Nỗ lực giữ thai cho sản phụ từng 5 lần mất con

Hà NộiBị ngắn cổ tử cung và màng ối phồng ở tuần 21, thai phụ Lê Thị Thùy Linh, 33 tuổi, đứng trước nguy cơ mất con lần thứ 6.

Ca sinh đặc biệt của sản phụ Linh diễn ra tại Bệnh viện Đại học Phenikaa cách đây hơn 4 tháng. Em bé sau đó được nuôi sống, trở về với gia đình sau 80 ngày điều trị tại khoa Sơ sinh. Trong lần tái khám gần đây, bé nặng 5,2 kg, sức khỏe ổn định.

"Đây là ca giữ thai và nuôi sống trẻ sinh non đầy thử thách, nhưng cuối cùng đã thành công, thu được quả ngọt", TS.BS Nguyễn Thị Sim, Giám đốc Trung tâm Y học Bào thai, chia sẻ hôm 13/11.

Chị Linh ở Hà Nội có tiền sử 5 lần mang thai thất bại ở tuần 18 đến 27. Giữa tháng 5, thai phụ nhập viện cấp cứu khi thai vừa tròn 21 tuần. Cổ tử cung ngắn, màng ối có dấu hiệu phồng, nguy cơ sinh non hiện hữu dù trước đó bệnh nhân đã được khâu vòng cổ tử cung để giữ thai. Em bé lúc này chỉ nặng 400 g.

"Nếu chào đời lúc này, cơ hội sống của trẻ rất mong manh", bác sĩ Sim kể.

Êkíp đặt mục tiêu kéo dài thai kỳ để thai nhi có thêm thời gian phát triển, đồng thời kiểm soát nghiêm ngặt nguy cơ ra máu và nhiễm trùng đối với người mẹ. Các chuyên khoa thường xuyên hội chẩn, đo đếm ranh giới an toàn giữa việc giữ con và bảo toàn tính mạng thai phụ.

Tám ngày trước sinh, tình trạng chuyển biến phức tạp do chị Linh liên tục ra máu âm đạo. Bệnh viện phải truyền tổng cộng 5,1 lít chế phẩm máu. Xác định nguyên tắc "không giữ thai bằng mọi giá", các bác sĩ quyết định can thiệp khi thai kỳ đạt 25 tuần 5 ngày do sản phụ xuất hiện cơn co mạnh, đầu thai nhi xuống thấp. Chỉ khâu vòng cổ tử cung được cắt bỏ, em bé chào đời nặng 750 g.

Ngay sau sinh, hai tình huống nguy cấp xảy ra đồng thời. Bé gái đối diện nguy cơ xuất huyết não, xuất huyết phổi của trẻ sinh cực non, lập tức được đặt nội khí quản và chuyển sang chăm sóc chuyên sâu. Cùng thời điểm, người mẹ bị băng huyết ồ ạt do đờ tử cung. Bác sĩ khoa Sản và Gây mê Hồi sức đã chèn bóng buồng tử cung, truyền thêm hai đơn vị máu, bảo tồn thành công tử cung cho sản phụ.

Sau giai đoạn nguy hiểm đầu tiên, sức khỏe em bé đáp ứng tốt. 12 ngày sau sinh, hai mẹ con được gặp nhau và thực hiện phương pháp da kề da. Trải qua 80 ngày nuôi dưỡng, bé đạt 2,6 kg, đủ điều kiện xuất viện.

Tại Việt Nam, sinh non là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh, đặc biệt thai phụ có tiền sử sảy thai nhiều lần kèm bất thường cổ tử cung luôn đối diện nguy cơ sinh cực non rất cao. Theo thống kê của Bộ Y tế, tỷ lệ đẻ non chiếm khoảng 7-10% tổng số ca sinh mỗi năm. Việc cứu sống những bệnh nhi dưới 26 tuần tuổi, nặng chưa tới 1.000 gram đòi hỏi hệ thống hồi sức sơ sinh hiện đại và sự phối hợp đa chuyên khoa. Đồng thời, kiểm soát thành công biến chứng băng huyết do đờ tử cung ở những sản phụ nguy cơ cao này cũng là một thách thức lớn trong nỗ lực giảm thiểu tỷ lệ tử vong mẹ.

Lê Nga