-
Mẹ tôi bị tăng huyết áp nhiều năm nay, hiện tại vẫn đang dùng thuốc hạ huyết áp (mỗi ngày một viên). Vậy ngoài việc uống thuốc ra mẹ tôi có thể dùng thực phẩm gì để thay thế việc sử dụng thuốc không? Trường hợp huyết áp đột ngột tăng cao (mặc dù vẫn uống thuốc) thì xử lý ra sao?
(Thuy Vu Thu, 35 tuổi)PGS-TS Nguyễn Quang Tuấn::
Chế độ dinh dưỡng cũng như chế độ luyện tập là những biện pháp hạ huyết áp hữu hiệu cần áp dụng ở mọi bệnh nhân được chẩn đoán tăng huyết áp. Có nhiều thực phẩm chức năng và thuốc Đông y có tác dụng hạ huyết áp như: hoa hòe, râu ngô, bông mã đề... nhưng chỉ có tác dụng yếu và chỉ có tác dụng bổ sung. Khi các biện pháp trên không thể giúp bệnh nhân đạt đến huyết áp mục tiêu thì bác sĩ sẽ kê thuốc hạ huyết áp. Lúc này, bệnh nhân cần tuân thủ đơn thuốc của bác sĩ một cách tuyệt đối không nên tự ý bỏ thuốc hoặc dùng theo đơn thuốc của bệnh nhân khác để tránh các biến chứng của tăng huyết áp. Các thuốc hạ huyết áp có thể có tác dụng phụ nhưng tỷ lệ rất thấp. Vì vậy, các bệnh nhân điều trị thuốc cần được theo dõi định kỳ, thường xuyên để đánh giá mức độ huyết áp cũng như các biến chứng có thể xảy ra để xử lý kịp thời. Khi huyết áp đột ngột tăng cao (trên 170/100), bệnh nhân đau đầu nhiều có thể cho ngậm một viên Captopril 25mg dưới lưỡi, sau đó phải đưa bệnh nhân tới bệnh viện.
-
Tôi bị huyết áp 5 năm nay, lúc nào cũng phải có thuốc bên người, không biết có phải chính việc lạm dụng thuốc đó khiến bệnh ngày càng nặng không?
(Phạm Hương, 60 tuổi)PGS-TS Nguyễn Quang Tuấn:
Khi được chẩn đoán tăng huyết áp, ngoài các biện pháp dinh dưỡng và luyện tập, người bệnh cần dùng thuốc kéo dài. Có thể, bác cần phối hợp nhiều loại thuốc để đạt được huyết áp mục tiêu là dưới 130/85 mmHg. Ở những người cao tuổi, ngoài tăng huyết áp, các bác có thể mắc những bệnh khác, có những nguy cơ mắc các bệnh chuyển hóa khác như đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, suy thận... Khi đó, bệnh nhân cần điều trị những bệnh này song song với bệnh huyết áp, nếu không sẽ rất khó kiểm soát được huyết áp, thậm chí bệnh nhân còn có cảm giác bệnh nặng lên. Bác cần đi khám lại tại bệnh viện và làm thêm các xét nghiệm máu để xác định có thêm các bệnh chuyển hóa khác kèm theo hay không ngoài tăng huyết áp. Tuyệt đối, bác không được bỏ thuốc, vì như vậy sẽ làm huyết áp càng tăng lên và có nguy cơ bị các biến chứng như đột quỵ.
Thưa bác sỹ, để phòng bệnh cao huyết áp cần phải thực hiện theo những nguyên tắc nào ạ? Xin cám ơn bác sỹ! (Phạm Sỹ Nguyên, 38 tuổi, Hà Nội)
Phó giáo sư, tiến sĩ, Thầy thuốc Nhân dân Nguyễn Văn Quýnh:
Để phòng bệnh tăng huyết áp cần thực hiện theo các nguyên tắc sau:
-Thay đổi lối sống cho mọi bệnh nhân tăng huyết áp hoặc người có có huyết áp bình thường cao hoặc người có tiền sử gia đình tăng huyết áp. Đặc biệt ở người có nhiều yếu tố nguy có tim mạch như rối loạn lipid máu...
- Định kỳ kiểm tra huyết áp nhất là theo dõi sát những bệnh nhân đang điều trị tăng huyết áp, nên hướng dẫn cho bệnh nhân tự đo huyết áp tại nhà.
