-
Tôi muốn hỏi có mấy loại viêm màng não? Trẻ em từ bao tháng có thể tiêm?
(Hải My, 30 tuổi, Thanh Xuân, Hà Nội.)Bác sĩ Nguyễn Bá Đăng:
Viêm màng não do nhiều tác nhân gây bệnh khác nhau, lịch tiêm chủng của các loại vắc xin là khác nhau, trong đó có loại vắc xin được tiêm từ khi trẻ đủ 2 tháng tuổi. Vì vậy cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được tư vấn và tiêm các loại vắc xin đúng lịch, đủ mũi tiêm để phòng bệnh một cách hiệu quả nhất.
-
Xin bác sĩ cho hỏi, viêm màng não phế cầu khác với các bệnh viêm màng não khác như thế nào? Biểu hiện khi mắc viêm màng não phế cầu như thế nào?
(Hải My, 30 tuổi, Minh Khai, Hà Nội)Giáo sư, tiến sĩ Phạm Nhật An:
Viêm màng não do phế cầu là một trường hợp viêm màng não do phế cầu khuẩn gây nên. Hiện nay, phế cầu là nguyên nhân gây viêm màng não hay gặp nhất ở trẻ em Việt Nam.
Viêm màng não do phế cầu có tỷ lệ tử vong và di chứng cao hơn do các căn nguyên thường gặp khác. Những trường hợp bệnh viêm màng não tái phát nhiều đợt thì nguyên nhân chủ yếu cũng là do phế cầu.
Về lâm sàng, mặc dù có một vài khác biệt nhỏ nhưng không thể phân biệt với các viêm màng não do căn nguyên khác (nếu trẻ đã được tiêm phòng đầy đủ vắcxin phế cầu thì ít có khả năng mắc viêm màng não do phế cầu).
-
Tôi từng chứng kiến trường hợp trẻ viêm mãng não nhưng bác sĩ chẩn đoán nhiễm trùng huyết. Hai bệnh này giống và khác nhau như thế nào?
(Nguyễn Văn Tú, 36 tuổi, Hà Nội)Giáo sư, tiến sĩ Phạm Nhật An:
Trong một số trường hợp trẻ bị nhiễm khuẩn huyết và theo đường máu thì vi khuẩn cũng sẽ xâm nhập vào màng não và gây nên viêm màng não. Ví dụ, não mô cầu thường gây viêm màng não đồng thời có các biểu hiện của nhiễm khuẩn huyết với các ban xuất huyết hoại tử hình sao xuất hiện nhiều nơi, tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc nặng, cấy máu và dịch não tủy đều dương tính.
Các vi khuẩn khác cũng có thể xảy ra các tình trạng tương tự, vì đường xâm nhập của vi khuẩn vào màng não phổ biến nhất là theo đường máu.
-
Tại sao viêm màng não phế cầu không có trong các mũi tiêm cơ bản, mà thường được tư vấn mua thêm?
(Quang, 34 tuổi, Trung Văn, Hà Nội)Bác sĩ Nguyễn Bá Đăng:
Mỗi năm, hàng triệu liều vắc xin được tiêm cho trẻ nhỏ trên cả nước, giúp hàng triệu trẻ được bảo vệ trước các bệnh nguy hiểm thường gặp. Hiện nay Chương trình tiêm chủng mở rộng miễn phí các loại vắc xin được tiêm cho trẻ em trong toàn quốc là: vắc xin phòng lao, bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, sởi, rubella, viêm gan B, viêm não Nhật Bản, Hib ... Với các vùng có nguy cơ lây nhiễm cao được ưu tiên thêm một số loại vắc xin như tả, thương hàn. Theo từng giai đoạn, đã có các loại vắc xin được bổ sung thêm vào Chương trình tiêm chủng mở rộng. Bên cạnh đó vẫn còn một số căn bệnh nguy hiểm cần tiêm vắc xin phòng bệnh, được khuyến cáo tiêm bổ sung tại các cơ sở tiêm chủng dịch vụ, trong đó có vắc xin phế cầu.
-
Loại viêm màng não là bệnh nguy hiểm nhất? Vì sao thưa bác sĩ?
(Nguyễn Văn Ngọc, 30 tuổi, Hà Nội)Giáo sư, tiến sĩ Phạm Nhật An:
Các bệnh viêm màng não đều là bệnh nguy hiểm, trong đó viêm màng não do não mô cầu dễ gây thành dịch, có những thể bệnh kịch phát rất nặng, tỷ lệ tử vong cao. Viêm màng não do phế cầu thường để lại những di chứng nặng nề. Các viêm màng não do virus gây nên thường ít để lại di chứng.
