-
Chỗ chúng tôi đã hết vắc xin từ tháng 9, đến lịch tiêm mà không có vắc xin để tiêm. Nay có vắc xin mới nhưng tiêm quá lịch thì hiệu quả thế nào? Có an toàn không?
(Văn Thành, 35 tuổi, Cần Thơ)Tiến sĩ Nguyễn Xuân Tùng:
Hiện nay, Bộ y tế đã ban hành lịch tiêm chủng mở rộng cho các đối tượng thuộc chương trình tiêm chủng mở rộng. Bao gồm các loại vắc xin phòng bệnh viêm gan vi rút B, bệnh lao, bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, bệnh do Hib, sởi, viêm não Nhật Bản B và bệnh Rubella.
Nếu trẻ chưa tiêm chủng đúng lịch thì tiêm chủng càng sớm càng tốt và hiệu quả, đảm bảo an toàn. Tuy nhiên, để đảm bảo chính xác độ tuổi phù hợp với lịch tiêm chủng, bạn đưa con đến cơ sở tiêm chủng để được tư vấn và tiêm chủng các vắc xin trong tiêm chủng mở rộng.
-
Những trường hợp tiêm vắc xin về bị tím tái, tại sao các chuyên gia lại không cho rằng lỗi tại vắc xin? Xin hãy đi dẫn chứng cụ thể, giấy tờ và hình ảnh chứng minh, nguồn gốc của giấy tờ chứng minh đó. Tiêm vắc xin mới đã được kiểm chứng rõ ràng hay chưa mà đưa vào sử dụng đại trà? Cơ sở để người dân tin tưởng. Nếu cứ xảy ra tình trạng như hiện nay thì làm sao tôi dám cho con đi tiêm phòng.
(Lê Nguyên, 29 tuổi, Tân phước khánh, thị xã tân uyên, bình dương)PGS.TS Trần Minh Điển:
Vắc xin ComBEfive là vắcxin phối hợp 5 trong 1 bao gồm giải độc tố vi khuẩn bạch hầu, uốn ván, vi khuẩn ho gà bất hoạt, kháng nguyên virus viêm gan B và kháng nguyên vi khuẩn Hib. Lịch tiêm vắc xin này trong chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia cho trẻ dưới 1 tuổi vào lúc 2-3-4 tháng tuổi để đề phòng các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm: bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm gan B và viêm phổi/viêm màng não mủ do vi khuẩn Hib.
Vắc xin Com Befive do công ty Bioligical, Ấn Độ sản xuất. Vắc xin đạt tiêu chuẩn tiền thẩm định của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) từ 2012, tính đến nay đã có hơn 400 triệu liều vắc xin này được sử dụng ở 43 quốc gia.
Vắc xin đã được sử dụng ở thực địa tại 4 huyện ở Hà Nam năm 2016. Sau tiêm chủng ghi nhận một số phản ứng thông thường xuất hiện ở ngày thứ nhất bao gồm phản ứng tại chỗ tiêm như đau, đỏ từ 5-15%, sốt với 34-39%.
Nhằm rút kinh nghiệm triển khai trên toàn quốc, vắc xin này đã được triển khai trên 60 huyện ở 7 tỉnh là Bắc Giang, Yên Bái, Kon Tum, Bình Định, Đồng Tháp, Bà Rịa Vũng Tàu vào tháng 11/2018. Tổng số trẻ được tiêm là hơn 17.000. Các phản ứng thông thường cũng được ghi nhận là sốt, sưng đau nhẹ tại chỗ tiêm, quấy khóc. Một số trường hợp sốt cao, chỉ có 3 trường hợp phản ứng nặng (2 sốt cao co giật, 1 phản ứng phản vệ). Các trường hợp này đều được xử lý kịp thời và không có tử vong.
