Ông Hoàng Trọng Quang, Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi cho biết, căn cứ vào hồ sơ bệnh án và ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa sản cùng lĩnh vực liên quan gồm khoa nhi, chẩn đoán hình ảnh, phẫu thuật gây mê…, Hội đồng chuyên môn xác định nguyên nhân gây tai biến sản khoa con sản phụ Nguyễn Thị Nở là hội chứng truyền máu song thai. Đây là tai biến rất hiếm gặp trong ngành y và chưa có tiền lệ tại khoa sản bệnh viện.
Hội đồng chuyên môn xác định khi sản phụ Nở nhập viện, đội ngũ y bác sĩ đã đón tiếp và làm đầy đủ các xét nghiệm cận lâm sàng, cũng như thông báo với gia đình về tình trạng bệnh của mẹ và song thai. Trong quá trình sản phụ chờ sinh, bệnh viện cũng đã theo dõi đầy đủ và thực hiện đúng y lệnh của bác sĩ. Khi tai biến xảy ra, bác sĩ khoa sản đã chỉ định mổ đúng và kịp thời.
"Thế nhưng do hội chứng truyền máu song thai, hai trẻ song sinh bị suy tim thai cấp dẫn đến tử vong", ông Quang khẳng định.
 |
|
Chăm sóc trẻ song sinh đẻ non trong lồng kính tại Bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi. Ảnh: Trí Tín. |
Các bác sĩ khoa Sản Bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi cho rằng, song thai con chị Nở đã được 37 tuần tuổi, trong giai đoạn cuối của thai kỳ nên việc chẩn đoán thai nhi mắc hội chứng truyền máu song thai là không thể. Do vậy, khó tránh khỏi trường hợp song thai đột tử.
Các chuyên gia y tế nhận định, 85% trường hợp song thai một bánh nhau hai buồng ối có tình trạng thông nối các mạch máu của bánh nhau, khoảng 10% bị hội chứng truyền máu trong song thai. Đây là một bệnh lý hiếm gặp, dễ bị bỏ sót nếu thiếu kinh nghiệm và kiến thức. Sự thông nối mạch máu giữa hai thai khiến cho máu của một thai sẽ truyền cho thai còn lại. Thai cho máu sẽ kém phát triển, thiểu ối, có thể tử vong trong bụng mẹ. Thai nhận máu do nhận một lượng máu lớn nên sẽ tiến triển đến tình trạng suy tim, phù thai, đa ối và tử vong.
Hội chứng truyền máu song thai là một trong những bệnh lý có thể được phát hiện bằng các phương pháp chẩn đoán tiền sản, đặc biệt là vai trò của siêu âm. Cách thức điều trị hiện nay tại Việt Nam cũng chỉ là chọc giảm ối (nếu giữa thai kỳ) hoặc kích sinh sớm và chấp nhận hy sinh một bé để cứu bé còn lại (trường hợp cuối thai kỳ).
Trong 3 tháng đầu thai kỳ, cần siêu âm xác định rõ song thai một bánh nhau có hai buồng ối. Đây là tiền đề để theo dõi thai nghén biết được hội chứng truyền máu trong song thai sớm để có hướng xử lý phù hợp. Trong 3 tháng giữa thai kỳ, siêu âm theo dõi sự phát triển của thai nhi, tình trạng nước ối, đo kích thước bàng quang, đánh giá tim thai; xác định thai suy dinh dưỡng kém phát triển cũng như tình trạng phù, suy tim thai, đa ối của thai nhận máu. Thông thường nếu bệnh phát triển trong giai đoạn này thì khả năng tử vong và bệnh tật của thai rất cao.
Nếu bệnh xuất hiện muộn trong 3 tháng cuối thai kỳ thì tiên lượng cho thai tốt hơn và có thể sinh sớm để cứu một bé. Trường hợp thai nhi được sinh ra sống, vẫn phải theo dõi tình trạng phát triển trí não cho đến khi trưởng thành vì khả năng có tổn thương và di chứng não.
Ngày 2/11, khi sản phụ Nở nhập viện, các y bác sĩ khoa Sản, Bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi chẩn đoán sức khỏe cả mẹ và song thai đều ổn. Đến khi chuẩn bị giao ca thì kíp trực mới phát hiện suy thai, mổ khẩn cấp thì hai bé trai lần lượt tử vong.
Trí Tín