Bác sĩ Hoàng Công Tình, Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa Hòa Bình, ngày 24/8, thông tin sản phụ nhanh chóng rơi vào trạng thái mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt và lơ mơ dần.
Kíp bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị đờ tử cung sau đẻ dẫn đến tình trạng sốc giảm thể tích (mất máu) và rối loạn đông máu. Bệnh viện kích hoạt hệ thống báo động đỏ.
Lượng máu được truyền bổ sung cho bệnh nhân không đáng kể so với số lượng máu đang chảy ra ngoài. Bệnh nhân rơi vào trạng thái suy hô hấp, suy tuần hoàn, hôn mê do thiếu oxy não. Bác sĩ Tình cho biết biện pháp duy nhất lúc này để hy vọng sống sót là nhanh chóng mổ cắt tử cung, khâu cầm máu. Đồng thời cùng lúc phải hồi sức hô hấp, tuần hoàn, truyền máu và các chế phẩm của máu để nhanh chóng bù lại khối lượng máu đã mất.
Bệnh nhân được hỗ trợ hô hấp, truyền dịch, truyền máu, dùng thuốc vận mạch nâng huyết áp, thuốc cấp cứu, máu và các chế phẩm của máu cũng được huy động đầy đủ.
Ca mổ cắt tử cung để cầm máu được tiến hành nhanh chóng. Sau mổ, bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê, vẫn phải dùng thuốc để nâng huyết áp, song nguy hiểm nhất là tình trạng rối loạn đông máu gây chảy máu mũi, máu miệng không tự cầm; ống nội khí quản, xông dạ dày và xông dẫn lưu ổ bụng cũng chảy máu.
Trước, trong và sau cuộc mổ, bệnh nhân được truyền hơn 7 lít máu và các chế phẩm của máu. Bác sĩ cho biết, bệnh nhân phải đối điện với quá nhiều nguy cơ, trong đó nguy hiểm nhất là nguy cơ xuất huyết não do rối loạn đông máu hoặc tổn thương tế bào não do thiếu oxy.
May mắn, ngày thứ hai sau mổ, tình trạng rối loạn đông máu của bệnh nhân được cải thiện chút ít, bệnh nhân có cử động chân tay và mở mắt khi cấu véo. Sau một tuần điều trị, bệnh nhân tỉnh táo, có thể tự ăn uống, các xét nghiệm đã dần về giới hạn bình thường. Cháu bé đã được gặp mẹ.
Bác sĩ cấp cứu cho người bệnh. Ảnh: Bác sĩ cung cấp
Bác sĩ Tình cho biết, đờ tử cung sau đẻ là tình trạng tử cung không thể co hồi sau khi sinh nở, là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến băng huyết sau sinh rất nguy hiểm, đe dọa đến tính mạng người mẹ.
Thông thường, cơ tử cung sẽ tự động thắt chặt hoặc co lại để bong nhau sau khi sinh. Quá trình co hồi này giúp siết chặt các mạch máu gắn với bánh nhau và hỗ trợ ngăn ngừa chảy máu. Trong trường hợp cơ tử cung co không đủ mạnh, máu vẫn liên tục chảy tự do dẫn đến tình trạng sốc mất máu, rối loạn đông máu, nếu không được xử trí kịp thời sẽ nguy hiểm đến tính mạng của sản phụ.
Đờ tử cung là biến chứng sản khoa xảy ra bất ngờ và không có dấu hiệu báo trước. Sản phụ cần được theo dõi tích cực sau đẻ thường để phát hiện và xử trí kịp thời đờ tử cung gây băng huyết.