ, tổn thương não rất nặng nề.
Hệ thống Bệnh viện Tâm Anh có thể nói là nơi đầu tiên phẩu thuật về bào thai, về hội chứng truyền máu song thai, bạn chỉ cần gọi lên tổng đài nói bạn bị hội chứng truyền máu song thai, ngay lập tức các bạn ở đấy sẽ hỗ trợ bạn để được gặp ThS.BS Đinh Thị Hiền Lê sớm nhất có thể ở bất cứ khi nào. Có thể khám ngay trong đêm cho bạn, thậm chí mổ trong đêm trong trường hợp cần thiết để cứu cả mẹ và 2 em bé.
Mỗi năm có hàng trăm em bé đã được phẩu thuật về hội chứng truyền máu song thai tại bệnh viện Tâm Anh, tỷ lệ thành công đạt 80-90%. Chúng ta thấy rằng khi chúng ta so sánh một cán cân, nếu không điều trị thì cơ may sống sót của các em bé mắc hội chứng này chỉ có 0-5% và bây giờ nế mà sau khi phẫu thuật cơ may sống sót của em bé 80-90%. Chúng ta thấy may mắn rất là lớn. Bạn có thể gọi điện ngay lên tổng đài, chắc chắn là tổng đài sẽ hỗ trợ cho bạn lập tức.
Em từng bị lưu thai hai lần. Lần thứ nhất vào tháng 2/2019, phù thai toàn bộ tuần 22 được bác sĩ chỉ định đình chỉ thai. Lần 2 vào tháng 2/2021, lưu thai 28 tuần. Cả hai lần đều không rõ nguyên nhân.
Cả hai vợ chồng đã đi thăm khám trước khi mang thai lần hai, kết quả vợ bình thường, chồng ...
Chào chị.
Chị đã từng có thai hai lần và em bé bị phù thai và bị lưu lúc hơn 20 tuần, các bác sĩ sẽ thường nghĩ đến bệnh lý thalassemia. Bệnh lý này nếu mắc nặng, các em bé sẽ gặp nhiều vấn đề nặng trong thời điểm thai và sẽ không tiếp tục thai kỳ được. Để giải quyết bệnh lý này, hiện nay IVF có thể tiến hành làm sàng lọc phôi, tìm ra những phôi có mang bệnh sẽ không chuyển, chỉ chuyển những phôi không mang gen bệnh hoặc mang một gen bệnh.
Giống như trường hợp của chị, chồng có đi khám và phát hiện là có mang gen. Những trường hợp chỉ mang một gen hoàn toàn có thể sống khỏe mạnh, bình thường được, tuy nhiên sau này trưởng thành lập gia đình thì chúng ta cũng phải quan tâm đến người vợ hoặc người chồng của con xem có mang gen hay không?
Trong trường hợp không mang gen, khả năng sinh sản có thể sẽ bình thường, nếu mang gen việc làm sàng lọc phôi giống như của anh chị cũng là việc cần thiết. Việc làm IVF cần tiến hành sớm thì khả năng làm IVF sẽ dễ, số lượng trứng thu được nhiều. Như vậy, cơ hội để làm sàng lọc để tìm ra phôi bình thường sẽ tốt hơn.
Bên cạnh những lợi ích làm IVF để sàng lọc phôi, có khó khăn là chi phí rất lớn. Thường một phôi làm sàng lọc thì chi phí khoảng 16-17 triệu và khi làm không phải làm một phôi, các bác sĩ có thể phải làm 5-10 phôi để tìm ra những phôi bình thường đó. Chi phí cũng tăng lên 5-10 lần, kèm theo chi phí của IVF.
Do vậy, để chuẩn bị làm IVF thì thứ nhất ngoài việc chuẩn bị kiến thức về làm IVF, sàng lọc phôi cũng như mang thai, anh cũng phải chuẩn bị tinh thần về thời gian, tiền bạc, sự hỗ trợ từ người thân để mình sớm đón được em bé khỏe mạnh về nhà.
Em năm nay 26 tuổi, kinh nguyệt không đều, khoảng 35-45 ngày (có tháng hơn), gần đây em bị mất kinh ba tháng. Em đi khám bác sĩ kết luận bị đa nang buồng trứng hai bên. Em rất buồn và lo lắng vì cuối năm nay em có dự định kết hôn. Bác sĩ cho em hỏi em cần làm gì và uống gì ...
