Người nhà cho biết, ba ngày trước khi vào viện, bà mệt, tiểu ít, ăn kém, được gia đình đưa đến bệnh viện gần nhà khám. Các bác sĩ chẩn đoán kali máu tăng cao trên nền suy thận cấp. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Đức Giang.
Qua khai thác tiền sử, bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường, tâm thần phân liệt - nguyên nhân dẫn đến tình trạng toan chuyển hoá nặng và suy thận cấp.
Các bác sĩ nhận định bệnh nhân nguy cơ ngừng tim đột ngột. Ngay lập tức các bác sĩ khoa Nội thân tiết niệu hội chẩn cùng khoa Hồi sức Tích cực - Chống độc, chỉ định lọc máu cấp cứu để điều chỉnh rối loạn thăng bằng toan kiềm và kiểm soát kali máu.
Trong lúc chuẩn bị dụng cụ để lọc máu cấp cứu, bệnh nhân ngừng tim ngừng thở. Các bác sĩ nhanh chóng vừa tiến hành lọc máu vừa cấp cứu cho bệnh nhân.
May mắn sau 3 giờ, bệnh nhân dần hồi tỉnh, được điều trị tích cực và theo dõi. Hiện tại đến ngày thứ 10, bệnh nhân hoàn toàn bình phục, các chỉ số creatinin, ure, kali máu, pH máu trong giới hạn bình thường và được ra viện.
Bác sĩ Nguyễn Văn Tuyên, Trưởng Khoa Nội thận tiết niệu, cho biết kali là chất điện giải quan trọng của cơ thể trong các hoạt động thần kinh - cơ, đặc biệt đối với tim mạch. Thận là cơ quan chính chịu trách nhiệm cho sự điều hòa kali. Khi chức năng thận còn tốt, lượng kali máu không bao giờ vượt quá ngưỡng 5 mmol/l . Tăng kali máu là một trong những biến chứng nguy hiểm của suy thận cấp, gây trạng thái ngừng tim đột ngột và tử vong nếu không được điều trị kịp thời.
Bác sĩ khuyến cáo, khi thận bị suy thận cần phải kiểm soát hạn chế tăng kali máu bằng các biện pháp như hướng dẫn bệnh nhân chế độ ăn hạn chế tăng kali máu và tuân thủ các phương pháp điều trị thay thế thận suy như thận nhân tạo chu kỳ, lọc màng bụng hoặc là ghép thận.
Thúy Quỳnh