Chương 5: Làm đẹp môi, mắt
Phẫu thuật làm mỏng môi
"Cháu năm nay 18 tuổi, người thì bình thường, nhưng môi trên hơi dày và bị nhô ra phía trước, rất kém thẩm mỹ. Cháu muốn cắt cho môi mỏng bớt và không nhô ra như vậy nữa, có được không? Có bị nhiều sẹo không?".
Môi trên và môi dưới đều có thể mổ cho mỏng lại hoặc tạo hình cho dày ra, muốn có dạng giống trái tim cũng được.
Trường hợp của cháu, có thể cắt môi trên cho mỏng lại và kéo phần nhô ra vào trong. Sau mổ, cháu sẽ không thấy sẹo vì phẫu thuật được làm ở phần môi phía trong miệng.
Sưng sau khi cắt môi
"Cháu có môi trên hơi dày, muốn cắt cho mỏng bớt, nhưng rất sợ đau và sưng sau khi cắt. Xin bác sĩ cho biết sau khi cắt, môi có bị sưng nhiều lắm không và bao lâu thì hết?".
Phẫu thuật cắt môi sẽ lấy bớt da môi và một ít tổ chức cơ vòng môi. Khi mổ, bác sĩ có gây tê nên cháu chỉ bị đau chút xíu khi tiêm thuốc tê mà thôi. Ngày nay, với phương pháp pha thuốc tê mới, bệnh nhân rất ít đau khi bơm thuốc vào, dù số lượng thuốc tê khá lớn. Sau khi cắt, vùng môi sẽ bị sưng độ 1-2 tuần, nhưng phải vài tháng sau, môi mới đẹp bình thường được.
"Cháu bị hở môi và hàm ếch bẩm sinh, đã được mổ vá môi và hàm ếch. Nhưng hiện nay môi cháu vẫn chưa được cân xứng lắm. Mũi cháu chưa được phẫu thuật nên một bên mũi bị bè ra và lỗ mũi rộng hơn bình thường. Cháu có thể phẫu thuật chỉnh hình lại cho mũi hai bên đều nhau và môi đẹp hơn không?".
Trường hợp của cháu có thể phẫu thuật cho đẹp hơn, mổ cùng lúc cả mũi và môi. Kết quả tuy không hoàn toàn như người bình thường, nhưng chắc chắn sẽ đẹp hơn bây giờ nhiều.
Nổi mụn nhỏ sau khi xăm môi
"Tôi xăm môi đã được ba ngày. Sau khi xăm, quanh bờ môi và hai bên mép bị nổi những mụn nước nhỏ rất đau. Vậy cần trị bằng thuốc gì?".
Có thể vùng da quanh nơi xăm môi bị nhiễm loại virus Herpes hay Zona gì đó. Bạn cần dùng thêm thuốc điều trị nhiễm virus (như Zovirax chẳng hạn). Khi thấy các triệu chứng này, bạn nên đi khám bệnh để được hướng dẫn cách điều trị.
Phẫu thuật thẩm mỹ môi sau khi bơm môi
"Cách đây hai năm, vì nghe lời bạn rủ, tôi có nhờ người bơm silicôn để môi dưới trở thành hình trái tim cho đẹp. Nhưng có lẽ người ta chích nhiều thuốc quá nên giờ đây môi dưới tôi lúc nào cũng trề ra, rất xấu. Có thể mổ lấy bớt silicôn hay cắt bớt môi dưới lại, hoặc làm môi trở lại như trước không?".
Chất silicôn hay bất cứ chất lỏng nào khác khi được bơm vào môi sẽ phân tán quanh nơi bơm. Tùy từng chất, chúng có thể được hấp thu một phần vào máu, phần còn lại nằm rải rác ở giữa tế bào hoặc nằm trong các tế bào phát triển lớn ra. Do đó, không thể lấy ra riêng chất bơm vào được và khó có thể lấy hết chất được bơm. Phẫu thuật thẩm mỹ trong trường hợp này chỉ nhằm giải quyết những biến dạng xấu cho đẹp lại thôi, tức là lấy một phần lớn chất silicôn chung với tổ chức của môi, cho môi đẹp lại (giống như cắt môi xấu cho đẹp lại). Chắc chắn là có kết quả tốt.