Chào bạn,
Buồng trứng đa nang không đơn thuần là bệnh ở cơ quan sinh sản mà còn là một bệnh lý toàn thân, liên quan đến nhiều cơ quan khác trong cơ thể như béo phì, tiểu đường, nội tiết tố...
Vì thế, với buồng trứng đa nang, tùy theo nguyên nhân mà bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị khác nhau, điển hình là dùng thuốc. Trong trường hợp đã áp dụng các phương pháp thông thường mà vẫn không có thai tự nhiên, bạn nên đến khám tại các đơn vị hỗ trợ sinh sản. Bác sĩ sẽ có các phương pháp điều trị thích hợp hoặc dùng thuốc kích thích trứng theo đường uống hay đường tiêm, mang thai bằng phương pháp quan hệ tự nhiên, bơm tinh trùng, thụ tinh ống nghiệm...
Việc bạn tập thể dục và uống vitamin E rất tốt, nhất là khi vitamin E có lợi cho nội tiết tố nữ, giúp nang trứng phát triển tốt. Đồng thời, đừng quên áp dụng các biện pháp khác mà bác sĩ đã tư vấn cho bạn. Chúc bạn thành công.
Năm nay, tôi 41 tuổi, đầu tháng ba tôi làm IVF kết quả được 15 trứng tạo được chín phôi. Nuôi đến ngày năm còn hai phôi loại hai. Do lớn tuổi nên tôi có làm sàng lọc tiền chuyển phôi, kết quả hai phôi đó đều lỗi một cặp nhiễm sắc thể.
Xin hỏi bác sĩ, tôi cần nghỉ ngơi bao lâu ...
Chào bạn,
Trong trường hợp này, vấn đề chính là liên quan đến tuổi của chị. Khi lớn tuổi, số lượng trứng thu được sẽ không nhiều như ở giai đoạn độ tuổi sinh sản tốt là dưới 35 tuổi. Phụ nữ lớn tuổi khiến trứng bị bất thường nhiều, do vậy trong quá trình tạo phôi sẽ tạo ra nhiều phôi bất thường.
Trong quá trình nuôi phôi, những phôi bất thường thì thường sẽ rất nặng có thể sẽ không phát triền ở giai đoạn sớm, một số trường hợp không thụ tinh, một số trường hợp chỉ có thể phát triển tới ngày hai, ba và một số ít phôi có thể phát triển đến ngày năm. Thường những phôi lên ngày năm sẽ tốt hơn nhưng không phải hoàn toàn sẽ tốt.
Thống kê gần đây cho thấy, ở lứa tuổi của chị, trung bình khoảng 10 phôi có khoảng 1-2 phôi bình thường. Việc tìm ra phôi bình thường đó rõ ràng là rất khó khăn. Tuy nhiên không phải chúng ta cứ phải làm đến 10 phôi mới có được phôi bình thường, trong trường hợp phôi bình thường đó xuất hiện sớm thì tiến hành chuyển phôi để có thai.
Trong trường hợp chưa có phôi bình thường, chúng ta tiếp tục làm IVF, tạo phôi để đi tìm kiếm phôi bình thường. Nếu còn trứng, còn cơ hội làm IVF, bác sĩ vẫn có thể tiến hành được. Do tuổi chị cũng khá lớn nên tiến hành làm IVF sớm chứ không nên chờ đợi. Nếu chờ đợi, trứng sẽ hết, các bác sĩ sẽ không có cách nào kích thích để thu trứng được, như vậy, chỉ còn một cách là đi xin trứng. Để biết có làm được hay không, chị nên đi thăm khám sớm, các bác sĩ sẽ thăm khám và đánh giá xem.
Từ năm 2012 đến nay tôi đã từng làm IVF hai lần, chuyển phôi tươi và đông lạnh tổng cộng 7 lần đều thất bại. Đến nay tôi đã 41 tuổi và chưa sinh nở lần nào. Hiện tại tôi đã ly hôn, tôi muốn kiểm tra toàn bộ sức khỏe sinh sản trước khi kết hôn lần nữa để biết có còn khả năng ...
