U nhầy xương bản vuông chỉ mới được báo cáo trong y văn thế giới một vài trường hợp. Xương bản vuông là một cấu trúc xương vùng trung tâm sàn sọ, được hợp bởi phần nền xương chẩm và nền xương bướm. Xương bản vuông đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì cấu trúc và chức năng của hộp sọ, cũng như bảo vệ các cơ quan quan trọng trong đầu.
Hai ca bệnh được Ths.BS.CK2 Nguyễn Minh Hảo Hớn, Trưởng Khoa Mũi Xoang, Bệnh viện Tai Mũi Họng TP HCM chia sẻ tại hội nghị khoa học kỹ thuật thường niên của bệnh viện, ngày 14/12.
Trường hợp thứ nhất là người phụ nữ 69 tuổi, nhập viện vì đau đầu kéo dài, uống thuốc không khỏi, chưa từng phẫu thuật mũi xoang hay chấn thương đầu trước đó. Bác sĩ nội soi mũi xoang, CT Scan thấy dịch nhầy, viêm xoang bướm và một tổn thương dạng nang.
Bệnh nhân được phẫu thuật nhằm dẫn lưu u nhầy. Sau 5 ngày điều trị kháng sinh, người phụ nữ phục hồi tốt, giảm đau đầu, không biến chứng. Giải phẫu bệnh sau đó xác định bệnh nhân bị u nhầy xương bản vuông.
Ca còn lại là người phụ nữ 58 tuổi, nhập viện vì đau đầu và nhìn đôi một tháng. CT-scan và MRI cũng cho thấy một tổn thương dạng nang, kích thước 2 cm nằm ở vùng xương bản vuông. Bác sĩ nghi ngờ u nhầy hoặc tổn thương giả phình động mạch cảnh trái. Tuy nhiên, kết quả chụp não không ghi nhận bất thường mạch máu.
Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi mở xoang bướm hai bên để dẫn lưu u nhầy, kết quả giải phẫu bệnh cũng là u nhầy xương bản vuông. Hiện người phụ nữ đã hết nhìn đôi, xuất viện khỏe mạnh.
Theo các bác sĩ, phẫu thuật nội soi mũi xoang dẫn lưu u nhầy vùng xương bản vuông là chọn lựa điều trị với hiệu quả cao, xâm lấn tối thiểu, tránh sẹo đường ngoài và giảm thời gian hồi phục cho người bệnh.
U nhầy xương bản vuông cần được phân biệt với các bệnh lý khác vùng này, như u tân sinh, cholesterol granuloma, cốt tủy viêm sàn sọ, thoát vị não màng não, phình động mạch cảnh... để có hướng can thiệp điều trị phù hợp.
Lê Phương