-
Viêm màng não nấm là gì? Bệnh có biểu hiện, hệ lụy như thế nào nếu không được chữa trị kịp thời? Lứa tuổi thường mắc?
(Hoàng Ngọc Thủy, 35 tuổi, Thái Bình)Giáo sư, tiến sĩ Phạm Nhật An:
Viêm màng não do nấm là một thể bệnh rất hiếm gặp, thường chỉ xảy ra trên các bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng (do HIV, các bệnh suy giảm miễn dịch bẩm sinh, bệnh nhân dùng hóa chất diệt tế bào) và đôi khi do lạm dụng kháng sinh và corticoides.
Bệnh có biểu hiện giống các loại viêm màng não khác nhưng xảy ra trên các cơ địa đặc biệt đã kể trên, không phụ thuộc lứa tuổi. Việc xác định chẩn đoán phải dựa vào xét nghiệm tìm được nấu trong dịch não tủy.
Đây là một dạng viêm màng não nặng, điều trị kết hợp kháng sinh chống nấm với các phương pháp điều trị bệnh nền.
:
-
Tại sao bệnh viêm màng não lại dễ lây lan?
(Trường Thành, 41 tuổi, Yên Bái, Hà Nội)Bác sĩ Nguyễn Bá Đăng:
Các tác nhân gây bệnh viêm màng não thường gặp chủ yếu lây qua đường hô hấp, bệnh có thể lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp với chất tiết hô hấp hoặc cổ họng - nước bọt, đờm, chất nhầy mũi của người bị bệnh (như hôn trẻ em, sử dụng chung các đồ dùng vệ sinh cá nhân như cốc, bát đĩa,...). Các hạt nước bọt khi trẻ bị ho hoặc hắt hơi, có thể lây lan qua đồ chơi dùng chung hoặc các đồ vật mà trẻ thường cho vào miệng ...
-
Triệu chứng của viêm màng não là gì?
(Khánh Vy, 40 tuổi, Thanh Xuân, Hà Nội.)Giáo sư, tiến sĩ Phạm Nhật An:
Triệu chứng chung của viêm màng não là sốt, các dấu hiệu màng não (hội chứng màng não), biểu hiện thần kinh bất thường khác và có thể gặp các triệu chứng đặc trưng theo từng căn nguyên.
Hội chứng màng não có biểu hiện khác nhau tùy theo các lứa tuổi.
- Trẻ sơ sinh và trẻ bú mẹ thì biểu hiện của hội chứng màng não chủ yếu là bỏ bú, quấy khóc hoặc li bì, thóp phồng, nôn trớ...
- Trẻ lớn thường đau đầu, nôn vọt, có dấu hiệu cổ cứng...
- Người lớn có thể có những triệu chứng như trẻ lớn, thường có thêm dấu hiệu táo bón hoặc mất ngủ, mê sảng...
Trong giai đoạn đầu, các dấu hiệu màng não nhiều trường hợp rất khó phát hiện, vì vậy khi nghi ngờ cần đưa trẻ đến khám ngay.
-
Cách điều trị viêm màng não như thế nào?
(Nguyễn Trung DŨng, 56 tuổi, Hải Dương)Giáo sư, tiến sĩ Phạm Nhật An :
Tùy theo căn nguyên, biến chứng và các thể bệnh, điều trị viêm màng não sẽ cách áp dụng điều trị khác nhau. Ví dụ bệnh do các căn nguyên vi khuẩn khác nhau thì sẽ bác sĩ sẽ lựa chọn các kháng sinh điều trị khác nhau...
Nguyên tắc chung sẽ là điều trị tích cực tại các cơ sở chuyên khoa, điều trị đặc hiệu và kết hợp với điều trị triệu chứng, điều trị hỗ trợ.
-
Làm cách nào để phòng ngừa viêm màng não?
(Hải Triều, 25 tuổi, Ninh Thuận)Bác sĩ Nguyễn Bá Đăng
Các bệnh viêm màng não chủ yếu lây qua đường hô hấp, rất dễ lây lan đặc biệt là ở trẻ em. Để phòng tránh bệnh viêm màng não nên đưa trẻ tiêm phòng đầy đủ, thực hiện tốt vệ sinh cá nhân và môi trường. Khi mắc, người bệnh cần được cách ly và chữa trị kịp thời.
Cảm ơn bạn đọc đã quan tâm và theo dõi, chúc qúy độc giả nhiều sức khỏe dịp năm mới.