Bác sĩ Huỳnh Thanh Liêm, Trưởng Khoa Sanh, ngày 18/3, cho biết thai phụ có nhau tiền đạo trung tâm cài răng lược thể Increta, trên nền vết mổ cũ lấy thai. Đây là bệnh lý sản khoa khi bánh nhau xâm lấn sâu qua lớp cơ tử cung, thường xảy ra với sản phụ có tiền sử mổ lấy thai nhiều lần hoặc nạo hút thai nhiều, gây tổn thương lớp cơ tử cung.
Bình thường bánh nhau sẽ bám vào lớp màng đệm và bong hoàn toàn sau khi em bé chào đời. Khi nhau cài răng lược, một phần hoặc toàn bộ bánh nhau không thể bong ra được do dính chặt vào lớp cơ tử cung, sản phụ sẽ chảy máu nặng sau sinh.
"Đây là thai kỳ nguy cơ cao cho cả mẹ và con do xuất huyết nhiều trong lúc mổ lấy thai, có thể gây choáng mất máu, cắt tử cung, rối loạn đông máu, thậm chí tử vong ở mẹ", bác sĩ Liêm phân tích. Tình trạng chảy máu kéo dài ở mẹ có thể gây suy thai hoặc mất tim thai.
Các bác sĩ hội chẩn, lên phương án không cắt tử cung mà kết hợp thuốc tăng gò, thắt động mạch tử cung sau mổ với chèn bóng Foley lòng tử cung để cầm máu. Cuộc mổ thành công, bé trai khỏe mạnh chào đời, nặng 2,2 kg. Sản phụ giữ được tử cung, giảm nguy cơ tai biến.
Bác sĩ Huỳnh Thanh Liêm thăm khám cho sản phụ. Ảnh do bệnh viện cung cấp.
Theo bác sĩ Liêm, hiện bệnh viện sử dùng nhiều phương pháp phối hợp trong điều trị và dự phòng băng huyết sau sinh. Đặc biệt, kỹ thuật đặt bóng chèn Foley lòng tử cung trong điều trị băng huyết sau sanh tỷ lệ thành công cao từ 70-90%.
Kỹ thuật đặt bóng chèn Folley được xem là có tác dụng tạo áp lực lên thành bên trong lòng tử cung, lớn hơn áp lực của động mạch từ bên ngoài đẩy máu vào trong lòng tử cung. Điều này giúp làm ngưng chảy máu, tạo điều kiện cho các cơ chế hình thành cục máu đông và cầm máu sinh lý lâu dài.
Trước đây, đa phần trường hợp nhau tiền đạo cài răng lược đều phải cắt tử cung khi mổ lấy thai. Sản phụ có thể mất nhiều máu, ảnh hưởng khả năng sinh sản về sau.