Những biến chứng khi chậm điều trị Zona

Bác sĩ Nguyễn Kim Phượng - Khoa Da liễu, Bệnh viện FV cho biết, một nữ bệnh nhân người Singapore, 65 tuổi, đến khám và điều trị tại FV do đau hậu Zona. Người này từng bị Zona cách đây 25 năm song không biết bị bệnh gì nên đã chủ quan không điều trị khi có các triệu chứng đau nhức, ho sốt, nổi mụn nước... Cho đến khi da nổi hạt mẩn đỏ, bà mới đến bệnh viện để khám. Sau đó dù vết thương đã lành nhưng bệnh nhân vẫn đau nhức, thường xuyên mất ngủ trong suốt 25 năm qua, chữa bệnh nhiều nơi nhưng không đỡ.

Bệnh Zona mà dân gian hay gọi là bệnh giời leo, là bệnh do virút herpes zoster tấn công vào thần kinh ngoại biên gây nên các cơn đau. Đối tượng dễ bị Zona là trẻ em, người lớn tuổi, người có sức đề kháng yếu, người bị suy giảm miễn dịch. Bệnh xuất hiện ở bất cứ vùng nào trên cơ thể, thường gặp là vùng bụng, cổ, vai, lưng, có xu hướng lan ra khi người bệnh chạm vào vùng da bị bệnh và chạm vào các vùng da khác. Bệnh Zona có thể điều trị khỏi nếu phát hiện và được điều trị sớm.

Bác sĩ Phượng cho biết thêm, thời gian vàng điều trị bệnh này là 72 giờ đầu, vì cơ thể có thể được sẽ phục hồi tốt, còn trễ hơn thì có thể ảnh hưởng gây kiệt quệ sức khỏe, do tuổi tác hoặc bị bệnh nền khiến bệnh nhân bị ảnh hưởng, gây ra di chứng Zona thần kinh.

Do virút tấn công vào rễ thần kinh của người bệnh nên sẽ có hiện tượng như đau bỏng rát, đau như bị phỏng, đau châm chích như kiến bò, đau như điện giật, đau như bị dao đâm, chạm nhẹ vào da cũng có thể kích hoạt cơn đau. Một số người lại bị đau khi nhai. Có trường hợp vùng da bị zona bị mất cảm giác, vùng da bị zona khi bị sờ, chạm vào thì không có cảm giác.

Theo bác sĩ Phượng, cứ 10 ca bệnh Zona đến khám tại FV thì có 5 ca bị đau hậu Zona do lỡ thời gian vàng điều trị.

Nguyên nhân bởi bệnh này rất dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác (kiến ba khoang đốt, viêm da do côn trùng cắn). Do các triệu chứng bệnh không rõ ràng nên khi người bệnh gặp bác sĩ chuyên khoa da liễu thì thường đã qua thời gian dùng thuốc điều trị đặc hiệu.

Một nguyên nhân khác, nhiều người quan niệm rằng bệnh giời leo nên chữa theo mẹo dân gian. Người mắc bệnh giời leo không được nói ra tên bệnh vì nó sẽ lan ra ăn vào thần kinh.

Bác sĩ Phượng khuyến cáo bệnh nhân không nên sử dụng các liệu pháp này vì đó là các phương pháp chưa được kiểm chứng và có thể gây ra những biến chứng như nhiễm trùng da, nặng hơn là nhiễm trùng máu. Zona là một bệnh có thể chữa khỏi bằng thuốc kháng virút, nhưng nếu quá thời gian vàng điều trị thì bệnh nhân nên được chuyển sang điều trị đau.

Bác sĩ Nguyễn Nam Bình - Trung tâm Điều trị Đau, Bệnh viện FV cho biết, khi những nốt mụn đã lặn hết mà bệnh nhân vẫn đau thì lúc đó bác sĩ da liễu sẽ chuyển bệnh nhân sang Trung tâm điều trị Đau.

"Những trường hợp đến khám trễ, chuyển sang khoa Đau quá trễ, sau hơn ba tháng, thì các cơn đau này đã trở thành mạn tính. Đau zona thường rất dữ dội, do vậy nếu nó không được kiểm soát sẽ gây biến đổi trong hệ thần kinh, các cơn đau sẽ càng ngày càng nặng, khó điều trị. Những trường hợp bệnh nhân đau quá 3 tháng thì thường sẽ kèm thêm điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu", bác sĩ Nam Bình cho biết.

Phương pháp điều trị tại bệnh viện FV gồm thuốc giảm đau dạng uống, dạng miếng dán và thuốc bôi. Nếu các thuốc giảm đau thông thường không hiệu quả, bác sĩ sẽ quyết định dùng phương pháp phong bế thần kinh – kỹ thuật tác động trên thần kinh ngoại vi và thần kinh trung ương, ngăn chặn sự truyền dẫn tín hiệu đau về não. Phương pháp này được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm: dựa trên vùng da đau của bệnh nhân, bác sĩ sẽ phong bế rễ của dây thần kinh bằng thuốc tê và thuốc kháng viêm.

 

 

Những biến chứng khi chậm trễ điều trị Zona

Yên Chi