Người phụ nữ ngụ Vũng Tàu, mang thai lần hai, từ tháng thứ ba bắt đầu phù chân hai bên, phù mặt và diễn tiến tăng dần. Đến tuần thứ 30, chị phù toàn thân, huyết áp khó kiểm soát. Thai hơn 31 tuần, thai phụ vào cấp cứu bệnh viện địa phương, bác sĩ chẩn đoán sản giật tổn thương đa cơ quan, chuyển dạ sinh non, tình trạng nguy kịch nên chuyển đến Bệnh viện Từ Dũ (TP HCM).
Sản phụ được mổ lấy thai cấp cứu, trong vòng một giờ sau nhập viện, lúc rạng sáng 1/11. Bé trai chào đời nặng 1,6 kg, khỏe mạnh, còn người mẹ diễn tiến suy hô hấp nặng, suy thận và tổn thương gan tiến triển nhanh, phù toàn thân. Các bác sĩ hội chẩn liên viện, đưa về Bệnh viện Nhân dân Gia Định điều trị.
Ngày 14/11, ThS.BS Giang Minh Nhật, Trưởng Đơn vị Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, cho biết khi vào viện, bệnh nhân đặt nội khí quản và thở máy xâm lấn, song tổn thương phổi tiến triển nhanh, đông đặc cả hai phổi.
Dù được hỗ trợ hô hấp tối đa, bệnh nhân ngưng tim hai lần. Các bác sĩ hội chẩn trong đêm, quyết định can thiệp VV ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể chỉ định trong trường hợp suy hô hấp nặng) kết hợp lọc máu liên tục.
Sau can thiệp 8 ngày, chức năng gan và thận bệnh nhân cải thiện, tổn thương phổi phục hồi ngoạn mục. Sản phụ vừa được rút nội khí quản, tự thở khí trời, sau đó ngưng VV ECMO.
TS.BS Bùi Chí Thương, Trưởng khối Sản, cho biết sản giật là biến chứng nặng của sản khoa, có thể gây xuất huyết não, suy hô hấp, suy đa tạng và tử vong nếu không xử trí kịp thời và phối hợp đa chuyên khoa phù hợp. Khi sản giật xảy ra, bác sĩ sản khoa sẽ điều trị bằng cách chấm dứt thai kỳ nhưng hậu quả của sản giật trên các cơ quan cần sự phối hợp của các chuyên khoa hồi sức nội, trong đó vai trò lọc máu và ECMO là yếu tố sống còn.
Sản giật thường đi sau tiền sản giật, được đặc trưng bởi huyết áp cao xảy ra trong thai kỳ và hiếm khi xảy ra sau khi sinh. Các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến sản giật gồm tăng huyết áp thai kỳ hoặc mạn tính, bệnh đái tháo đường hoặc một tình trạng khác ảnh hưởng đến mạch máu, bệnh thận...
Các bác sĩ có thể phát hiện các dấu hiệu bất thường qua thăm khám và các kết quả xét nghiệm trong thai kỳ có bất thường, chẳng hạn chỉ số protein trong nước tiểu. Vì vậy, để phòng ngừa sản giật cũng như các biểu hiện bất thường khác, cần khám thai định kỳ và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ.
Lê Phương