Tư vấn hiếm muộn - Vô sinh không vô vọng
Chương trình tư vấn hiếm muộn: Vô sinh nhưng không vô vọng được hợp tác bởi VnExpress và IVFTA. Với sự tư vấn của PGS.TS.BS Lê Hoàng.
-
Chi phí IVF là bao nhiêu, tỷ lệ thành công như thế nào?
(Văn Long, 30 tuổi, Bình Dương)
Thưa bác sĩ! Chi phí cho một ca IVF hiện nay ở bệnh viện Tâm Anh và tỷ lệ thành công chung là bao nhiêu ạ? Nếu chồng bị tinh trùng yếu khả năng có con sẽ khoảng bao nhiêu %?PGS.TS.BS Lê Hoàng - Giám đốc Trung tâm hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh:
Chi phí IVF ở bệnh viện Tâm Anh cũng tương đương với các trung tâm thụ tinh ống nghiệm khác ở Việt Nam, khoảng 60-80 triệu cho 1 chu kỳ. Chi phí này chia làm 2 phần: phần thứ nhất là kỹ thuật, phần thứ 2 là chi phí về thuốc cho bệnh nhân. 2 phần này gần như tương đương với nhau. Chi phí về thuốc thì có thể thay đổi tùy thuộc vào sự đáp ứng của thuốc đối với bệnh nhân, các xét nghiệm của bệnh nhân và loại thuốc bệnh nhân dùng. Thuốc này là do bác sĩ sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm thì sẽ quyết định là dùng loại thuốc nào là phù hợp nhất.
Còn tỷ lệ thành công chung của trung tâm hỗ trờ sinh sản Tâm Anh, theo năm 2018 là 60,9%. Tỷ lệ này còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác của bệnh nhân như số tuổi, đáp ứng thuốc và các bệnh khác kèm theo. Về tinh trùng yếu khả năng có con bao nhiêu % thì khó xác định. Bời tinh trùng yếu có rất nhiều loại: về số lượng thì có tình trùng yếu thế nặng, thể trung bình, thể nhẹ. Về chất lượng xem tinh trùng dị dạng ra sao.
Vì thế anh nên đi khám để biết chính xác loại tổn thương như thế nào, sẽ có cách điều trị. Vì tùy mức độ có thể không cần làm thụ tinh ống nghiệm mà chỉ cần đến bác sĩ nam học điều trị cũng đã có thể khỏi được.
-
Mất khoái cảm, dương vật không thể cương cứng nên điều trị thế nào, có phải là dấu hiệu của vô sinh?
Thưa bác sĩ!
Tôi năm nay 33 tuổi, không đạt khoái cảm trong quan hệ vợ chồng. Tôi không thể cương cứng được hoặc bị xìu rất nhanh. Vợ chồng cưới nhau đã hơn 2 năm nhưng chưa có con. Xin hỏi bác sĩ bây giờ tôi phải chữa trị thế nào? Có phải tôi đã bị vô sinh không?
(Trần Văn Thụ, 33 tuổi, Quảng Bình)NGND.GS.TS.BS Trần Quán Anh - Trưởng khoa Tiết niệu Nam học, BVĐK Tâm Anh:
Trường hợp của bạn là không có con do gặp trục trặc về quan hệ tình dục. Tôi khuyên tốt nhất bạn nên đến khám để cải thiện chuyện sinh hoạt vợ chồng cho tốt.
Khi sinh hoạt vợ chồng tốt rồi vì việc có con là tất nhiên. Còn nếu như đến lúc đấy vẫn chưa có con, ta lại phải xem xét xem đó có phải là do sự suy yếu của tinh trùng về số lượng và chất lượng hay không.
-
Bị viêm bao quy đầu nên điều trị thế nào? Có gây vô sinh không?
Chào bác sĩ!
Tôi bị đau rát ở bao quy đầu, có dịch viêm bẩn. Tôi nên điều trị như thế nào, liệu có dứt bệnh được không? Bệnh có khiến tôi bị vô sinh không? Mong được bác sĩ tư vấn hướng giải quyết vấn đề, tôi rất cám ơn!
(Minh Quân, 33 tuổi, Thanh Hóa)NGND.GS.TS.BS Trần Quán Anh - Trưởng khoa Tiết niệu Nam học, BVĐK Tâm Anh:
Chúng tôi đã có rất nhiều lời khuyên về vấn đề hẹp bao quy đầu trên các phương tiện thông tin đại chúng. Chỉ xin tóm tắt lại lời khuyên ấy là, hẹp bao quy đầu là nguyên nhân gây ra nhiều phiền toái về viêm nhiễm, về giao hợp hay bị ung thư hóa về sau này.
Do vậy, hẹp bao quy đầu thì nên tiến hành cắt da bao quy đầu. Cắt da bao quy đầu không gây ra vô sinh. Có chăng, bệnh này sẽ gây viêm nhiễm, mất khoái cảm, ảnh hưởng đến chuyện xuất tinh chứ không thể gây vô sinh.