-
Có phải uống Actiso làm hạ huyết áp không thưa bác sĩ?
(Mỹ Linh, 30 tuổi)PGS-TS Nguyễn Quang Tuấn:
Hiện tại chưa có nghiên cứu nào về tác dụng hạ huyết áp của Actiso. Actiso thường được biết đến với tác dụng hỗ trợ điều trị bệnh lý gan, mật. Có thể trong tương lai sẽ có những nghiên cứu thêm về điều này, khi đó chúng tôi sẽ thông báo thêm.
Tôi 61 tuổi, bị cao huyết áp 2 năm nay, tôi cần có chế độ ăn uống và tập luyện như thế nào để có 1 sức khỏe tốt. Cảm ơn bác sỹ! (Tiến Dũng, Gia Lâm, Hà Nội)
Phó giáo sư, tiến sĩ, Thầy thuốc Nhân dân Nguyễn Văn Quýnh:
Chế độ ăn uống và tập luyện cực kỳ quan trọng trong điều trị và phòng ngừa biến chứng của bệnh
- Chế độ ăn : ăn nhạt lượng muối không quá 6 g/ngàyvì ăn mặn sẽ giữ nước gây tăng huyết áp, hạn chế các thức ăn chế biến sẵn như giò , chả … vì thường chứa nhiều muối, hạn chế tối đa chất béo, bia rượu , thuốc lá , tăng cường rau xanh tái câu nhát là các thức ăn có chứa nhiều kali,magie và các nguyện tố vi lượng. Nếu người tăng huyết áp thừa cân béo phì thì phải thực hiện chế độ ăn giảm calo, điều chỉnh cân nặng ở mức hợp lý
- Chế độ luyện tập: Cơ sở khoa học của rèn luyện sức khỏe ở bệnh nhân tăng huyết áp là điều hòa cholesterol trong máu, hạn chế vữa xơ động mạch làm giãn và tăng tính đàn hồi của mạch máu trong các cơ hoạt động và làm giảm sức cản máu ngoại biên, kết quả làm gỉam huyết áp. Chương trình tập luyện ở bệnh nhân tăng huyết áp mang tính cá nhân phụ thuộc vào mức độ tăng huyết áp và các yếu tố khác tùy theo tình trạng sức khỏe của của bạn. Trên nguyên tác là tập luyện thường xuyên đều đặn song phải tránh gắng sức, duy trì chế độ luyện tập đều đặn ít nhất 30-45 phút/ngày và hầu hết các ngày trong tuần.
-
Tôi vừa đi khám, bác sĩ bảo bị huyết áp cao. Tôi nghe nói người bị bệnh này dễ đột quỵ. Làm thế nào để phòng bệnh thưa bác sĩ?
(Mai Lan Anh, 55 tuổi)PGS-TS Nguyễn Quang Tuấn:
Đột quỵ là một trong những biến chứng thường gặp ở tăng huyết áp. Ngoài ra, tăng huyết áp còn có thể gây ra những biến chứng khác như nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, mờ mắt, suy thận... Để phòng những biến chứng này, người bệnh cần tuân thủ các chế độ điều trị một cách chặt chẽ. Trước hết, bệnh nhân cần đảm bảo chế độ ăn uống, sinh hoạt. Bệnh nhân cần ăn nhạt, kiêng các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá. Người bệnh nên tập thể dục ở mức độ vừa phải như đi bộ khoảng 30 phút mỗi ngày, ít nhất 5 ngày một tuần, tốt nhất là tập hằng ngày. Ngoài ra, bệnh nhân cầ uống thuốc đều đặn theo đơn của bác sĩ, tái khám định kỳ, tuyệt đối không được tự ý bỏ thuốc hoặc dùng thuốc theo đơn của bệnh nhân khác. Bệnh nhân cần điều trị các bệnh chuyển hóa khác kèm theo (nếu có) như đái tháo đường, rối loạn mỡ máu...
Hiện tôi đang là sinh viên năm thứ 4. Chế độ sinh hoạt, học tập bình thường nhưng có lúc có dấu hiệu bị choáng sau đó bị ngất. Khi đo huyết áp bị tụt, xin hỏi bác sỹ đó là triệu chứng bệnh gì và tôi cần phải bổ sung những chất gì? (Minh Thư, TP HCM).
