Trả lời:
Theo thư em hỏi, chúng tôi nghĩ nhiều đến chẩn đoán đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Ở khoa Cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai, có tới 85-97% trường hợp đau thần kinh tọa là do thoát vị đĩa đệm L4-5 hoặc L5S1.
Bệnh này thường kéo dài ảnh hưởng đến sức lao động. Chẩn đoán xác định dựa vào chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ. Em đã đi chụp cộng hưởng từ và chẩn đoán đó là chính xác.
Về điều trị, đầu tiên là phương pháp nội: Nằm ở tư thế giảm đau, chiếu tia hồng ngoại, bấm huyệt, có thể dùng thuốc kháng viêm không steroid, thuốc giảm đau, giãn cơ. Cần thiết thì có thể tiêm hydrocortison ngoài màng cứng hoặc nội tủy. Khi điều trị nội thất bại mới chuyển sang điều trị ngoại khoa, chỉ định lấy nhân nhầy bị thoát vị bằng laser, vi phẫu thuật hoặc giải phóng vùng bị đĩa đệm chèp ép bằng cách cắt nửa cung sau.
Phải chú ý phòng tái phát bằng cách tránh lao động nặng, tránh động tác vận động xoắn vặn, không đúng tư thế bình thường. Có thể đeo thắt lưng chỉnh hình hoặc thắt lưng bằng bột trong vài tuần. Môn bơi lội rất có ích cho người thoát vị đĩa đệm.
Để có chỉ định phù hợp, em phải đến chuyên khoa cơ xương khớp để khám bệnh, bác sĩ sẽ cho em thuốc và các biện pháp điều trị thích hợp.
BS. Phạm Thị Thục, Sức Khỏe & Đời Sống