Nội dung này được nêu trong Kết luận về việc quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế (BHYT), mua sắm trang thiết bị y tế, vật tư y tế và đấu thầu thuốc tại Sở Y tế và một số bệnh viện từ năm 2014 đến tháng 9/2019 vừa được Thanh tra thành phố công bố.
Trong đó, cơ quan thanh tra xác định việc sử dụng thuốc thanh toán BHYT từ năm 2014 đến quý 2/2019 tại 5 bệnh viện: Ung bướu, Nhân dân Gia Định, Nhi đồng 1, Đa khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn và Trung tâm y khoa Phước An có sai sót về giá với tổng số tiền hơn 2,6 tỷ đồng. Bệnh viện Ung bướu sai sót nhiều nhất với hơn 1,1 tỷ đồng.
Kết luận của Thanh tra thành phố nêu Bệnh viện Ung Bướu không xây dựng danh mục vật tư y tế với 23 mặt hàng gửi Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố làm cơ sở thanh toán cho bệnh nhân dùng BHYT là chưa đúng quy định. Một số thuốc thanh toán BHYT được bệnh viện này mua theo giá Bệnh viện Chợ Rẫy với hơn 28 tỷ đồng chưa đúng Luật Đấu thầu năm 2013.
Về việc mua sắm trang thiết bị, vật tư y tế, Bệnh viện Ung bướu bị cho sai sót khi không đấu thầu mua sắm 32 gói vật tư và hóa chất mà mua trực tiếp. Tương tự, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cũng mua trực tiếp 15 gói trang thiết bị y tế không qua đấu thầu.
Về sử dụng kinh phí BHYT năm 2014 - 2018, cơ quan thanh tra xác định đến tháng 12/2019 nhiều đơn vị nợ tiền BHYT hơn 218 tỷ đồng. Tính đến tháng 9/2019, chi phí khám chữa bệnh BHYT ở 151 cơ sở y tế vượt trần năm 2017 hơn 258 tỷ đồng; chi phí khám chữa bệnh vượt trần năm 2018 hơn 186 tỷ đồng. Các khoản chi vượt này chưa được BHXH Việt Nam chấp nhận thanh toán.
Từ kết quả thanh tra, Chủ tịch UBND TP HCM yêu cầu Giám đốc Sở Y tế kiểm điểm các cá nhân tại những bệnh viện xảy ra sai phạm trong khám chữa bệnh BHYT, mua sắm thuốc, thiết bị y tế. Sở Y tế phối hợp BHXH thành phố tham mưu, đề nghị BHXH Việt Nam sớm quyết toán kinh phí khám chữa bệnh BHYT phát sinh...
Trung Sơn