Cấy lông mi
"Lông mi tôi thưa quá, mỗi lần trang điểm đều phải vẽ thâm rất mất thì giờ. Sau này tôi có xăm nên cũng đỡ. Thấy nhiều bạn lông mi dài và cong rất đẹp. Nghe nói có thể cấy lông mi được. Tôi đã xăm như vậy thì khi cấy có ảnh hưởng gì không?".
Lông mi hay bất cứ lông ở chỗ nào của cơ thể đều cấy được, kỹ thuật cấy giống như cấy lúa vậy thôi. Lấy một số lông ở chỗ rậm rồi cấy vào chỗ thưa. Thường người ta lấy một ít tóc, tách ra từng sợi và cấy vào bờ mi, xen kẽ với những sợi lông mi có sẵn từ trước. Lông mi được cấy vào sẽ mọc dài ra như tóc. Khi dài quá mức mong muốn, có thể cắt và uốn cong theo ý muốn.
Thường việc cấy lông mi phải thực hiện vài lần mới đẹp hoàn toàn. Mỗi lần cấy cách nhau vài tháng. Những lần sau, bác sĩ cấy đậm lại những chỗ thưa và nhổ bỏ một vài sợi mọc không đẹp.
Có thể cấy lông mi lên nơi có vết xăm nếu da nơi xăm tốt, không bị viêm hoặc sẹo (làm ảnh hưởng đến sự nuôi dưỡng lông được cấy).
Lông mi cấy có đẹp vĩnh viễn không?
"Xin vui lòng cho em biết lông mi cấy có đẹp được vĩnh viễn không hay chỉ tồn tại vài năm rồi trở lại như lúc chưa cấy? Nếu cấy thì sau này có bệnh gì về mắt hay ung thư không?".
Cấy lông mi là một phẫu thuật, nếu thực hiện đúng theo các yêu cầu cần thiết thì không nguy hiểm gì. Kết quả phẫu thuật sẽ vĩnh viễn, giống như ghép da tự thân trên mi mắt vậy, không ảnh hưởng gì đến mắt, không sợ bị ung thư hay bệnh gì khác.
Mi mắt tự nhiên hay đã được xăm đều cấy lông mi được, thậm chí mi mắt bị sẹo, hoàn toàn không còn sợi lông mi nào hết cũng cấy được.
Cấy lông mày
"Nếu cấy lông mi được thì lông mày có cấy được không? Cấy lông mày thành công thì tốt rồi, nhưng nó có chịu nằm yên hay dài ra mãi, và có xếp vào da hay cứ dựng lên như tóc rễ tre?".
Đúng là lông mày, hay bất cứ lông chỗ nào trên cơ thể cũng có thể cấy được bằng tóc như cấy lông mi vậy. Sau khi cấy vào, lông mày sẽ mọc dài như tóc, cần phải cắt thường xuyên. Muốn lông mày tự nhiên và nằm yên xếp vào da, không xửng lên như tóc rễ tre thì phải cấy cho nó nằm theo chiều của sợi lông mày tự nhiên.
Thuốc mọc lông mày
"Tôi năm nay 28 tuổi, là nam giới, nhưng lông mày mọc rất thưa, ít và nhạt. Xin chỉ cho tôi loại thuốc bôi để lông mày mọc đậm, dày và đen hơn".
Hiện nay chưa có loại thuốc nào bôi lên cho lông mày hay râu tóc mọc nhiều hơn một cách chắc chắn. Cách duy nhất là phải phẫu thuật lấy chân tóc cấy vào lông mày.
Phẫu thuật nâng chân mày
"Tôi năm nay 54 tuổi, chân mày tôi lâu nay bị cụp xuống phía ngoài, trông có vẻ buồn làm sao ấy. Nghe nói giải phẫu thẩm mỹ có thể làm cho chân mày cao lên được? Có bị nhiều sẹo lắm không?".
