Sức khỏe sinh sản của nam giới suy giảm vì Covid-19

"Có rất nhiều bằng chứng cho thấy nam giới dễ bị tổn thương hơn trong đại dịch Covid-19", Thạc sĩ, bác sĩ Lê Đăng Khoa - Trưởng đơn vị Nam học Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết. Theo bác sĩ Khoa, số lượng và chất lượng tinh trùng ở nam giới sau khi mắc Covid-19 có thể suy giảm mạnh. Ước tính cần khoảng 3 tháng để phục hồi tạo ra tinh trùng mới và khôi phục khả năng sản như bình thường.

Nhiễm Covid-19 có thể gây ra hậu quả tiềm ẩn đối với sức khỏe sinh sản của đàn ông. Năm 2021, một khảo sát trên 11 nam giới chưa tiêm vaccine và tử vong do biến chứng Covid-19 cho thấy, tinh hoàn có thể là nơi trú ẩn của nCoV.

Bác sĩ Khoa cho biết, Covid-19 có khả năng lây nhiễm và gây ra tổn thương tinh hoàn theo cách tương tự như virus Zika, Ebola và SARS-CoV-1. Tình trạng viêm ở các tế bào sinh tinh có thể làm giảm nồng độ testosterone. Các bệnh nhân bị bệnh nặng được phát hiện có những tổn thương nghiêm trọng và tinh hoàn của họ đóng vai trò là nơi trú ẩn của virus, gây rối loạn cương dương.

Một nghiên cứu trên 120 người đàn ông Bỉ phát hiện, nam giới dù mắc Covid-19 ở mức độ nhẹ hay nặng, điều trị tại nhà hoặc được điều trị tích cực trong các phòng chăm sóc đặc biệt, cũng có thể bị viêm tinh hoàn, giảm nồng độ testosterone và các thông số tinh dịch đồ. Trong vòng một tháng kể từ khi nhiễm nCoV, 60% nam giới bị giảm khả năng di chuyển của tinh trùng và tổng số lượng tinh trùng di động. Sau hai tháng, tỷ lệ này vẫn còn 28%.

Một nghiên cứu khác công bố kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ của vài bệnh nhân từng có con cho thấy, số lượng tinh trùng suy giảm đến mức không có tinh trùng sau khi bị nhiễm Covid-19 và nhập viện hồi sức. Trong khi đó, nghiên cứu được tài trợ bởi Viện Y tế Quốc gia Mỹ (NIH) khảo sát 2.000 cặp vợ chồng đang cố gắng thụ thai. Kết quả cho thấy cơ hội có thai thành công của một cặp vợ chồng giảm 18% nếu người chồng bị nhiễm nCoV trong vòng hai tháng. Các nhà khoa học đã đưa ra giả thuyết rằng, sốt do Covid-19 gây ra cũng có thể làm gián đoạn quá trình sản xuất tinh trùng.

Tinh hoàn nằm trong bìu để giữ mức nhiệt độ luôn thấp hơn nhiệt độ cơ thể từ 0,5 đến 2 độ C, tạo điều kiện thuận lợi cho sự sinh trưởng và phát triển của tinh trùng và sản sinh testosterone. Bác sĩ Khoa phân tích, khi bị sốt cao hoặc sốt trong thời gian dài, tinh hoàn ở môi trường nhiệt độ càng cao và dài, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự sinh tinh và chất lượng tinh trùng. Sốt có thể làm suy giảm chức năng của tinh hoàn, cả trong việc sản xuất tinh trùng và testosterone.

Hiện, các nhà khoa học vẫn chưa khẳng định nguy cơ tổn thương vĩnh viễn có xảy ra ở một số ít nam giới hay không. Các nghiên cứu sâu hơn đang được thu thập về các tác động khác đến khả năng sinh sản của nam giới sau nhiễm nCoV. Tuy nhiên, các nhà khoa học khẳng định tiêm vaccine phòng Covid-19 có thể làm giảm đáng kể khả năng nhiễm Covid-19 mức độ trung bình và nặng, hạn chế tổn thương và suy giảm khả năng sinh tinh ở nam giới.

Kỹ thuật hiện đại giúp nam giới vô sinh có con

Công nghệ mới sàng lọc tinh trùng đặc biệt và trữ đông tinh trùng số lượng ít có thể tăng cơ hội có con cho các cặp vợ chồng hiếm muộn. Theo Thạc sĩ, bác sĩ Lê Đăng Khoa, phương pháp này giúp giảm số lần mổ của bệnh nhân, tránh tổn thương bộ phận sinh dục, tránh nguy cơ Covid-19 làm hỏng phôi, tiết kiệm tinh trùng cho nam giới đã bị tổn thương tinh hoàn do Covid-19, giảm gánh nặng chi phí và tâm lý căng thẳng cho người bệnh.

"Sàng lọc đặc biệt và trữ đông số lượng ít là những kỹ thuật vô cùng phức tạp, cần phải có chuyên gia giỏi công nghệ, máy móc hiện đại mới có thể làm được việc này", bác sĩ Khoa cho biết.

Ngoài ra, bệnh nhân bị suy giảm sinh dục sẽ được dùng nội tiết bổ sung và tác dụng lên tinh hoàn để hình thành quá trình sinh tinh cho bệnh nhân. Một số trường hợp ống dẫn tinh bị tắc nghẽn có thể phẫu thuật để nối ống dẫn tinh. Với những trường hợp phức tạp hơn, bác sĩ vừa dùng thuốc nội khoa để nâng nội tiết, vừa áp dụng kỹ thuật micro-TESE để tìm tinh trùng cho bệnh nhân...

Bác sĩ Khoa cho biết thêm, hiện nay, tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, các bác sĩ đầu ngành giúp tối ưu hóa điều trị IVF. Sự phối hợp liên chuyên khoa như Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Trung tâm Sản Phụ khoa, Trung tâm Sơ sinh, Trung tâm Tim mạch... giúp việc điều trị, mang thai, sinh con và chăm sóc trẻ sơ sinh trở thành một quy trình khép kín.

Châu Vũ