Phó giáo sư, tiến sĩ, Thầy thuốc Nhân dân Nguyễn Văn Quýnh:
Triệu chứng mà bạn mô tả là triệu chứng do nhiều nguyên nhân gây nên như hạ đường máu do ăn kiêng quá mức hoặc bỏ bữa, thiếu máu, suy tim, suy tuyến giáp trạng, rối loạn nhịp tim hoặc bị strees … Bạn nên đi khám để tìm nguyên nhân điều trị cho triệt để.
-
Chào bác sĩ! Bác Sĩ cho tôi hỏi
(Lý Thanh Thảo, 30 tuổi, 286B Kp Nguyễn Trãi, P. Lái Thiêu, Thuận An, Bình Dương)
Mợ của tôi năm nay được 60 tuổi bà thường xuyên bị cao huyết áp và có đi khám bệnh, bác sĩ điều trị nói bà bệnh: nguyên phát vô căn và có cho thuốc uống: concor 2,5mg, vashasan 20mg, nifedipin 20mg, atorvastatin 10mg, thực phẩm chức năng ích nhân. Nhưng bệnh vẫn không tiến triển nhiều, huyết áp vẫn không ổn định. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi làm thế nào để huyết áp mợ tôi được ổn định hơn?
Xin cám ơn B/S đã nhiệt tình tư vấn giúp!PGS-TS Nguyễn Quang Tuấn:
Điều trị tăng huyết áp cần phối hợp nhiều biện pháp, không chỉ là dùng các thuốc hạ huyết áp. Trước hết, người bệnh cần tuân thủ chế độ ăn nhạt muối, giảm cân nếu cần, kiêng các chất kích thích như: rượu, bia, thuốc lá, chế độ luyện tập thể lực vừa phải như: đi bộ khoảng 30 phút một ngày. Ngoài ra, cần điều trị các bệnh kèm theo như: đái tháo đường, rối loạn mỡ máu. Các thuốc bác sĩ đã kê cho mợ của bạn đều có thể sử dụng được. Tuy nhiên, nếu huyết áp chưa ổn định, vẫn còn có lúc cao hơn bình thường, mợ của bạn cần đi khám lại tại một trung tâm tim mạch để làm thêm các xét nghiệm đánh giá các bệnh kèm theo và có thể phải chỉnh liều thuốc hạ huyết áp hoặc chuyển sang loại thuốc khác, có tác dụng mạnh hơn và thời gian tác dụng kéo dài hơn hoặc phối hợp thêm thuốc. Mợ của bạn không nên tự ý bỏ thuốc vì nghĩ rằng bệnh không điều trị được.
Tôi bị THA mức độ HA 140/100 đang uống exforge dùng thường xuyên thuốc có hại không,loại thuốc nào tương đương và rẻ hơn không? (Đức Thuận, Hà Nội)
Phó giáo sư, tiến sĩ, Thầy thuốc Nhân dân Nguyễn Văn Quýnh:
Đây là loại thuốc hạ áp kết hợp 2 hợp chất chống tăng huyết áp gồm Amlordipine thuộc nhóm đối kháng canxi và Valsartan thuộc nhóm đối kháng angiotensin II có tác dụng hạ áp tốt, ít tác dụng phụ, thuốc của hãng dược phẩm Novartis .
Thuốc có dạng viên nén bao phim với các hàm lượng 2 hoạt chất khác nhau: 5/160 (5mg Amlordipine và 160 mg Valsartan) 10/160 và 5/80 . Huyết áp của bạn hiện tại ở mức chưa đạt mục tiêu điều trị <140/90 mmHg vì vậy có thể căn cứ vào hàm lương thuốc đang dùng bạn có thể lựa chọn dùng viên thuốc có hàm lượng cao hơn.
Hiện nay trên thị trường chưa có loại nào thay thế,song Bạn có thể dùng kết hợp hai loại thuốc Amlordipin 5mg và Valsartan 160 mg một loại 1viên /ngày , giá thành sẽ giảm hơn.
-
Em sinh năm 1990, bị bệnh cao huyết áp (có khi lên đến 170mmHg), kính mong bác sĩ chỉ cách phòng trị?