Người càng lớn tuổi, chân mày càng bị chùng xuống khiến nét mặt có vẻ mệt mỏi, buồn thảm. Do đó, không riêng gì ở Việt Nam mà nhiều nước trên thế giới, người ta cũng làm phẫu thuật cho chân mày cao hơn. Ngoài ra, các phụ nữ trẻ ở Âu Mỹ cũng thích chân mày xếch lên theo kiểu á Đông.
Giải phẫu nâng chân mày cao lên được thực hiện theo 3 cách:
- Cắt bớt phần da trên chân mày rồi may lại cho cao hơn.
- Cố định chân mày cao lên khi căng da mặt và khi cắt da mi mắt trên.
- Tách rộng chân mày lên trên và cố định chân mày ở vị trí mới.
Trường hợp cắt bỏ da trên chân mày có thể để lại sẹo nhỏ phía trên chân mày, sẹo này mờ dần về sau. Các phẫu thuật khác không để lại sẹo ở chân mày.
Xóa vết quầng thâm ở mắt và vết lem ở hai bên mép
"Làm cách gì để xóa bớt quầng thâm ở mắt và vết lem ở hai bên mép?".
Điều quan trọng là tìm nguyên nhân gây ra quầng thâm ở mắt và vết lem ở hai bên mép. Có thể đó là bớt đen bẩm sinh hoặc do bệnh của cơ thể, do dị ứng với thuốc trị bệnh.
Để giải quyết tại chỗ, có thể dùng thuốc lột da mặt hoặc cắt bỏ da thừa ở mi dưới chung với một phần vết quầng thâm.
Cắt mi mắt có đau lắm không?
"Em thấy các bạn mắt một mí cắt mắt thành hai mí, mắt to lên và lông mi trông rất đẹp. Em rất muốn cắt nhưng em nhát lắm, không biết có đau lắm không?".
Phẫu thuật thẩm mỹ mi mắt, thường gọi là cắt mi mắt, là một cuộc mổ nhỏ thôi, chỉ đau chút ít ở da khi tiêm thuốc tê. Phẫu thuật hoàn toàn không gây đau. Sau khi hết thuốc tê, đã có thuốc giảm đau để uống cho tới khi lành. Những người không được yên tâm hoặc hơi lo sợ có thể dùng thuốc an thần trước khi mổ.
Phẫu thuật thẩm mỹ mắt cho mắt sụp
"Tôi năm nay 60 tuổi, da mi trên sụp xuống nhiều khiến tôi rất khó chịu. Tôi làm việc tại nhà, phải tiếp khách thường xuyên. Nếu cắt bớt da mi trên một chút cho đỡ sụp xuống thì chắc chắn sẽ dễ chịu hơn. Tôi không muốn cắt mí to như các cô gái trẻ, chỉ thích có mi mắt, đỡ già một tí có được không?".
Thường tuổi 60 chưa phải là cao lắm để có thể gặp trở ngại khi phẫu thuật. Có khá nhiều người trên 60 tuổi thích làm đẹp, phần lớn đều được mổ và hài lòng với kết quả đạt được. Người bị bệnh của tuổi già như cao huyết áp, tiểu đường hay các bệnh mạn tính khác không nên mổ nếu đang điều trị hoặc chưa ổn định.
Nguy hiểm của giải phẫu thẩm mỹ mi mắt
"Tôi năm nay 40 tuổi, mi mắt trên lúc trước hai mí rất đẹp, cách vài năm nay da hơi thừa và có ít mỡ đọng làm mi mắt hơi bị sụp. Nghe nói giải phẫu thẩm mỹ có thể làm mắt đẹp như xưa. Việc đó có đúng không và cắt mắt có gì nguy hiểm không?".