Chào bạn,
Những người phụ nữ sau 35 tuổi, khả năng mang thai sẽ giảm dần, thụ thai hay mang thai sẽ khó khăn hơn. Tuy nhiên trước đây, bạn từng làm IVF chuyển phôi tươi và phôi đông lạnh đều thất bại cả. Theo tôi, bạn phải đi thăm khám lại toàn bộ tất cả những gì mà mình có thế. Trước tiên, vì đã 3 năm rồi bạn không đi thăm khám lại sức khỏe, bạn phải làm các xét nghiệm toàn diện để xem mình có mắc những bệnh lý toàn thân. Ví dụ như cao huyết áp, những bệnh lý về chức năng gan thận có bị gì không.
Sau khi những xét nghiệm bình thường, bạn phải xét nghiệm lại nội tiết buồng trứng, mặc dù kinh nguyệt có thể bình thường, tuy nhiên chưa chắc chức năng sinh sản của buồng trứng vẫn còn.
Vì bạn đã chụp tử cung vòi trứng rồi nhưng các lần chuyển phôi đều thất bại, chúng tôi khuyên bạn nên mổ thăm dò nội soi, để kiểm tra soi xem buồng tử cung như thế nào, soi ở bụng xem tổn thương bên trong nó có vấn đề gì không, hai vòi trứng có tổn thương không để tìm nguyên nhân.
Ở lứa tuổi của bạn nguy cơ ung thư cổ tử cung rất cao nên trước tiên cần làm xét nghiệm về ung thư cổ tử cung hay không, sau đó, siêu âm vú, chụp vú xem là có nguy cơ ung thư vú hay không. Cuối cùng mới làm chu kỳ của IVF. Chúc bạn thành công.
Tôi năm nay 37 tuổi, chồng 38 tuổi. Tôi bị đa nhân xơ tử cung, đã mổ nội soi năm 2018. Năm 2020, tôi đã thực hiện IVF 3 lần nhưng đều thất bại. Hiện tại khi siêu âm vẫn thấy những khối nhân xơ nhỏ D15-30mm. Trường hợp của tôi liệu có thể tiếp tục IVF được không? Đa nhân xơ tử cung có ...
Chào bạn,
Trường hợp bệnh lý của chị là khá khó. Thông thường, mỗi phụ nữ sẽ có 1-2 nhân xơ tử cung. Nhân xơ có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hay không còn tùy vào vị trí. Cụ thể như, nếu nhân xơ nằm ngoài tử cung ít ảnh hưởng đến khả năng có thai và mang thai.
Nhưng nhân xơ nằm sát niêm mạc hay trong buồng tử cung sẽ ảnh hưởng đến khả năng có thai và mang thai. Do đó, tùy theo kích thước và vị trí, các bác sĩ sẽ quyết định sẽ xử trí hay không. Như chị nói, chị có nhiều nhân xơ, nhưng không nói rõ vị trí ở đâu nên cũng rất khó để trả lời chính xác về khả năng sinh sản.
Chị cũng đã 37 tuổi, độ tuổi khó mang thai. Theo tôi, chị nên đến khám lại để bác sĩ đánh giá lại tình trạng chung, tình trạng nhân xơ... Nếu có cơ hội, nhân xơ không ảnh hưởng thì có thể tiến hành hỗ trợ để chị mang thai.
Tôi là Vân, năm nay 37 tuổi. Hai vợ chồng tôi đã đi khám hiếm muộn, vòi trứng không bị tắc, chúng tôi đã làm tiêm kích trứng, thụ tinh nhân tạo tiêm tinh trùng vào buồng trứng, nhưng chưa được.
Sau đó, tôi đi khám chỗ khác, bác sĩ nói số lượng trứng của tôi bình thường, buồng trứng có 10 quả. Vừa ...
Chào chị,
Với trường hợp của chị, bác sĩ sẽ có hai cách hỗ trợ gồm thụ tinh nhân tạo thông qua kích thích nhẹ buồng trứng, lọc tinh trùng, bơm vào buồng tử cung để giúp chị có thai, cơ hội 15-20%. Nếu thất bại, chị có thể tiến hành lại lần thứ hai vì độ tuổi 37 của chị đã qua thời điểm sinh nở tốt nhất. Bên cạnh đó, chị có thể chuyển sang làm thụ tinh ống nghiệm. Bác sĩ sẽ chọn thuốc tốt hơn, kích thích nhiều trứng hơn, tạo nhiều phôi và chuyển phôi thì cơ hội thành công cao hơn.