(Phuoc Nguyen, 24 tuổi)PGS-TS Nguyễn Quang Tuấn:
Em còn trẻ mà huyết áp đã cao như vậy thì trước hết cần tìm nguyên nhân của tăng huyết áp. Em cần đi khám tại bệnh viện để làm thêm các thăm dò như siêu âm thận và tuyến thượng thận, động mạch thận; siêu âm tim để loại trừ hẹp eo động mạch chủ; làm các xét nghiệm máu và nước tiểu để loại trừ các bệnh về cầu thận, tuyến thượng thận. Các xét nghiệm này cần được tiến hành tại các trung tâm tim mạch có uy tín. Nếu tìm được nguyên nhân thì có thể điều trị triệt để được bệnh tăng huyết áp. Ngoài ra, có thể các bác sĩ sẽ kê thuốc cho em để hạ huyết áp cùng chế độ ăn nhạt.
Tôi năm nay 31 tuổi làm kế toán. Gần đây tôi thường xuyên bị chóng mặt, nhức đầu, nôn nao. Có phải tôi bị bệnh huyết áp thấp không? Xin cám ơn BS, (Thanh Tú, 31 tuổi, Hà Nội)
Phó giáo sư, tiến sĩ, Thầy thuốc Nhân dân Nguyễn Văn Quýnh:
Triệu chứng chóng mặt, nhức đầu, nôn nao là triệu chứng của rất nhiều bệnh trong đó có bệnh huyết áp thấp vì vậy Bạn nên đi khám và đo huýêt áp để có chẩn đoán chính xác và điều trị đúng phác đồ.
-
Người bị cao huyết áp có ảnh hưởng gì đến chức năng tình dục? Quan hệ tình dục nên như thế nào? Có gì khác biệt giữa nam và nữ cao huyết áp?
(Trọng Nguyễn, 30 tuổi, Sài Gòn)PGS-TS Nguyễn Quang Tuấn, Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội:
Bản thân bệnh tăng huyết áp ít ảnh hưởng tới chức năng tình dục. Tuy nhiên, những nguy cơ của bệnh tăng huyết áp như thừa cân béo phì, lười vận động, uống nhiều rượu bia, hút thuốc lá, căng thẳng thần kinh... ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng tình dục. Bên cạnh đó, các thuốc điều trị bệnh tăng huyết áp cũng ảnh hưởng nghiêm trọng đến quan hệ tình dục. Những người bị tăng huyết áp rất nặng, huyêt áp trên 180/mmHg thì quan hệ tình dục có thể bị nguy hiểm vì huyết áp thường tăng rất cao ở thời điểm này và có thể gây ra các biến chứng tim mạch. Bệnh nhân nên điều trị huyết áp ổn định trước khi quan hệ tình dục để tránh các biến chứng không mong muốn có thể xảy ra. Trong quan hệ tình dục nam giới là người chủ động do vậy nếu bị rối loạn chức năng cương dương thì không thể quan hệ tình dục. Đối với phụ nữ thì ít ảnh hưởng hơn.
Tôi năm nay 29 tuổi làm việc văn phòng. Thỉnh thoảng làm việc nhiều với máy tính tôi có bị hoa mắt chóng mặt. Vậy tôi có nguy cơ gì về bệnh huyết áp không? Ở độ tuổi nào thì nên khám dự phòng bệnh tăng huyết áp? Chế độ ăn và việc tập luyện có trong tác dụng gì điều trị và phòng ngừa biến chứng của bệnh tăng huyết áp? (Hải Anh, 29 tuổi, Hà Nội)
Phó giáo sư, tiến sĩ, Thầy thuốc Nhân dân Nguyễn Văn Quýnh:
Hoa mắt chóng mặt là triệu chứng của rất nhiều bệnh, vì vậy bạn cần đi khám để các bác sĩ xác định bệnh. Làm việc trong điều kiện căng thẳng nhiều áp lực cũng là yếu tố nguy cơ gây tăng huyết áp. Tăng huyết áp có thể xảy ra ở bất cứ lứa tuổi nào, tất nhiên người cao tuổi tỷ lệ tăng huyết áp sẽ cao hơn, vì vậy nên khám sức khỏe định kỳ và không quên kiểm tra huyết áp. Chế độ ăn và việc tập luyện đặc biệt quan trọng trong việc điều trị và phòng ngừa biến chứng của tăng huyết áp. Trong những trường hợp mới bị tăng huyết áp ở mức độ nhẹ chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn uống , làm việc nghỉ ngơi hợp lý đã có thể làm giảm huyết áp từ 5-10 mmHg, chưa cần phải dùng thuốc.