Do vậy, về nguồn gốc vắcxin có chất lượng đảm bảo đã được sử dụng thử an toàn trước khi đưa vào sử dụng đại trà. Có một số trường hợp nặng như sốt cao, tím tái trong thời gian vừa qua đều được cha mẹ đưa đến cơ sở y tế và được các bác sĩ xử lý kịp thời.
-
Chào bác sĩ, những biểu hiện nào được coi là phản ứng nặng, phản ứng nhẹ sau tiêm vắcxin?
(Hà Anh, 30 tuổi, TP.HCM)PGS.TS Trần Minh Điển:
Với tiêm vắcxin ComBEfive, các phản ứng nhẹ là: sốt nhẹ, đau tại chỗ tiêm, sưng nề tại vị trí tiêm. Các phản ứng này thường hết sau 1-3 ngày, cần cho trẻ uống nước, bú mẹ đầy đủ, và theo dõi tiếp.
Các dấu hiệu nặng như trẻ quấy khóc dai dẳng, khó thở, thở ậm ạch, bỏ bú, sốt trên 39 độ, không đáp ứng với thuốc hạ nhiện, da nổi vân tím, chi lạnh, nôn chớ, co giật. Cần đưa trẻ đến cơ sở y tế, không tự ý dùng thuốc.
-
Chào bác sĩ. Bé nhà em 7 tháng tuổi, chưa tiêm 5in1 hay 6in1. Xin hỏi nên tiêm loại nào? Khác biệt giữa hai loại? Và có bao nhiêu loại của hai vacxin trên? Lý do 6in1 và 5in1 khan hiếm? Trân trọng!
(Phan Gia, 27 tuổi, Hà Nội)Tiến sĩ Đặng Thị Thanh Huyền:
Theo lịch tiêm chủng, trẻ dưới 1 tuổi cần tiêm chủng đầy đủ 3 mũi văcxin phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, viêm phổi/viêm màng não do vi khuẩn Hib, bại liệt khi trẻ được 2, 3 và 4 tháng tuổi. Các văcxin 5 trong 1 hay 6 trong 1 tại các cơ sở tiêm chủng dịch vụ cũng có thành phần kháng nguyên tương tự như văcxin ComBE Five trong tiêm chủng mở rộng. Dù bạn lựa chọn tiêm văcxintrong Tiêm chủng mở rộng hay tại các cơ sở tiêm chủng dịch vụ, bạn hãy lưu ý tiêm chủng đủ mũi văcxin phòng bệnh cho cháu để có miễn dịch chủ động tốt nhất phòng bệnh cho trẻ. Vì lý do gì trẻ phải hoãn tiêm thì tiêm bổ sung những mũi văcxin còn thiếu khi trẻ đủ điều kiện tiêm chủng trở lại.
-
Chào bác sĩ. Con cháu còn 1 mũi 5in1, đọc thấy các mẹ phản hồi nhiều trẻ gặp tai biến sau tiêm vacxin mới nên lo quá. Bé nhà cháu không cần tiêm nữa được không ạ?
(Na Ri Nguyen, 29 tuổi, Hà Nội)PSG.TS Trần Minh Điển:
Chị nên đưa cháu đi tiêm nốt mũi 3 của vắcxin 5in1 ComBEfive. Trước tiêm cần khám sàng lọc, sau tiêm cần theo dõi cẩn thận cho bé. Đến 18 tháng, trẻ cần được tiêm nhắc lại bạch hầu, ho gà, uốn ván thì mới đảm bảo được hiệu quả miễn dịch cho bé, chống đỡ các bệnh nói trên.
-
Tôi xin hỏi, việc chuyển đổi sang vắc xin mới được chuẩn bị lâu rồi, vì sao vắc xin chậm về và có phải do chất lượng vắc xin không?
