-
Em đã thực hiện IVF 2 lần ở 2 bệnh viện khác nhau nhưng chưa thành công. Lần nào em cũng chỉ có phôi chất lượng trung bình. Lần đầu được 3 phôi trung bình, còn lần 2 thì đc 2 phôi trung bình. Em chuyển đều không thành công. Em nghe nói bv tâm anh có máy nuôi phôi có trí tuệ nhân tạo vậy máy này liệu có làm tăng chất lượng của phôi so với thông thường không ạ? E muốn lần 3 sẽ tới IVFTA Hà Nội làm và đăng ký nuôi phôi bằng máy này có được không ạ? (Hạnh Nguyễn, 30 tuổi, Bắc Ninh)
BS.CKI Phan Ngọc Quý:
Chào bạn!
Việc chuyển phôi không thành công hiện nay được biết đến do các nhóm nguyên nhân: Do bất thường phôi, bất thường từ mẹ, và bất hoà hợp giữa phôi và buồng tử cung của mẹ. Khi đi tìm kiếm nguyên nhân thất bại chúng tôi sẽ khảo sát toàn bộ các nguyên nhân có thể tìm thấy trong 3 nhóm trên.
Đối với bất thường phôi thai, có nhiều cách để giảm thiểu và khắc phục như nuôi phôi lên ngày 5, nuôi phôi trong tủ nuôi cấy phôi Timelapse sử dụng phần mềm trí tuệ nhân tạo Eeva, chẩn đoán tiền làm tổ trên phôi (mà hay gọi là sàng lọc phôi).
Mỗi phương pháp sẽ được áp dụng cho từng trường hợp cụ thể hoặc kết hợp các phương pháp. Tủ nuôi cấy phôi Timelapse sử dụng trí tuệ nhân tạo Eeva là phương pháp nuôi cấy phôi từ lúc tiêm tinh trùng vào bào tương noãn đến khi mang phôi đi trữ đông, tủ này sẽ tạo điều kiện tốt nhất cho phôi phát triển (về nhiệt độ, độ ẩm, áp suất..).
Toàn bộ quá trình phát triển của phôi sẽ được camera theo dõi 24/24 đồng thời có chế độ báo động nếu bất kỳ yếu tố nào trong môi trường nuôi phôi không đảm bảo để chuyên viên phôi kịp thời chỉnh sửa, song song với nuôi cấy thì tủ sẽ đánh giá phôi dựa trên phần mềm Eeva mà không cần mang phôi ra ngoài để đánh giá như phương pháp truyền thống.
Nhờ đó, tủ Timelapse giúp tạo điều kiện tốt nhất cho phôi phát triển và đánh giá chất lượng phôi xác thực giúp loại trừ các yếu tố ngoại cảnh có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi. Chúc bạn sớm đón được con yêu.
-
Em 28 tuổi, kết hôn 2 năm mà chưa có con. Em đã làm IVF ở TP.HCM 2 lần nhưng đều thất bại, trong khi đó nội mạc của em là 12mm. Trước lúc chuyển phôi và các xét nghiệm khác để làm IVF cũng không có vấn đề gì. Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Em cảm ơn. (Nguyễn Vân Trang, 28 tuổi, Bình Tân, TP.HCM)
ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến:
Chào chị ! Độ dày của nội mạc tử cung chỉ là một trong những yếu tố đánh giá chất lượng nội mạc khi chuyển phôi. Để có thể mang thai thành công, chúng ta phải đảm bảo rất nhiều yếu tố, như chất lượng phôi chuyển, tình trạng hiếm muộn, các bệnh lý nền kèm theo của người mẹ...Do đó để đánh giá đầy đủ nguyên nhân và điều trị tiếp theo, chị có thể liên hệ để được các bác sĩ thăm khám và tư vấn chi tiết, đầy đủ nhất.