-
Tôi năm nay 45 tuổi, cao 1m68 và nặng 78 kg. Tôi bị bệnh huyết áp thấp vậy tôi có thể giảm cân bằng phương pháp nào? Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi!
(Minh Trang, 45 tuổi, Hải Dương)PGS-TS Nguyễn Quang Tuấn:
Nguyên tắc giảm cân là năng lượng đưa vào cơ thể qua đường ăn uống phải thấp hơn năng lượng tiêu hao qua hoạt động hàng ngày. Có nhiều cách để giảm cân như dùng thuốc, thực phẩm chức năng... nhưng thường không đạt hiệu quả như mong muốn. Cách giảm cân đơn giản và hiệu quả nhất là giảm năng lượng ăn uống hàng ngày bằng cách tăng cường ăn rau xanh, hoa quả và thịt nạc hoặc cá; hạn chế ăn các loại thực phẩm có nhiều chất béo như mỡ động vật kể cả dầu thực vật vì dầu thực vật không làm tăng cholesterol máu nhưng vẫn là dầu nên vẫn mang nhiều năng lượng. Rượu cung cấp nhiều năng lượng nên cũng cần hạn chế. Người muốn giảm cân cũng nên tăng cường luyện tập, đặc biệt là luyện tập tăng cường sức bền như đi bộ, chạy, bơi, xe đạp...
-
Tôi 61 tuổi, bị cao huyết áp 2 năm nay, tôi cần có chế độ ăn uống và tập luyện như thế nào để có sức khỏe tốt. Cảm ơn bác sĩ!
(Văn Nam, 61 tuổi, Hải Phòng)PGS-TS Nguyễn Quang Tuấn:
Chế độ ăn uống và luyện tập vô cùng quan trọng đối với bệnh tăng huyết áp nói riêng cũng như bệnh tim mạch nói chung. Người bị bệnh tăng huyết áp nên ăn nhạt hơn bình thường, kiêng mỡ động vật, các nội tạng động vật, lòng đỏ trứng, hạn chế rượu bia, cai thuốc lá và tập luyện thể dục đều đặn. Cách luyện tập tốt nhất là đi bộ với tốc độ nhanh khoảng 30 phút mỗi ngày, ít nhất 5 ngày mỗi tuần.
Tôi năm nay 35 tuổi, huyết áp của tôi hơi cao nhưng công việc thường xuyên phải giao lưu tiếp khách, xin hỏi uống rượu bia có được không? (Phạm Hạnh, 35 tuổi, Hà Nội)
Phó giáo sư, tiến sĩ, Thầy thuốc Nhân dân Nguyễn Văn Quýnh:
Uống bia rượu nhiều và thường xuyên say sẽ làm tổn thương gan, gây xơ gan do rượu, ngoài ra nó còn là yếu tố nguy cơ của tăng huyết áp và các biến chứng . Hiện tại huyết áp của bạn đang ở giai đoạn tiền tăng huyết áp, vì vậy bạn nên hạn chế bia rượu và thường xuyên kiểm tra huyết áp vì bạn rất dễ bị tăng huyết áp.
-
Cháu nghe nói bệnh viện Thu Cúc có rất nhiều chuyên gia giỏi. Về bệnh huyết áp thì bệnh viên có bác sĩ đầu ngành không ạ? Chi phí khám chữa bệnh thế nào ạ?
(Trần Mạnh Văn, 26 tuổi)PGS, TS, Thầy thuốc nhân dân Nguyễn Xuân Thành - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc:
Mặc dù mới thành lập nhưng bệnh viện Thu Cúc có nhiều chuyên gia về các chuyên ngành khác nhau, trong đó có chuyên gia về bệnh tim mạch và huyết áp nói chung. Đứng đầu là PGS, TS, Thầy thuốc nhân dân Nguyễn Văn Quýnh với hơn 30 năm kinh nghiệm, công tác tại bệnh viên Trung ương Quân đội 108. Ngoài ra, bệnh viện có rất nhiều bác sĩ giỏi về bệnh lý tim mạch.
Còn về chi phí, cháu nên tham khảo bảng giá của bệnh viện. Chi phí nằm trong khung của Bộ Y tế cho chất lượng khám và dịch vụ tốt.