Mang song thai, một trong một ngoài tử cung

Hà NộiNgười phụ nữ 23 tuổi mang song thai tuần thứ 13, đau bụng và mệt mỏi nhiều, bác sĩ phát hiện một thai nằm trong tử cung và một thai ngoài, rất hiếm gặp.

Thai phụ thụ tinh nhân tạo (IVF), chuyển hai phôi vào tử cung. Tuy nhiên, khi khám thai, nhân viên y tế chỉ phát hiện có một thai phát triển trong buồng tử cung. Đến tuần thứ 13, thai phụ đau bụng nhiều, tới Bệnh viện 354 khám sau đó chuyển đến Bệnh viện Phụ sản Hà Nội.

Ngày 20/6, bác sĩ Đinh Huy Cường, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, cho biết bệnh nhân nhập viện trong trạng thái lơ mơ, mệt mỏi, tiếp xúc kém, da xanh, bụng căng, chướng đau, kết quả nội soi phát hiện hai thai nằm ở hai vị trí khác nhau. "Một thai nằm gọn trong buồng tử cung phát triển bình thường, thai còn lại ngoài buồng tử cung, phát triển ở đoạn kẽ vòi tử cung bên trái dẫn đến hoại tử, vỡ, gây mất máu trong ổ bụng", bác sĩ cho biết.

Đây là trường hợp hiếm gặp, theo bác sĩ. Theo y văn thế giới, một thai trong và một thai ngoài tử cung chiếm tỷ lệ 1/30.000 trường hợp mang thai tự nhiên và 1/125 ca thai ngoài tử cung. Riêng thai thụ tinh trong ống nghiệm, tỷ lệ song sinh bất thường cao hơn. Vị trí song thai ngoài và trong tử cung thường nằm ở cổ tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng, vùng sẹo mổ lấy thai. Nếu không can thiệp kịp thời, thai ngoài tử cung có thể vỡ, chảy máu ồ ạt, đe dọa sức khỏe cả mẹ và thai còn lại.

Kíp bác sĩ can thiệp nội soi loại bỏ khối chửa ngoài tử cung, đảm bảo cho thai còn lại, hút ra 1,5 lít máu chảy trong ổ bụng. Bệnh nhân được chăm sóc tích cực, hồi phục nhanh, thai nhi còn lại phát triển bình thường.

Thai ngoài tử cung bình thường dễ phát hiện nhờ siêu âm. Đây là nguyên nhân gây tử vong cao nhất trong các tai biến sản khoa ở ba tháng đầu thai kỳ. Bác sĩ khuyến cáo triệu chứng thường gặp là tắt kinh, có khi chậm kinh vài ngày hoặc rối loạn kinh nguyệt, có thể có dấu hiệu nghén, vú căng. Bệnh nhân đau bụng vùng hạ vị, một bên, âm ỉ, ra máu màu nâu đen có khi lẫn màng, không đông.

Thai ngoài tử cung gây nguy hiểm tính mạng do mất máu, ảnh hưởng sức khỏe, vô sinh. Phụ nữ ở độ tuổi sinh sản cần đi khám ngay khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường.

Minh An