 |
|
Ảnh: Mombaby. |
Đa số các bậc cha mẹ không biết có thai song sinh nguy hiểm thế nào. Tuy nhiên, Brittany và Christ Smith lại là một trong những cặp vợ chồng sớm nhận ra hiểm họa của việc mang thai song sinh cùng trứng. Vợ chồng họ đã có cậu con trai 2 tuổi và hoàn toàn chưa chuẩn bị có thêm hai đứa con nữa. Tuy nhiên, họ vẫn hồi hộp đón chờ 2 thành viên mới của gia đình. Tiếc rằng sự chờ đợi này hóa ra một cơn ác mộng. Chỉ sau 3 tuần thai nghén, Brittany bắt đầu bị xuất huyết, phải cấp cứu. Đó cũng là lúc qua siêu âm, chị phát hiện mình có thai song sinh chung trứng.
Bác sĩ Anthony Johnson, chuyên viên về thụ thai nguy cơ cao tại Bệnh viện Nhi Đại học Bắc Carolina (Mỹ), đã kinh qua hàng nghìn ca song sinh và thuộc nhóm rất ít người từng xử lý loại song thai tương tự như Brittany: Hội chứng dính liền hai thai (TTTS). Đây là một triệu chứng nguy hiểm chỉ ảnh hưởng đến dạng song sinh cùng trứng, với đặc điểm là hai thai có chung cuống nhau nối với hệ thống cung cấp máu của người mẹ. Như vậy, cặp song sinh phải chiến đấu để hưởng đủ lượng máu cần thiết cho sự sống còn. Theo Johnson, có đến 60-70% nguy cơ cả hai sẽ chết.
Các bác sĩ hiểu rõ song thai của Britanny có thể chết bất cứ lúc nào nên họ thường xuyên kiểm tra. Nếu họ không làm gì để sửa chữa sự không cân đối của dòng máu chảy đến thai nhi, một hoặc cả hai sẽ chết. Thai nhi không nhận đủ máu sẽ thiếu dưỡng chất cần cho sự phát triển; còn thai nhi nhận quá nhiều máu sẽ chết vì suy tim khi nó chật vật hỗ trợ người anh em của mình qua những mạch máu chung. Hy vọng duy nhất để cứu cả hai bé là phẫu thuật laser để sửa chữa hoạt động cung cấp máu bất cân đối này, và phải tiến hành rất sớm.
Khi Johnson biết song thai của Britanny rơi vào trường hợp TTTS, ông yêu cầu chị phẫu thuật sớm vì chỉ chậm một ngày, hai thai nhi có thể chết. Ông cũng giải thích các nguy cơ có thể xảy ra với vợ chồng Smith và cả hai chấp nhận tất cả để có hy vọng cứu hai đứa bé.
Johnson đã tiến hành phẫu thuật trên phôi thai chỉ nhỏ bằng lòng bàn tay. Do chỉ bị gây tê cục bộ nên thai phụ tỉnh táo suốt ca mổ. Đầu đỉnh của thiết bị laser được gắn với một cái ống. Màn hình cho phép nhà phẫu thuật thấy các mạch máu nhỏ li ti họ cần can thiệp vào. Bác sĩ phải định vị tia laser chính xác vào những mạch máu chung của hai thai nhi để hàn chúng lại. Nếu bắn sai, tia laser có thể làm bị thương thai nhi, xé rách nhau thai và làm cho em bé chảy máu đến chết.
Việc bắn tia đúng mục tiêu là rất khó khăn vì thai nhi luôn nhúc nhích. Ca phẫu thuật dự trù kéo dài 30 phút nhưng phải nới thêm vài giờ. Tệ hơn là mỗi lần bác sĩ bắn laser, lại có thêm máu chảy vào tử cung làm việc định vị càng khó khăn. Sau 2 tiếng rưỡi, Johnson ngừng phẫu thuật trong bất lực. Bệnh nhân được đưa vào phòng hồi sức, nơi cô được theo dõi 24/24h. Khoảng 36 giờ sau đó, Johnson phát hiện ca phẫu thuật đã không hàn hết các mạch máu chia sẻ giữa hai thai nhi. Việc phẫu thuật lại rất khó thực hiện trong điều kiện tử cung bị tràn máu.
Sau đó, Johnson đã phải thực hiện phần khó khăn nhất trong công việc của mình: Thông báo với gia đình rằng ca phẫu thuật đã thất bại và thai phụ sẽ mất ít nhất là một trong hai đứa bé. Gia đình Smith rơi vào thế tiến thoái lưỡng nan: Chờ đợi điều gì sắp xảy ra hay loại bỏ trước một thai nhi để thai nhi kia chắc chắn sống? Đến buổi sáng hôm sau, quyền quyết định vuột khỏi tầm tay họ khi bác sĩ phát hiện sự im ắng đáng sợ của một bên tử cung, nơi có thai nhi mà gia đình Smith đặt tên là Issac. Với thai nhi bên kia, có tên là Ivan, tim vẫn đập tuy yếu, máu từ nhau thai chảy về khá tốt.
Khi Britanny được cho xuất viện, chị phải sống chung với thai nhi đã chết trong bụng vài tháng nữa để chờ Ivan chào đời. Bác sĩ giải thích, do hai thai này chia sẻ một cuống nhau và túi ối nên mổ bỏ một nghĩa là giết luôn thai còn lại.
Ivan ra đời sau khi mẹ rời bệnh viện của Johnson 3 tuần, tức sinh non 14 tuần. Các bác sĩ không còn chọn lựa nào khác vì tim cậu quá yếu. Ivan chỉ dài 30 cm, phải chăm sóc đặc biệt do sợ nhiễm trùng. Một tuần sau, Britanny mới được ẵm con vào lòng khi mọi loại dây nhợ hỗ trợ sự sống còn gắn trên cơ thể bé. Cuối cùng, ngay cả Ivan cũng không cứu được vì quá yếu.
Nhưng không phải lúc nào kết thúc cũng tồi tệ cho các ca TTTS. Đầu năm nay, Johnson và cộng sự đã làm phẫu thuật laser cho Jennifer Terry. Người phụ nữ này có mang lần đầu và thường chịu những cơn đau khủng khiếp ở vùng bụng. Bác sĩ riêng nghi là bệnh nhân bị ợ nóng, nhưng Jannifer vẫn đi siêu âm và kết quả là cô bị TTTS. Johnson cho biết thai phụ có 3 chọn lựa: Không làm gì cả, phẫu thuật laser để mong cứu hai trẻ và chịu mất một trong 2 thai để thai kia sống. Cô đã quyết định chọn phương án thứ hai.
Bác sĩ dùng kính hiển vi xác định mạch máu chung giữa hai thai nhi rồi hàn chúng lại bằng laser để chỉ có những mạch máu riêng rẽ nuôi từng thai nhi. Ca mổ có vẻ không tốt lắm; có quá nhiều mạch máu chung nên không thể hàn hết trong 2 giờ trước khi máu ngập tử cung bệnh nhân, che khuất tầm nhìn của bác sĩ.
Sau đó, qua siêu âm kiểm tra, Johnson báo rằng thai nhi nhận nhiều máu hơn đã chết. Nhưng rất may mắn là Brody, thai nhi còn lại, ra đời mạnh khỏe và hiện đã 6 tháng tuổi.
(Theo Thế Giới Mới)