 |
|
Đăng ký khám chữa bệnh BHYT. Ảnh: Lao Động. |
Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, trong năm 2006, dự kiến số chi cho khám chữa bệnh ở khu vực bảo hiểm y tế (BHYT) tự nguyện là 1.500 tỷ đồng. Trong khi đó, số phí thu từ 3 triệu thẻ tự nguyện chỉ đạt khoảng 500 tỷ. Mức đóng BHYT tự nguyện bình quân là 110.000 đồng/năm, nhưng chi phí cho mỗi người lại đến 350.000 đồng/năm.
Tại TP HCM, sau khi bỏ cùng chi trả và mở rộng quyền lợi khám chữa bệnh cho người mua thẻ, tình trạng bội chi đã tăng lên đến mức "khủng khiếp". Trong 6 tháng đầu năm nay, số chi thực tế đã gấp 10 số quỹ khám chữa bệnh với hơn 122,45 tỷ đồng. Trong đó, chỉ riêng đối tượng tự nguyện đã vượt chi đến trên 102 tỷ đồng.
Tại cuộc họp cuối tháng 9 vừa qua giữa Sở Y tế TP HCM và đoàn giám sát Uỷ ban các vấn đề xã hội của Quốc hội, một đại diện Sở y tế đã lý giải: "Bội chi là do chúng ta không hề tính đến tình trạng sức khoẻ và độ tuổi của người mua". Một nguyên tắc quan trọng của BHYT là số đông bù số ít, người khoẻ gánh vác cho người bệnh. Vậy mà phần lớn người mua BHYT tự nguyện đều là người cao tuổi, người nghèo - những đối tượng rất dễ mắc bệnh. Không ít trường hợp mới mua thẻ hôm trước, hôm sau đã vào khám, điều trị mất hàng chục triệu đồng.
Trong 6 tháng đầu năm nay, cứ 100 người có thẻ BHYT tự nguyện thì có 280 lượt khám chữa bệnh ngoại trú và 22 lượt nội trú. Như vậy, phần lớn người mua BHYT tự nguyện có nhu cầu khám chữa bệnh thật sự, thường xuyên.
Có nên cùng chi trả?
Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, chế độ cùng chi trả (bệnh nhân trả một phần chi phí khám chữa bệnh) sẽ khiến người bệnh - chính là thành viên của quỹ bảo hiểm - có ý thức bảo vệ quỹ hơn. Điều này cũng ngăn chặn sự phóng tay của bác sĩ trong việc kê đơn, chỉ định điều trị. Mà theo ông Hoàng Kiến Thiết, Trưởng phòng BHYT tự nguyện Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tình trạng lạm dụng này là nguyên nhân quan trọng dẫn đến mất cân đối thu chi.
Ngược với ý kiến trên, một lãnh đạo của Bệnh viện Nhân dân 115 TP HCM cho rằng, nếu quay lại đồng chi trả, cả người dân và bệnh viện sẽ gặp thêm nhiều phiền phức. Phải có thêm người thu tiền, bệnh nhân phải chờ đợi, rồi kêu ca. Trong khi đó, các bệnh viện tại TP HCM đều đã quá tải ít nhất 30%.
Còn bác sĩ Vũ Quý Hợp, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Nhi Trung ương lại mong muốn bỏ trần thanh toán. Hiện với những trường hợp có phí điều trị trên 7 triệu đồng/lần, bệnh nhân phải trả 40%. Với nhiều gia đình, con số này vẫn lớn nên họ tìm lý do để không thanh toán. "Giữ người thì không được, vẫn phải cho ra viện, nhưng đưa giấy về địa phương thông báo trốn viện cũng không có tác dụng quản lý" - bác sĩ Hợp nói.
Một bác sĩ khác ở Bệnh viện Nguyễn Trãi TP HCM cho rằng nếu quay lại cùng chi trả, nên đề ra một mức nào đó mới phải cùng chi. Với những khoản trên vài triệu đồng một lần điều trị, người bệnh mới cần chi trả, như thế phần nào sẽ "khoanh vùng" được họ.
Tuy nhiên, bác sĩ Hợp cho rằng thay vì thu lại một ít tiền của người bệnh khi thanh toán, BHYT nên tăng mức đóng phí vì cách này dễ thực hiện hơn. Mỗi mệnh giá chỉ tăng lên 10.000 đồng/thẻ là mức thu đã có thể tăng lên nhiều. Dù mỗi người chỉ đóng thêm một ít nhưng số tăng lại đều.
|
Bảo hiểm xã hội Việt Nam mới kiến nghị Chính phủ sửa đổi Nghị định 63/CP về BHYT, quy định bệnh nhân cùng chi trả và nâng mức đóng BHYT bắt buộc lên 5% lương (nay là 3%). Cơ quan này đề nghị đưa học sinh, sinh viên vào danh sách đối tượng BHYT bắt buộc; rút đối tượng tham gia BHYT tự nguyện từ 4 nhóm xuống thành 2 nhóm: Hộ gia đình theo địa giới hành chính và học sinh sinh viên. Bảo hiểm xã hội cũng đề xuất nâng mức đóng BHYT tự nguyện lên bằng mức bình quân của các BHYT bắt buộc, đồng thời có chính sách hỗ trợ người dân, nhất là nông dân, mua BHYT. |
(Theo Lao Động)