 |
|
Thuốc corticoide có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm. |
Corticoide ức chế trực tiếp việc tạo tế bào xương, gây mất cân đối hoạt động tiêu xương và tạo xương, dẫn đến giảm khối lượng xương. Ảnh hưởng tiêu cực này thường xuất hiện ở những người dùng thuốc này kéo dài với liều 7,5 mg/24 giờ. Tuy nhiên, cường độ mất xương không hoàn toàn tương xứng với thời gian điều trị, liều hằng ngày hay tích lũy corticoide, mà tùy thuộc cơ thể từng người.
Một nghiên cứu cho thấy, trong số bệnh nhân dùng corticoide kéo dài, chỉ 15% tránh được các biến chứng về xương. Vì vậy, những người điều trị bằng thuốc này cần đo mật độ xương tối thiểu mỗi năm 1 lần để bác sĩ phát hiện sớm chứng loãng xương (nếu có) và kịp thời khắc phục, tránh những hậu quả tai hại hơn.
Để dự phòng loãng xương do corticoide, bệnh nhân phải tuân thủ chỉ định của bác sĩ: sử dụng liều corticoide thấp nhất có thể đem lại hiệu quả. Cần cải thiện mức canxi máu và canxi niệu bằng chế độ ăn không muối; có thể dùng mỗi ngày 20-25 mg hydrochlothiazit và 1 g canxi.
Đối với một số trường hợp, việc bổ sung nội tiết tố có thể đem lại hiệu quả khả quan. Các nghiên cứu gần đây cũng cho thấy, có thể dùng Bisphosphonate vì thuốc này làm giảm mất xương cột sống và xương đùi do dùng corticoide kéo dài (trên 3 tháng).
Ngoài ra, để phòng loãng xương do corticoide, có thể kích thích tăng tạo xương bằng cách dùng muối fluor kết hợp uống canxi.
BS Bùi Nguyên Kiểm, Thanh Niên