Ngày 20/7, bác sĩ Lương Công Hiếu, Phó Khoa Ngoại Tim mạch Lồng ngực, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, cho biết bệnh nhân vào viện vì đau ngực lan ra sau lưng. CT Scan ghi nhận lóc tách động mạch chủ ngực đoạn lên, thành động mạch chủ giãn lớn. Bệnh nhân còn tràn máu màng tim - dấu hiệu cho thấy nguy cơ đột tử rất cao nếu không vào viện xử trí kịp thời.
Động mạch chủ là mạch máu lớn nhất, dẫn máu từ tim, phân nhánh vào những động mạch nhỏ hơn, nuôi toàn bộ cơ thể. Thành động mạch chủ gồm có ba lớp trong, ở giữa và ngoài, dễ bị tổn thương do liên tục chịu áp lực lớn. Trong đó, lóc tách động mạch chủ là lớp thành mạch bên trong bị rách, dòng máu chảy vào lớp giữa và lan dọc theo chiều dài mạch máu, dẫn đến tắc các nhánh nuôi.
"Lóc tách động mạch chủ đoạn lên có thể gây nhồi máu cơ tim cấp, vỡ vào khoang màng tim gây chảy máu, chèn ép tim, hở van động mạch chủ cấp tính hoặc lóc lan ra các đoạn xa gây hoại tử các tạng, vỡ mạch máu, tử vong...", bác sĩ phân tích. Do đó, tình trạng này đòi hỏi phải phẫu thuật cấp cứu càng sớm càng tốt.
Các bác sĩ mở ngực, chạy máy tim phổi nhân tạo, cắt bỏ đoạn động mạch chủ bị lóc tách và thay bằng ống ghép động mạch chủ nhân tạo. Người bệnh phục hồi tốt, không biến chứng và vừa xuất viện sau 5 ngày.
Theo bác sĩ Hiếu, tổn thương của lóc tách động mạch chủ thường nhiều tầng, phức tạp và đa dạng. Đây là bệnh lý cấp cứu tim mạch nguy hiểm, diễn tiến nhanh với tỷ lệ tử vong rất cao. Điều trị bệnh lý này thường kết hợp phẫu thuật mở và can thiệp nội mạch, cần theo dõi lâu dài. Triệu chứng bệnh thường đa dạng và dễ nhầm với nhiều bệnh lý cấp cứu tim mạch, bụng ngoại khoa khác nên dễ bị bỏ sót.
Tăng huyết áp là nguyên nhân gây bệnh thường gặp nhất bên cạnh các yếu tố như giới tính (nam giới), người cao tuổi (60-70 tuổi), trải qua chấn thương hay phẫu thuật vùng ngực, bụng...
Bác sĩ khuyến cáo khi có triệu chứng đau ngực, người bệnh nên đến bệnh viện, đặc biệt chú ý đến tình trạng đau ngực lan ra sau lưng, cơn đau dữ dội không giảm. Bên cạnh đó, những người có yếu tố nguy cơ và tiền sử bệnh tim mạch cần ăn uống khoa học, kết hợp tập thể dục, hạn chế thuốc lá, rượu bia và duy trì kế hoạch khám, điều trị bệnh lý mạn tính tại các đơn vị y tế.
Lê Phương