-
Em năm nay đã 37 tuổi, chồng em 45 tuổi, hiếm muộn 8 năm, đã 3 lần kích trứng và 3 lần chuyển phôi. 3 lần đều cđậu thai, trong đó 1 lần song thai nhưng đến tuần thứ 5 thì đều bị sảy thai. Em dẵ làm các xét nghiệm để tìm nguyên nhân (XN gen đông máu, NST 2 vợ chồng...) mà đều không tìm được nguyên nhân. Em rất buồn và mong con. Em muốn chuyển sang làm các xét nghiệm tại BVĐK Tâm Anh TP.HCM để biết được nguyên nhân trước khi IVF. Em cảm ơn và mong nhận được tư vấn từ bác sĩ. Vợ chồng em mới tiêm vắc xin Covid-19 của AstraZeneca ngày 17/8 thì đã có thể đến Tâm Anh bắt đầu điều trị chưa? (Ngọc Vân, 37 tuổi, Quận 7, TP.HCM)
ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến:
Chào chị ! Rất chia sẻ với chị những khó khăn trong hành trình tìm con. Trường hợp của chị được xem như sẩy thai liên tiếp, khả năng giữ thai khó khăn hơn chứ không hẳn là hiếm muộn. Để có thể có nhận định đầy đủ hơn, chị có thể mang tất cả các xét nghiệm, các kết qủa điều trị IVF lần trước để chúng tôi có thể hỗ trợ chị trong việc thăm khám tìm nguyên nhân, và quan trọng hơn là có phương pháp điều trị tránh lập lại thất bại của các lần trước.
Nếu chị đã tiêm mũi 1 vào ngày 17/8, chị có thể tiêm mũi 2 tại IVFTA, và điều trị có thể bắt đầu ngay 03 tuần sau mũi tiêm cuối cùng. Rất mong có thể gặp được anh/ chị trong thời gian tới !
Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, chị có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc liên hệ tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng!
-
Em năm nay 29 tuổi, em mổ thai đoạn kẽ, cắt 2 vòi trứng. Bác sĩ tư vấn em cần tránh thai 2 năm vì nếu cố mang thai có thể gây vỡ tử cung. Vậy sau 2 năm em có thể mang thai bình thường bằng IVF được không ạ? Em có những nguy cơ gì khi mang thai lần này ạ? Em cảm ơn bác sĩ. (Minh Hạ, 29 tuổi, Đống Đa, Hà Nội)
BS.CKI Lê Đức Thắng:
Chào bạn, đoạn kẽ vòi tử cung nằm trong lớp cơ tử cung, do đó mổ chửa ngoài tử cung ở đoạn kẽ cũng có thể coi là một phẫu thuật trên tử cung, tương tự như mổ lấy thai. Do đó, bạn cần tránh thai trong một khoảng thời gian nhất định (mà theo bác sĩ tư vấn bạn là 2 năm) để cơ tử cung có điều kiện lành lại bình thường, đảm bảo cho thai kì của bạn. Sau 2 năm bạn có thể mang thai IVF được. Nguy cơ thai kỳ giống như một người đã có mổ lấy thai, bao gồm: chửa tại vị trí sẹo mổ cũ, vỡ tử cung,... Tuy nhiên, nguy cơ khi mang thai là tổng hợp dựa trên sự đánh giá nhiều yếu tố khác nhau. Do đó, rất mong bạn có thể trực tiếp đến khám để bác sĩ có thể siêu âm, đánh giá tử cung, buồng trứng, làm các xét nghiệm liên quan để có thể tư vấn cụ thể hơn về trường hợp của mình.
Chúc vợ chồng chị sớm có tin vui. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, chị có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc liên hệ tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng! -
Chào bác sĩ, mong bác sĩ tư vấn thêm cho em. Hiện tại em đang bị u nang tử cung, bệnh viện có cho em sử dụng thuốc marvelon uống và theo dõi trong vòng 21 ngày, không biết em có thể cấy phôi được không? Có ảnh hưởng gì trong việc cấy phôi không ạ? Mong bác sĩ tư vấn thêm cho em! (Khánh Vân, 33 tuổi, Vinh, Nghệ An)
BS.CKI Phan Ngọc Quý:
Chào chị, cảm ơn chị đã gửi câu hỏi. Trong câu hỏi này có một thông tin không rõ khiến mình cũng như các bác sĩ khác băn khoăn, đó là u nang tử cung. Trong y văn không có bệnh này, có lẽ bạn đang nói tới u nang buồng trứng. Trong một số trường hợp có u nang buồng trứng cơ năng bác sĩ có thể cân nhắc cho theo dõi thêm một chu kỳ. Nang này thường là nang lành tính nên sẽ tự biến mất, vì thế chu kỳ tiếp theo có thể khám chuẩn bị niêm mạc chuyển phôi bình thường. Việc dùng thuốc Marvelon được dùng với mục đích điều chỉnh vòng kinh nhân tao nên thường không ảnh hưởng đến chuyển phôi của chu kỳ tiếp theo.
Chúc chị may mắn và sớm đón được con yêu.
