Cách đây 5 năm, chị Hoàng Thị Minh (38 tuổi, Thanh Hóa) thường có biểu hiện hoa mắt, chóng mặt. Chị từng đi khám ở một bệnh viện tuyến lớn, được chẩn đoán bị u xơ tử cung và chỉ định điều trị nút mạch để kìm hãm sự phát triển của khối u. Trong suốt khoảng thời gian sau đó, mặc dù thấy vùng bụng ngày càng to nhưng chị thấy khối u không ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe nên chủ quan và không đi khám lại.
Vài tháng trở lại đây, chị Minh thường xuyên bị đau tức vùng hạ vị, mệt mỏi kèm theo triệu chứng hoa mắt, vùng bụng to lên trông thấy. Tình trạng rong kinh kéo dài khiến chị rất mệt mỏi. Khi người nhà thúc giục đi khám, chị Minh đến nhiều bệnh viện ở Hà Nội và được tư vấn mổ cắt tử cung vì khối u xơ tử cung rất to. Nhưng chị muốn mổ bảo tồn tử cung vì chưa có con. Vào cuối tháng 4/2022, chị đến thăm khám tại Khoa Phụ sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc TCI để kiểm tra tình trạng thực tế.
Thông qua thăm khám và làm các các xét nghiệm, siêu âm, chụp cộng hưởng từ MRI, chị Minh được bác sĩ chẩn đoán bị đa u xơ tử cung, có nhiều nhân xơ tử cung to, rất phức tạp gây chèn ép lên niệu quản, trực tràng, bàng quang, thần kinh và các mạch máu lớn. Chị còn bị lạc nội mạc tử cung buồng trứng trái dẫn tới tổn thương mô buồng trứng khó có thể mang thai hoặc nguy cơ mang thai ngoài tử cung rất cao.
Chị còn bị thiếu máu trầm trọng do rong kinh kéo dài, thể trạng suy kiệt. Đây cũng là nguyên nhân khiến chị thường xuyên bị chóng mặt, hoa mắt, xét nghiệm huyết sắc tố HGB 50 g/L (người bình thường huyết sắc tố HGB 125-145 g/L)
Với tình trạng trên, bác sĩ Nguyễn Văn Hà - Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc TCI, kiêm Trưởng khoa Phụ Sản trực tiếp thăm khám và chỉ định truyền 3 đợt máu, mỗi đợt hai đơn vị máu tương đương 700ml máu, tổng truyền 3 đợt 2.100ml máu. Sau khi đã được truyền máu ổn định, chị và gia đình chia sẻ mong muốn được mổ bóc nhân xơ và bảo tồn tử cung để có khả năng sinh con. Bác sĩ Hà cùng êkip quyết định tiến hành phẫu thuật để bảo toàn tử cung cho chị Minh, ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm của các khối u xơ phát triển và bóc khối lạc nội mạc tử cung buồng trứng trái.
Các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc TCI tiến hành mổ bóc tách khối u cho bệnh nhân Hoàng Thị Minh vào ngày 16/4/2022.
Bác sĩ Hà cho biết, bệnh nhân bị đa u xơ tử cung to, các khối u xơ thường lành tính nhưng khối đa nhân xơ tử cung phát triển nhanh mặc dù đã được nút mạch. Trường hợp này rất khó khăn để thực hiện phẫu thuật nội soi vì kích thước khối u rất lớn. Bệnh nhân lại mong muốn sinh con nên chỉ định phẫu thuật mổ mở bóc tách khối u và bảo tồn là giải pháp tốt và phù hợp nhất. Tuy nhiên, đây là ca phẫu thuật khó vì bệnh nhân nhập viện trong tình trạng xanh xao, thiếu máu nặng. Mặc dù, bệnh nhân đã được truyền 2.100ml (6 đơn vị) máu nhưng trong khi mổ lại được truyền thêm 700 ml máu để đảm bảo quá trình phẫu thuật diễn ra thuận lợi.
Trải qua hơn 2 giờ căng thẳng, êkip mổ đã bóc tách ra được ba khối nhân xơ tử cung có kích thước lớn, trong đó, một khối nhân xơ lớn nhất có đường kính 15 cm ở mặt sau đoạn eo tử cung sát niệu quản, trực tràng và các mạch máu lớn mà không xảy ra biến chứng ảnh hưởng đến trực tràng, bàng quang, niệu quản và các mạch máu lớn... Đồng thời, bác sĩ tiến hành bóc khối u buồng trứng trái dạng lạc nội mạc tử cung bảo tồn buồng trứng trái. Ca phẫu thuật diễn ra thành công tốt đẹp. Vết mổ sau cuộc phẫu thuật được khâu thẩm mỹ và dán keo sinh học, không phải thay băng vết thương để hạn chế đau, nhiễm trùng.
Sau phẫu thuật, sức khỏe chị Minh dần cải thiện tốt hơn, vết mổ khô, bụng mềm, chị đã có thể tự ngồi dậy và đi lại nhẹ nhàng. Sau 5 ngày, chị Minh đã được ra viện.
Êkip phẫu thuật của bác sĩ Hà đã bóc tách thành công các khối u xơ, trong đó khối u lớn nhất có đường kính 15 cm.
Bác sĩ Hà chia sẻ thêm, u xơ tử cung thường là những khối u lành tính nên không gây nguy hiểm nếu được phát hiện và điều trị sớm. Tuy nhiên, số đông chị em phụ nữ hay chủ quan không kiểm tra khám phụ khoa định kỳ nên bệnh thường phát hiện muộn, điều trị khó khăn và dẫn tới đa u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung tổn thương buồng trứng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, thậm chí là vô sinh.
Phụ nữ nên có thói quen đi kiểm tra sức khỏe định kỳ 6 tháng một lần, khám tầm soát ung thư cổ tử cung. Những người bệnh có triệu chứng bất thường như xuất huyết tử cung, hoa mắt, chóng mặt, đau bụng, chèn ép ở vùng chậu... cần đến ngay các cơ sở y tế để được thăm khám sớm nhất.
Ngọc An