Ca phẫu thuật vòi trứng hiếm gặp

Hiện thai phụ hồi phục tốt, vận động gần như bình thường, thai nhi phát triển ổn định, vừa xuất viện về nhà. Theo Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Thị Hiền Lê, ứ mủ nguyên phát cả hai bên vòi trứng ở người phụ nữ mang thai tự nhiên này là hiện tượng chưa từng được nhắc tới trong y văn thế giới. Bác sĩ phải cân nhắc khá khó khăn khi đưa ra chẩn đoán và chỉ định phẫu thuật vì không thể tham khảo bất cứ tài liệu nào.

Bệnh nhân 40 tuổi (Hà Nội) nhập viện đầu tháng 6, trong tình trạng bụng đau dữ dội, sốt 38-40 độ khi ở tuần thứ 10 của thai kỳ. Kết quả xét nghiệm cho thấy nhiễm khuẩn nặng, siêu âm ghi nhận hai vòi trứng giãn to, chứa đầy dịch, nghi ngờ ứ mủ vòi trứng rất nghiêm trọng.

"Ca phẫu thuật tiềm ẩn quá nhiều nguy cơ, do đó, trong khả năng còn kiểm soát được, chúng tôi quyết định trước mắt điều trị nội khoa và theo dõi thêm, với hy vọng may mắn sẽ đến nếu tình trạng viêm nhiễm thuyên giảm", bác sĩ Đinh Thị Hiền Lê chia sẻ.

Sau 10 ngày điều trị nội khoa tích cực, tình trạng nhiễm trùng đã lui. Tuy nhiên, chưa đầy một tuần sau, thai phụ đã quay trở lại bệnh viện vì cơn đau xuất hiện. Các xét nghiệm chứng tỏ nhiễm trùng đã trở lại, hai vòi trứng tiếp tục phình to và chứa đầy dịch mủ, nguy cơ thai chết lưu hoặc sảy thai. Thai phụ có thể bị nhiễm trùng huyết, nguy hiểm tính mạng.

Các bác sĩ sản phụ khoa ngay lập tức bật "báo động đỏ", hội chẩn và đưa phác đồ điều trị để xử lý nhiễm trùng và chỉ định phẫu thuật cắt bỏ 2 vòi trứng. Bởi nếu trì hoãn, để thai lớn lên sẽ khó mổ nội soi vì không gian chật hẹp của bụng mẹ không cho phép thao tác an toàn và ảnh hưởng thai nhi.

Phương án xấu nhất đã được tính đến - tức chỉ có thể cứu mẹ. Tuy nhiên, với khát khao làm mẹ của người phụ nữ bị bán sang Trung Quốc từ 14 tuổi, 2 lần bị bán làm nô lệ tình dục cho đại gia đình, 2 lần sinh con mà chưa được nuôi nấng... các bác sĩ quyết tâm giữ bằng được thai nhi.

Bác sĩ Đinh Thị Hiền Lê bàn bạc kỹ, giải thích những rủi ro cho gia đình về phương án phẫu thuật và thực hiện ca mổ ngay sau đó.

Êkip sử dụng những thiết bị nội soi hiện đại chuyên dụng tương tự như dụng cụ phẫu thuật trong y học bào thai. Khối ứ mủ hai vòi trứng bị bao bọc bởi các quai ruột, êkip giải phóng các quai ruột ra khỏi khối mủ mà không gây tổn thương chúng, đảm bảo an toàn cho thai phụ. "Mặc dù bác sĩ ở Bệnh viện Tâm Anh từng thực hiện những ca phẫu thuật y học bào thai rất phức tạp, nhưng trường hợp này vẫn là một bài toán khó, đầy căng thẳng", bác sĩ Hiền Lê nhớ lại.

Ca phẫu thuật kéo dài gần 60 phút, các bác sĩ khoa Phụ sản loại bỏ thành công hai vòi trứng đầy mủ dính chặt vào đại tràng và cùng đồ sau, không gây tổn thương cho thai nhi - vốn đang bé nhỏ chỉ bằng đầu ngón tay, trọng lượng xấp xỉ 7 gram.

Sau 6 tiếng hồi sức tích cực, thai phụ chuyển về khoa Sản để chăm sóc, theo dõi. Hai ngày sau ca phẫu thuật, thai phụ hồi phục tốt, có thể vận động nhẹ nhàng. Siêu âm kiểm tra sau khi mổ cho thấy thai nhi an toàn và phát triển ổn định. "Tôi tưởng số phận đã không cho mình làm mẹ. Thật may, các bác sĩ đã giúp tôi giữ được con", nữ bệnh nhân chia sẻ.

Bác sĩ Hiền Lê cho biết, bệnh nhân may mắn giữ được tính mạng của mình và bé là nhờ chủ động đến bệnh viện sớm khi có dấu hiệu bất thường - sốt khi mang thai. Tuy nhiên, nếu không đánh giá toàn diện, thiếu kinh nghiệm hoặc không có thiết bị siêu âm hiện đại, sẽ có thể nhầm lẫn với các bệnh lý thông thường hoặc không phát hiện ra tình trạng này vì chưa từng có khuyến cáo trong y văn. Do đó, thai phụ nên thăm khám sức khỏe định kỳ, đến ngay các bệnh viện chuyên khoa khi có các dấu hiệu bất thường như đau bụng, ra máu, sốt...

Ngọc An (Ảnh: Phong Lan)