(Minh Nguyệt, 40 tuổi, Thanh Hoá)Tiến sĩ Nguyễn Xuân Tùng:
Vắc xin phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, Hib (quinvaxem) đã được đưa vào tiêm chủng mở rộng từ năm 2010. Tuy nhiên, năm 2016, nhà sản xuất thông báo ngừng sản xuất vắc xin quinvaxem trên phạm vi toàn cầu. Để đảm bảo tiêm chủng, phòng các bệnh nêu trên cho trẻ em, và được sự khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới, Bộ Y tế đã xem xét quyết định về việc sử dụng vắc xin comBe five do công ty Biological Ấn Độ sản xuất có thành phần tương tự để thay thế quinvaxem. Vắc xin comBe five được Tổ chức Y tế Thế giới tiền thẩm định từ năm 2012 và đã được thử nghiệm lâm sàng, cấp phép lưu hành tại Việt Nam từ năm 2017. Từng lô vắc xin trước khi đưa ra sử dụng đều phải được Viện kiểm định quốc gia vắc xin và sinh phẩm y tế kiểm định đạt chất lượng.
-
Thưa các chuyên gia cho tôi hỏi sự khác nhau các phản ứng, hiệu quả, tác dụng và an toàn giữa vacxin ComBE five và các văcxin của Pháp và Bỉ trong tiêm dịch vụ các bệnh viện?
(Đăng anh việt, 26 tuổi, Tiền Giang)Tiến sĩ Đặng Thị Thanh Huyền:
Khác nhau cơ bản giữa văcxin phối hợp phòng bạch hầu – ho gà – uốn ván – viêm gan B – viêm phổi/viêm màng não do vi khuẩn Hib (ComBE Five) đang sử dụng trong chương trình Tiêm chủng mở rộng với văcxin 5 trong 1 hoặc 6 trong 1 khác tại các cơ sở tiêm chủng dịch vụ chủ yếu là thành phần ho gà toàn tế bào so với vô bào. Theo thông báo của Tổ chức Y tế thế giới, văcxin ho gà toàn tế bào có tỷ lệ phản ứng nhẹ như sốt, sưng đau tại chỗ tiêm... cao hơn so với văcxin chứa thành phần ho gà vô bào. Tuy nhiên, tỷ lệ phản ứng nặng của văcxin ho gà vô bào và toàn tế bào là tương đương nhau. Ngoài ra các thành phần kháng nguyên trong các loại vắc xin này gần như tương đương nhau.
Văcxin cũng như thuốc và các sinh phẩm, không có loại văcxin nào là an toàn tuyệt đối. Các trường hợp phản ứng sốc và phản ứng quá mẫn đều có thể xảy ra với bất kỳ thuốc hoặc văcxin nào ở một số trẻ có cơ địa nhạy cảm với thành phần có trong văcxin. Đối với các văcxin nhập khẩu vào Việt Nam, bao gồm văcxin ComBE Five và tất cả các loại vắc xin sử dụng trong Tiêm chủng mở rộng và tiêm chủng dịch vụ đều phải tuân thủ các quy định của Việt Nam. Các vắc xin này phải thực hiện các thủ tục để đăng ký lưu hành bao gồm các thử nghiệm cần thiết và đảm bảo đạt được các tiêu chuẩn theo quy định của Việt Nam và của Tổ chức Y tế thế giới. Văcxin chỉ được cấp phép sử dụng tại Việt Nam sau khi đã được kiểm định nghiêm ngặt và đạt được các yêu cầu của Việt Nam.
-
Tôi xin hỏi, sau khi tiêm, trẻ có thể có những biểu hiện, triệu chứng như nào? Và bậc phụ huynh nên làm gì?
(Hoài Sa, 33 tuổi, Hà Nội)PGS. TS Trần Minh Điển:
Sau khi tiêm chủng, với các vắc xin như Quinvaxem hay ComBefive, thậm chí cả những mũi 5in1, 6in1 dịch vụ, trẻ cũng đều có các biểu hiện đau, có thể sưng nề đỏ tại nơi tiêm, sốt. Tuy nhiên, trẻ có thể có các biểu hiện lạ như quấy khóc dai dẳng, khó thở, sốt trên 39 độ, không đáp ứng thuốc hạ nhiệt hoặc da nổi vân tím, co giật. Đây là các biểu hiện nặng của phản ưng dị ứng và phản ứng phản vệ sau tiêm. Song, tỷ lệ này rất thấp và theo Tổ chúc Y tế thế giới, chỉ có tối đa 20 liều trong một triệu liều có phản ứng trên. Tuy nhiên, vói các phản ứng này nếu được xử lý kịp thời, tại các cơ sở y tế, thì không gây nguy hiểm đến tính mạng trẻ.
