Bé được phát hiện có u máu trong gan từ khi là bào thai 29 tuần tuổi. Bệnh nhi là con thứ hai trong gia đình ở Hưng Yên, tiền sử không có bệnh lý bất thường.
Một ngày tuổi, bé được chuyển từ Bệnh viện Phụ Sản Trung ương sang Bệnh viện Nhi Trung ương vào tuần trước, do bụng chướng và u máu trong gan đã được chẩn đoán trước sinh. Bé vào Trung tâm Sơ sinh trong tình trạng bụng chướng căng, siêu âm có khối dạng nang ở gan trái kích thước 7x9 cm. Các bác sĩ chẩn đoán khối u máu thể lan tỏa toàn bộ nhu mô gan trái, giãn các tĩnh mạch gan và tĩnh mạch chủ dưới.
Phó giáo sư Trần Minh Điển, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương nhận định đây là trường hợp phức tạp, đã chỉ đạo hội chẩn chuyên môn toàn bệnh viện bao gồm các chuyên khoa: chẩn đoán hình ảnh, ngoại ổ bụng, sơ sinh, gan mật, tim mạch, gây mê, hồi sức. Các bác sĩ quyết định bệnh nhi cần được phẫu thuật cắt gan cấp cứu.
Bệnh nhi rất có thể đối mặt với nguy cơ chảy máu trong phẫu thuật gây sốc mất máu, tử vong trên bàn mổ. Mặt khác do cắt thể tích gan lớn, phần gan còn lại không đủ sau phẫu thuật gây suy gan cấp. Thêm vào đó là tình trạng thiếu máu, rối loạn đông máu, hội chứng khoang ổ bụng.
"Bệnh nhi bụng chướng tăng dần, gây chèn ép ngày càng lớn vào ổ bụng, gây suy hô hấp và nguy cơ vỡ u rất cao nếu không phẫu thuật cấp cứu", phó giáo sư Phạm Duy Hiền, Phó Giám đốc bệnh viện kiêm Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, nói.
Các bác sĩ phẫu thuật cắt gan, cấp cứu cho trẻ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Theo ông Hiền, nhóm bác sĩ phẫu thuật phải đối mặt với những khó khăn trực tiếp, đó là cấu trúc gan đã bị khối u đè đẩy, thay đổi vị trí, mà cắt gan bắt buộc phải theo giải phẫu các mạch máu để giảm thiểu lượng máu mất và bảo tồn phần gan lành. Trong quá trình phẫu thuật, huyết áp của bệnh nhi đã có lúc tụt xuống rất thấp, phải truyền rất nhiều máu và huyết tương tươi. Cả kíp mổ vẫn kiên trì, phối hợp, làm việc nhóm ăn ý giữa bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê hồi sức.
Sau 3 tiếng, ca phẫu thuật đã thành công, trẻ được chuyển đến khoa Điều trị Tích cực Ngoại khoa. Tại đây, các chỉ số của bệnh nhi luôn được theo dõi chặt chẽ, để phòng các nguy cơ biến chứng sau mổ, đồng thời đánh giá được chức năng của lá gan còn lại.
Sau mổ hơn một tuần, hiện sức khỏe của bệnh nhi tiến triển tốt, được chuyển lên phòng bệnh thông thường. Các bác sĩ cho biết, trong thời gian tới, trẻ sẽ vẫn tiếp tục được theo dõi định kỹ hàng tháng, bởi u máu của gan có thể tái phát, xuất hiện ở các khu vực khác.