-
Bắt đầu đi khám để làm IVF thì nên đi ngày 2 ckk đúng không ạ? Em muốn thăm khám rút ngắn thời gian vì đường xa, và dịch bệnh khó đi lại, nên em muốn hỏi nên đi khi nào sẽ tiết kiệm được thời gian ạ? (Thu Hồng, 29 tuổi, Kiến An, Hải Phòng)
ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến:
Chào chị! Thăm khám trong giai đoạn này chị có thể lưu ý những điều sau để tiết kiệm thời gian và phòng tránh lây nhiễm nhé.
1 Thăm khám vào ngày 2 vòng kinh.
2. Khi thăm khám chị nên chuẩn bị tất cả hồ sơ giấy tờ ( nếu đã từng thăm khám ở các trung tâm trước).
3 Liên hệ với tổng đài để sắp xếp lịch hẹn và giấy tờ đi đường hợp lệ.
4. Ngày thăm khám chị chú ý thực hiện 5K, mang khẩu trang, face shield từ trước khi đến bệnh viện, luôn chú ý rửa tay (có các vị trí đặt chai sát khuẩn tại các quầy thăm khám).
5. Nếu chị chưa tiêm ngừa vaccine, IVFTA HCM khuyến khích và có chính sách hỗ trợ bệnh nhân thực hiện tiêm phòng đầy đủ trước khi bắt đầu điều trị. Rất mong có thể gặp lại anh chị trong thời gian sắp tới !
Chúc anh chị sớm có tin vui! Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, chị có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc liên hệ tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng! -
Em năm nay 38 tuổi, lần đầu em chuyển phôi thất bại, nên đang định đỡ dịch lên IVFTA Hà Nội điều trị. Thời gian từ lúc thăm khám lần đầu đến khi chuyển phôi xong là bao lâu? Em ở Hà Tĩnh nên sau khi chuyển phôi em phải đi xe khách về, liệu khi đi xe bị say xe có ảnh hưởng gì tới phôi sau khi chuyển không ạ? (Hoàng Lan, 38 tuổi, Hà Tĩnh)
BS Nguyễn Lệ Thủy:
Chào bạn!
Thời gian từ khi thăm khám đến lúc chuyển phôi không cố định, nếu thuận lợi có thể chỉ trong vòng 2 chu kỳ kinh nguyệt là bạn đã có thể chuyển phôi. Tuy nhiên nếu chưa đủ thủ tục pháp lý hoặc cần thăm khám thêm để làm rõ các bất thường nếu có hay phẫu thuật cần thiết khác thì thời gian này kéo dài phụ thuộc vào từng trường hợp.
Trường hợp của bạn nên mang theo toàn bộ xét nghiệm của cả 2 vợ chồng đến vào ngày bạn vừa sạch kinh (kiêng quan hệ từ đầu chu kỳ) để thuận tiện và rút ngắn thời gian chuyển phôi. Vấn đề sau chuyển phôi các bênh nhân hoàn toàn có thể ra về sau thời gian theo dõi sau chuyển phôi (1-2 tiếng), nếu có say xe bạn nên lựa chọn xe giường nằm, sử dụng các biện pháp chống say xe dân gian như ngửi vỏ cam/bánh mì, uống nước từng ngụm nhỏ... để giảm thiểu tối đa hiện tượng nôn khi say. Chúc bạn sớm đón được con yêu.
-
Tăng sinh chiều dài NST có phải là nguyên nhân chính gây hỏng thai không bác sĩ? Em IVF 2 lần và bị lưu thai 2 lần (mất tim thai) năm 2018 lúc 15 tuần, và năm 2020 là 22 tuần. Bác sĩ cho em hỏi với tình trạng của em, sàng lọc phôi có tránh được thai lưu không? Em phải làm gì để có thai kỳ khỏe mạnh, phòng tránh thai lưu? Rất mong bác sĩ tư vấn. (Nguyễn Minh Trang, 35 tuổi, Hà Nam)
BSNT Lê Quang Đô:
Chào bạn!
Rất chia sẻ với trường hợp của bạn. Các nguyên nhân dẫn đến thai lưu, sảy thai liên tiếp có thể bao gồm: bất thường phôi thai, bất thường tử cung, bệnh lý miễn dịch... Trường hợp của bạn cần làm rõ 2 vấn đề, thứ nhất là thai nhi có bất thường trên nhiếm sắc thể hay không, thứ 2 là xác định 2 lần thai lưu trước có nguyên nhân do đâu, liệu có cùng nguyên nhân không?