Ở người lớn tuổi, khi cắt mắt phải bỏ bớt da, cơ và mỡ thừa ở mi mắt. Sau phẫu thuật, mắt trẻ đi nhiều, có thể giống như mắt hồi trẻ. Cũng như các phẫu thuật khác, ở phẫu thuật cắt mắt, ngoài việc thực hiện đúng theo kỹ thuật ngoại khoa để vết mổ lành tốt, người phẫu thuật còn phải khéo tay thì mắt mới đẹp. Do đó, nếu đến một cơ sở giải phẫu được trang bị tốt và phẫu thuật viên chuyên nghiệp thì chắc không có gì nguy hiểm
Sưng má và chảy nước mắt sau phẫu thuật thẩm mỹ
"Cách đây 6 tháng, tôi có đến một cơ sở giải phẫu thẩm mỹ để cắt mi dưới. Sau phẫu thuật, phần dưới mắt phải sưng nhiều, mi mắt bị kéo lệch xuống và chảy nước mắt. Tôi trở lại nơi giải phẫu, được bác sĩ mổ lấy máu bầm ra, cho uống thuốc và tiêm một loại thuốc gì đó vào má. Sau đó, tôi vẫn bị sưng nhẹ ở má, hay chảy nước mắt, vùng má bên phải bị đau nhức thường xuyên. Bác sĩ phẫu thuật đã cho tôi uống và tiêm rất nhiều loại thuốc nhưng không khỏi bệnh. Tôi có bệnh gì và phải làm sao?".
Trường hợp này khá đặc biệt. Có thể khi cắt mi dưới, bác sĩ phẫu thuật đã lấy da nhiều quá nên mi bị kéo lệch, giác mạc mắt bị kích thích nhiều, dễ làm chảy nước mắt. Ngoài ra, lần phẫu thuật lấy máu tụ có thể làm tổn thương dây thần kinh số 5, gây đau nhức nhiều.
Cơn đau nhức nhiều nơi má phải có thể do một bệnh khác không liên quan tới phẫu thuật mi dưới (như viêm xoang hàm phải hoặc đau thần kinh số 5 vô căn chẳng hạn).
Bạn cần chụp phim X-quang và làm một số xét nghiệm cần thiết đánh giá bệnh tích rồi tùy theo bệnh mà có cách điều trị thích hợp.
Sẹo biến chứng khi cắt mi dưới
"Sau khi tôi cắt mi dưới (đã được 1 tháng), phần mỡ mi dưới vẫn còn nhiều, sẹo mổ có nhiều hạt nhỏ hai bên, lồi lõm rất xấu; bờ mi dưới bị lật ra ngoài làm mắt thường xốn và hay chảy nước mắt. Tại sao? Tôi đã bôi nhiều loại kem chống sẹo nhưng không bớt".
Đây là trường hợp thường gặp khi cắt bớt da mi dưới. Nguyên nhân có thể là phẫu thuật gây sưng nề nhiều quanh mi dưới, cắt bỏ nhiều da quá, gây thiếu da mi dưới, may lại nơi mổ không theo kỹ thuật thẩm mỹ...
Chị cần kiên nhẫn chờ đợi thêm một thời gian nữa. Khi sẹo và tổ chức viêm nề quanh mi mắt hoàn toàn ổn định (từ hai đến sáu tháng), nếu sẹo vẫn còn xấu và mắt chưa được đẹp thì có thể phẫu thuật lại, cắt bỏ sẹo, ghép da rời hoặc cắt bớt một góc sụn mi dưới cho bờ mi không bị lật ra ngoài.
Những thuốc chống sẹo nếu đã được dùng lâu mà không đem lại kết quả gì thì có thể ngừng. Cần tránh để sẹo tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời (để sẹo khỏi bị thâm đen) và tránh các thức ăn gây dị ứng (gây lồi sẹo).
Điều trị sẹo trên mi mắt
"Con gái tôi lúc nhỏ bị bệnh ở mi mắt bên trái, gây viêm, rò mủ ra ngoài. Sau khi điều trị ổn định, mi mắt có nhiều sẹo lồi lõm rất xấu. Ở mi mắt cháu, da xếp lại rất nhiều nếp nhăn; khi ngủ, mắt nhắm không được kín hoàn toàn. Cháu muốn xóa sẹo, có được không? Có gì nguy hiểm không?".