Khi đưa trẻ đi tiêm chủng, cháu cần được các bác sĩ khám sàng lọc để đảm bảo đủ điều kiện tiêm chủng. Bà mẹ cần biết con được tiêm nhưng vắc xin gì, hiểu được những phản ứng sau tiêm là gì. Sau tiêm cần cho cháu lưu lại 30 tại địa điểm tiêm chủng để theo dõi và sử lý kịp thời nếu có những phản ứng bất thường xảy ra. Phụ huynh cần theo dõi sau tiêm chúng tại nhà ít nhất 24 giờ, kể cả về đêm khi trẻ ngủ. Ngoài ra, cần cho trẻ ăn đủ, uống nước đủ, theo dõi nơi tiêm, không đắp bất cứ thứ gì vào vị trí tiêm, cặp nhiệt độ cho cháu 4 - 6h mỗi lần, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay nếu trẻ có các dấu hiệu bất thường nếu trên.
Tiến sĩ Nguyễn Xuân Tùng, Trưởng Phòng quản lý tiêm chủng và an toàn sinh học, Cục Y tế dự phòng.
-
Tôi muốn hỏi là con tôi đã tiêm mũi 1 vacxin 6 in 1 do Pháp sản xuất (tiêm dịch vụ). Vậy từ mũi 2 trở đi con tôi có tiêm được vacxin mới trong tiêm chủng mở rộng không?
(Kiều Oanh, 31 tuổi, TPHCM)Tiến sĩ Đặng Thị Thanh Huyền:
Theo lịch tiêm chủng, trẻ dưới 1 tuổi cần tiêm chủng đầy đủ 3 mũi văcxin phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, viêm phổi/viêm màng não do vi khuẩn Hib, bại liệt khi trẻ được 2, 3 và 4 tháng tuổi. Các văcxin 5 trong 1 hay 6 trong 1 tại các cơ sở tiêm chủng dịch vụ cũng có thành phần kháng nguyên tương tự như văcxin ComBE Five trong tiêm chủng mở rộng.
Cháu nhà bạn đã tiêm một mũi văcxin 6 trong 1 trong tiêm chủng dịch vụ, bạn có thể cho trẻ tiếp tục tiêm các mũi văc xin 5 trong 1 trong tiêm chủng mở rộng kết hợp uống văcxin bại liệt. Bạn có thể yên tâm về tính an toàn và hiệu quả của những loại văcxin này. Vì lý do nào đó mà trẻ phải hoãn tiêm, trẻ có thể tiêm các mũi tiếp theo mà không cần tiêm lại từ đầu.
-
Bác sĩ cho tôi hỏi, con nhà tôi đang tiêm Hexaxim được 2 mũi, do hết Quinvaxen. Vậy nay có thể quay lại tiêm vắc xin mới được không ạ?
(Anh Quang, 29 tuổi, Bình Định)Tiến sĩ Nguyễn Xuân Tùng:
Lịch tiêm chủng vắc xin phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, viêm phổi/ viêm màng não do Hib áp dụng khi trẻ đủ 2, 3, 4 tháng tuổi. Trẻ đã tiêm các vắc xin Hexaxim thì sẽ tiêm mũi tiếp theo với vắc xin comBe five mà không cần phải tiêm lại từ mũi đầu và không có ảnh hưởng gì. Lưu ý, khoảng cách giữa các mũi tiêm tối thiểu là một tháng.