-
Tinh trùng dị dạng nặng có thể có con tự nhiên?
Chào bác sĩ,
Chồng em đi kiểm tra tinh trùng bị dị dạng nặng. Hình thái bình thường 0%, các chỉ số, mật độ và tốc độ di chuyển đều kém so với bình thường. Em thì không gặp vấn đề gì. Xin hỏi vợ chồng em có khả năng con tự nhiên không? Chồng em nên dùng thuốc gì để cải thiện ạ?
(Ngô Liên, 30 tuổi, Bình Định)NGND.GS.TS.BS Trần Quán Anh - Trưởng khoa Tiết niệu Nam học, BVĐK Tâm Anh:
Trên mẫu xét nghiệm tinh dịch đồ có một mục tinh trùng bình thường và tinh trùng bất thường. Khi tinh trùng bình thường ít thì hiển nhiên tinh trùng dị dạng nhiều, tinh trùng chưa kịp có đuôi dài, mới ở dạng tinh tử.
Phải xem mẫu phân tích tinh dịch đồ và người ta chú ý đến những chuẩn hết sức quan trọng là số lượng và chất lượng tinh trùng. Trong đó tinh trùng bình thường hay bất thường chỉ là một trong những tiêu chuẩn để đối chiếu. Bạn nên mang mẫu tinh dịch đồ đến các bác sĩ chuyên khoa để được giải thích và giải tỏa lo lắng.
-
Tinh dịch đồ không có tình trùng phải làm sao?
(Trần Định Minh Thiên - 32 tuổi, Thanh Hóa)
Chào bác sĩ:
- Bác sĩ cho hỏi em đi xét nghiệm tinh dịch đồ rất nhiều lần kết quả là không có tinh trùng, một tinh hoàn bên trái của em thỉnh thoảng có cảm giác đau. Trường hợp của em kiểm tra các xét nghiệm khác liệu có tinh trùng không ạ?
- Em có cảm giác đau tinh hoàn bên trái là bệnh gì ạ ? Xin bác sĩ tư vẫn cho em ạ! Em cảm ơnNGND.GS.TS.BS Trần Quán Anh - Trưởng khoa Tiết niệu Nam học, BVĐK Tâm Anh:
Trường hợp của bạn nằm trong nhóm hiếm muộn không có tinh trùng. Vậy thì phải đi theo hướng là tìm xem ở "hồ chứa" có hay không, rồi nếu phát hiện có thì có ở đoạn nào để đi tới quy trình điều trị vô sinh không có tinh trùng.
-
Đau buốt dương vật, tinh trùng loãng có sao không?
Chào bác sĩ ạ,
Cháu năm nay 40 tuổi, khi xuất tinh thấy tinh dịch ra rất loãng, dương vật có cảm giác ê buốt. Đã 3 năm từ khi có con đầu, cháu vẫn chưa có thêm con. Mong bác sĩ tư vấn trường hợp của cháu ạ!
(Trương Minh Luân, 40 tuổi, Lâm Đồng)NGND.GS.TS.BS Trần Quán Anh - Trưởng khoa Tiết niệu Nam học, BVĐK Tâm Anh:
Trường hợp có một đứa con đầu rồi muộn chưa có đứa con thêm là trường hợp thông thường mà chúng tôi thường gặp mà chúng tôi gọi là vô sinh 2, còn đối với trường hợp chưa có con lần nào thì gọi là vô sinh 1. Bây giờ phải khám thì mới biết được.
Chúng tôi sẽ thử số lượng và chất lượng tinh trùng để đánh giá cơ hội có con thứ 2 hay không, còn việc đánh giá loãng hay đặc thì chỉ là cảm tính của anh, đó không thể kết luận được có con hay không. Có con hay không phải qua xét nghiệm tinh trùng có đủ chất lượng và số lượng hay không.
-
Bị rối loạn cương dương hay xuất tinh sớm điều trị thế nào, có gây vô sinh?
Mong bác Quán Anh giúp cháu!
Cháu bị rối loạn cương dương, hay xuất tinh sớm, dạo gần đây cảm thấy chán nản khi quan hệ, sinh lực giảm hẳn một nửa.
Giờ cháu nên làm gì ạ? Nếu điều trị thì mất bao lâu? Liệu cháu có bị vô sinh không ạ? Cám ơn bác rất nhiều.
(Văn Tới, 26 tuổi, Hải Phòng)NGND.GS.TS.BS Trần Quán Anh - Trưởng khoa Tiết niệu Nam học, BVĐK Tâm Anh:
Theo lời bạn thì bạn đang có 2 bệnh: Rối loạn cương nghĩa là dương vật không đủ độ cứng để giao hợp và xuất tinh sớm. Đó là 2 bệnh cần phải chữa sớm để giao hợp bình thường.