Vấn đề thứ nhất cần làm rõ bất thường này là loại nào và trên nhiễm sắc thể nào, tuy nhiên bất thường hay gặp nhất là đa hình nhiễm sắc thể. Trước kia các dữ liệu cho rằng nó không ảnh hưởng đến các vấn đề sinh sản hay phôi thai, tuy nhiên gần đây đã có nhiều nghiên cứu cho thấy các trường hợp sảy, lưu thai gặp nhiều hơn ở các trường hợp đa hình nhiễm sắc thể.
Vấn đề thứ 2 tốt nhất nên làm sinh thiết rau thai của thai lưu xem vấn đề cụ thể do đâu, nếu không làm thì cần phải xem xét kĩ lại hồ sơ về bố mẹ để đi tìm nguyên nhân nghi ngờ. Ngoài ra, bạn và chồng cần phải sàng lọc bệnh lý Thallasemia trên cả 2 vợ chồng. Trường hợp của bạn nên mang theo toàn bộ hồ sơ trước đó đến gặp trực tiếp các bác sĩ để có thể đi tìm nguyên nhân. Chúc bạn sớm đón được con yêu.
-
Xin chào bác sĩ, chồng em năm 2018 có đi xét nghiệm tinh dịch đồ thì tỷ lệ tinh trùng là 0%, em bị u nang bì buồng trứng. Bác sĩ cho em hỏi thì vợ chồng em còn có cơ hội có con không ạ?
(Phan Giang, 29 tuổi, Kinh mới, Hưng Yên, An Biên, Kiên Giang)ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến:
Chào bạn! Trường hợp của chồng bạn được gọi là Vô tinh (không có tình trùng trong mẫu tinh dịch đồ). Nguyên nhân có thể do tinh trùng không được sản xuất từ tinh hoàn (Vô tinh không tắc nghẽn) hoặc có sản xuất được tinh trùng nhưng vì một nguyên nhân nào đó, đường đi của tinh trùng bị tắc nghẽn. Do đó, tuỳ vào nguyên nhân ở đâu mà chúng tôi sẽ có kế hoạch điều trị cụ thể.
Thông thường với trường hợp của bạn, có thể thực hiện kĩ thuật thụ tinh ống nghiệm ICSI với tinh trùng được lấy thông qua một phẫu thuật nhỏ gọi là Trích tinh trùng. Một điều tích cực là ngay cả tình huống không thể sản xuất được tinh trùng, tại IVFTA chúng tôi cũng có đơn vị Nam khoa có thể thực hiện được các kĩ thuật hiện đaị nhất như TESE, micro TESE có thể tăng khả năng tìm thấy tinh trùng lên đến 70%.
Ngoài ra với bạn chúng tôi cần kiểm tra sức khoẻ tổng quát, đánh giá các nguyên nhân hiếm muộn (nếu có). Tuổi 29 là yếu tố tiên lượng tốt cho điều trị Hỗ trợ sinh sản, do đó rất mong có thể gặp vợ chồng bạn trong thời gian gần !
Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc liên hệ tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng!
-
Vợ chồng tôi cùng 45 tuổi. Đã làm IVF 4 lần nhưng không thành công. Bác sĩ khuyên nên xin trứng, tuy nhiên bác sĩ cũng nói xác suất thành công rất thấp. Hiện nay với kỹ thuật công nghệ hiện đại không biết có tăng được xác suất thành công? Xin bác sĩ cho tôi lời khuyên. Tôi xin cám ơn!
(Hoàng Minh Đức, 45 tuổi)BS.CKII Cao Tuấn Anh:
Chào anh chị,
Đúng là với một cặp vợ chồng tuổi cao thì việc điều trị hỗ trợ sinh sản có tiên lượng rất khó khăn bởi nhiều yêu tố, trong đó có ảnh hưởng từ số lượng, chất lượng của tinh trùng từ người chồng và noãn của người vợ, sự suy giảm hormone sinh dục ở người vợ cũng khiến cho việc mang thai sau chuyển phôi khó khăn và nhiều nguy cơ hơn.
Tuy vậy, nếu anh chị thực hiện IVF với noãn hiến từ người phụ nữ đã từng có con, dưới 35 tuổi thì khả năng thành công sẽ tăng lên đáng kể do loại bỏ được yếu tố bất thường từ noãn. Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh đã từng điều trị thành công cho những cặp vợ chồng tầm tuổi như anh chị.
Vậy nên anh chị đừng vội từ bỏ hi vọng, hãy tới thăm khám sớm nhất để được các bác sĩ tư vấn và tìm cho anh chị phương pháp điều trị phù hợp nhất. Chúc anh chị sớm đón con yêu.