Đây là trường hợp nhiều sẹo mi mắt, tương đối khó giải quyết vì thiếu da nhiều. Muốn cho mắt đẹp hơn, phải mổ cắt bỏ sẹo và ghép da rời vào phần da bị mất đi. Sẽ có ít sẹo quanh mảnh da ghép vào. Các sẹo này mờ đi theo thời gian và mắt sẽ đẹp hơn trước khi phẫu thuật nhiều.
Phẫu thuật hơi phức tạp một chút nhưng không nguy hiểm lắm đâu, bà hãy yên tâm.
Mắt bị lõm do chấn thương mặt
"Cách đây 6 tháng tôi bị chấn thương ở vùng xương gò má bên trái. Mắt trái bị bầm nhiều, điều trị cả tuần mới hết sưng. Sau khi mắt hoàn toàn bình phục (khoảng một tháng sau), mắt trái tôi bị lõm sâu hơn mắt phải. Tại sao lại như vậy? Phải điều trị như thế nào?".
Sau khi chấn thương hốc mắt, mắt bị lõm vào do hai nguyên nhân: tổ chức mỡ ở hốc mắt bị sang chấn, thiếu máu nuôi và hoại tử; thành dưới xương ở mắt bị vỡ, mỡ rơi vào xoang hàm.
Điều trị lõm mắt sau chấn thương tương đối khó, thường phải ghép mỡ vào. Do đó, khi chấn thương thành xương ổ mắt xảy ra, cần khám kỹ mắt và các cấu trúc lân cận như xoang trán, xoang hàm hay xoang sàn để phẫu thuật cấp cứu ngay khi cần. Việc phẫu thuật nhằm mục đích giải quyết cả về chức năng và thẩm mỹ. Trường hợp của cô may mắn là mắt không bị mờ, vì các trường hợp nặng có thể mù mắt do máu tụ chèn ép.
Điều trị sẹo kéo lệch mi mắt
"Cách đây 2 tuần, tôi bị tai nạn làm mất một phần da ở mi mắt bên trái. Vào cấp cứu ở trạm y tế, tôi được may lại vết thương. Nay vết thương đã lành rồi, nhưng mắt không đóng kín được khi nhắm lại, làm tròng mắt bị đỏ và hay chảy nước mắt, rất khó chịu. Tôi có phải phẫu thuật lại không? Có thể mổ ngay bây giờ hay phải chờ một thời gian nữa?".
Các trường hợp bị sẹo ngoài da do tai nạn hay do phẫu thuật thường cần thời gian từ 3 đến 6 tháng để ổn định. Thường người ta phải chờ khi sẹo ổn định hẳn mới phẫu thuật điều chỉnh lại cho đẹp hơn. Phẫu thuật trong thời gian sẹo đang tiến triển, chưa ổn định thường cho kết quả rất hạn chế.
Tuy nhiên, với loại sẹo gây biến dạng nhiều hoặc ảnh hưởng đến chức năng sinh lý của cơ thể thì phải giải quyết ngay. Trường hợp của ông cũng vậy, cần phẫu thuật lại sớm, tạo hình lại phần da mi mắt mất đi và che chở giác mạc khỏi bị kích thích do mắt nhắm không kín. Nếu để lâu, ông có thể bị viêm kết giác mạc dẫn đến mờ mắt.
Điều trị sẹo mi mắt bằng thuốc thống sẹo
"Cháu năm nay 19 tuổi, cách đây 6 tháng bị đụng xe, bị thương ở đuôi mi mắt phải. Sẹo khá to, nhưng cháu rất sợ bị mổ lại. Có thuốc gì tiêm vào sẹo này cho nó nhỏ lại không? Tiêm thuốc như vậy có gì nguy hiểm đối với mắt không?".
Thuốc chống sẹo là chất thuốc có chứa corticoid. Ngoài tác dụng phụ trên toàn cơ thể, thuốc có thể gây mù mắt nếu được tiêm gần mắt.