Ngày 9/2, bác sĩ Hoàng Thị Ngọ, Trưởng khoa Da liễu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, cho biết người bệnh bị chảy máu vùng miệng, đỏ, trớt da đến 80% cơ thể, tiên lượng rất nặng.
Kết quả kiểm tra hôm 18/1 cho thấy bệnh nhân bị dị ứng thuốc thể hoại tử thượng bì nhiễm độc (hội chứng Lyell), nghi do dùng lá thuốc nam không rõ nguồn gốc, kèm theo đái tháo đường type 2.
Bệnh nhân được điều trị tích cực bằng thuốc điều hòa miễn dịch, truyền dịch, cân bằng điện giải, kháng sinh, chăm sóc tại chỗ các vùng tổn thương.
Sau 20 ngày, tình trạng nhiễm độc da do dị ứng thuốc đã được cải thiện, các xét nghiệm cận lâm sàng dần trở về giới hạn bình thường. Bệnh nhân ăn uống được, các mảng tổn thương đã lên da non, đường máu ổn định.
Bác sĩ Ngọ cho biết hội chứng Lyell, còn gọi hoại tử thượng bì nhiễm độc, là thể bệnh đặc biệt nặng trong dị ứng thuốc. Hội chứng có thể gây tổn thương da, niêm mạc, nội tạng, thậm chí đe dọa tính mạng người bệnh nếu không được điều trị kịp thời.
Dấu hiệu lâm sàng thường gặp là sốt cao, tổn thương da điển hình khởi đầu là các dát đỏ. Khi bệnh tiến triển, dát đỏ lan tỏa sẫm màu do hoại tử, hình thành các mụn, bọng nước lan rộng, giống bị bỏng.
Tổn thương niêm mạc thường nghiêm trọng, bao gồm viêm loét trớt niêm mạc miệng, loét họng hầu, trớt loét niêm mạc thực quản, dạ dày, tá tràng, ruột; viêm giác mạc, viêm kết mạc có mủ, thậm chí loét giác mạc ở cả hai mắt; viêm loét niêm mạc âm đạo, âm hộ.
"Những trường hợp nặng có thể bị rối loạn cân bằng nước - điện giải, tổn thương nội tạng như gan, thận, phổi, cơ quan tạo máu", bác sĩ Ngọ nói.
Các mảng tổn thương trên da của bệnh nhân đã lên da non. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
25% bệnh nhân mắc hội chứng này tử vong do các biến chứng như rối loạn nước điện giải, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm trùng, suy đa tạng. Bệnh cũng có thể để lại nhiều di chứng như sẹo giác mạc, sẹo hẹp âm đạo, hậu môn.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân không tự ý mua và sử dụng thuốc để tránh nguy cơ bị dị ứng, đặc biệt cần cảnh giác thuốc không rõ nguồn gốc.
Lê Nga