Khi giao hợp được bình thường thường thì sẽ có con bình thường. Nếu trục trặc cả về chuyện tinh trùng thì sẽ sang loại thứ 3 là vô sinh, chúng tôi sẽ giúp bạn kích hoạt tinh trùng để tinh trùng về thể bình thường.
-
Dương vật sưng tấy, tiểu gắt là bệnh gì? Có thể chữa khỏi không? Có phải nguyên nhân làm giảm ham muốn khi quan hệ?
Chào bác sĩ,
Khoảng 1 năm nay dương vật của tôi có vẻ sưng tấy, mỗi lần đi tiểu thấy rất rát và thường đi lắt nhắt. Tôi đã đi khám và uống thuốc thì thấy đỡ nhưng ngừng thuốc lại có dấu hiệu bệnh quay trở lại. Bệnh của tôi có thể chữa khỏi không? Thời gian này tôi mất ham muốn quan hệ, một phần vì đau, phần vì thấy chán nản. Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi.
(Vi Văn Thới, 40 tuổi, Lạng Sơn)NGND.GS.TS.BS Trần Quán Anh - Trưởng khoa Tiết niệu Nam học, BVĐK Tâm Anh:
Sưng tấy và đau dương vật là triệu chứng của viêm. Qua lời bạn kể thì chúng tôi nghĩ đó là trường hợp viêm ở vùng dương vật. Tuy nhiên, ở bạn lại có hiện tượng cần cảnh giác là bị đi bị lại, bị rất lâu không khỏi. Ở tuổi 40 cần phải đề phòng bệnh ung thư dương vật.
Tôi khuyên anh cần đến chuyên khoa về chẩn đoán ung thư dương vật. Còn chuyện sưng đau, chán không muốn giao hợp thì đó là chuyện tất nhiên. Và bạn cũng nên kiêng việc giao hợp trong những lúc như thế này.
-
Tinh dịch không có tinh trùng, tinh hoàn teo dần do biến chứng quai bị liệu có con được không?
Chào bác sĩ! Em 33 tuổi, lấy vợ 5 năm nhưng chưa có con. Năm 17 tuổi em mắc quai bị, sốt cao, 2 mang tai sưng to nhưng rồi lại hết. Mới đây em đi khám thì bác sĩ bảo tinh dịch không có tinh trùng, tinh hoàn cứ teo dần đi do biến chứng quai bị làm em hoang mang tột độ. Bác sĩ cho em hỏi, trường hợp của em còn khả năng có con không? Liệu trong người em còn tinh trùng không?
Mong bác sĩ giải đáp ạ.
(Lê Hậu, 30 tuổi, Hưng Yên)NGND.GS.TS.BS Trần Quán Anh - Trưởng khoa Tiết niệu Nam học, BVĐK Tâm Anh:
Trường hợp của anh là điển hình của biến chứng do quai bị. Từ quai bị dẫn tới viêm tinh hoàn, rồi từ viêm tinh hoàn dẫn tới teo tinh hoàn, teo tinh hoàn sẽ khiến tinh hoàn không còn khả năng sản xuất tinh trùng.
Hiện nay chúng tôi có nhiều phương pháp để chữa trị vấn đề này. Chúng tôi sẽ dùng thuốc để làm tinh hoàn to lại như bình thường sau đó kích hoạt tinh hoàn để có tinh trùng. Nhiều trường hợp chúng tôi đã chữa thành công và bệnh nhân đã có con.
-
Chồng hẹp bao quy đầu, không cảm nhận được việc xuất tinh thì có con tự nhiên được không?
Chào bác sĩ,
Vợ chồng em kết hôn được 7 tháng, không dùng biện pháp tránh thai nhưng đến nay vẫn chưa có tin vui. Gần đây em phát hiện chồng bị hẹp bao quy đầu và mỗi lần chồng xuất tinh em không cảm nhận được.
Bác sĩ cho hỏi tình trạng của vợ chồng em như vậy có cản trở việc thụ thai hay không ạ? Xin bác sĩ tư vấn giúp!
(Mai Hoa, 28 tuổi, Hà Nội)NGND.GS.TS.BS Trần Quán Anh - Trưởng khoa Tiết niệu Nam học, BVĐK Tâm Anh:
Hẹp bao quy đầu không ảnh hưởng đến việc có con là bởi vì khi giao hợp thì quy đầu sẽ được lộ chỏm ra, còn trừ trường hợp chít hẹp hoàn toàn. Trong trường hợp này, tôi nghĩ một vấn đề quá đơn giản.
Bạn mới lấy nhau được 7 tháng, chưa quá thời kỳ định nghĩa vô sinh, nghĩa là một cặp vợ chồng lấy nhau, khỏe mạnh, không dùng biện pháp tránh thai nào quá 12 tháng mà không có bầu thì được gọi là vô sinh. Nếu bạn không vướng bận chuyện gì thì nên tranh thủ đi cắt bao quy đầu.
Thêm VnExpress trên Google
