Câu hỏi tư vấn

ThS.BS Phạm Huy Vũ Tùng

Chào bạn,

Mộng thịt trong mắt là khối tăng sản xơ mạch của kết mạc nhãn cầu. Bệnh thường là lành tính nhưng có thể gây suy giảm thị lực tiến triển. Mổ mộng thịt sẽ được chỉ định từ độ 2 trở lên, khi phần mộng xâm lấn hơn 1/3 chiều ngang đồng tử (tròng đen).

Chúc bạn mau khỏe.

BS.CKI Lê Thị Hương Giang

Chào bạn,

Ở độ tuổi của bạn có thể mổ khúc xạ để điều chỉnh thị lực, tuy nhiên về việc lựa chọn phương pháp mổ nào thì cần khám để đánh giá, tư vấn thêm vì có thể đã có lão thị. Bác nên tới các cơ sở chuyên khoa mắt để được khám chuyên sâu và tư vấn về phương pháp mổ khúc xạ phù hợp.

ThS.BS Phùng Văn Thạnh

Chào bác,

Sau 40 tuổi, mắt sẽ có thêm tình trạng lão thị, do đó cần đeo kính 2 tròng hoặc thay đổi kính khi nhìn gần hoặc nhìn xa để đảm bảo thị lực. Nhưng việc này cũng gây ra nhiều bất tiện trong sinh hoạt. Các tật khúc xạ đều có thể phẫu thuật, bác có thể tới Trung tâm Mắt công nghệ cao Tâm Anh để khám và lựa chọn phẫu thuật khúc xạ cận thị hoặc lão thị phù hợp với trường hợp của bản thân.

ThS.BS Ngô Hữu Phương

Chào bạn,

Chấn thương mắt có thể ảnh hưởng tới thị lực và thường có thể can thiệp điều trị. Tuy nhiên bạn cần khám để xác định chính xác tình trạng của mắt, thông qua kết quả kiểm tra bác sĩ sẽ tư vấn phác đồ điều trị phù hợp.

ThS.BS Phạm Huy Vũ Tùng

Chào bạn, mắt trái của bạn được bác sĩ bệnh viện mắt kết luận viêm màng bồ đào, không rõ cụ thể là viêm mống mắt, thể mi hay hắc mạch. Màng bồ đào là nơi chứa nhiều mạch máu, bao gồm các tĩnh mạch và động mạch đưa máu nuôi dưỡng mắt. Viêm nhiễm khu vực này có thể ảnh hưởng thị lực. Do đó, bạn nên chú ý kiêng rượu bia, thuốc lá và tái khám theo lời dặn của bác sĩ. Về việc đi bơi vẫn có thể tuy nhiên cần chú ý bảo vệ mắt khi đi bơi như đeo kính, vệ sinh sạch sẽ vùng mắt để tránh tình trạng viêm màng bồ đào diễn tiến nặng hơn.

ThS.BS Phùng Văn Thạnh

Chào bạn,

Tỷ lệ tái cận sau mổ cận thị khá thấp nhưng vẫn có do quá trình sinh hoạt không đảm bảo. Bạn cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ, đảm bảo thời gian làm việc và nghỉ ngơi cho mắt hợp lý để tránh tăng độ. Cận thị có xu hướng tăng độ, không giảm độ, trường hợp bạn nhận thấy mắt giảm độ cận thì đây là trường hợp bất thường, cần khám kiểm tra nguyên nhân. Nên khám mắt thường xuyên để theo dõi và kiểm soát tình trạng cận thị sau mổ.

TTƯT.PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hiệp

Chào bác,

Ở độ tuổi của bác có thể mổ khúc xạ để điều chỉnh thị lực, tuy nhiên về việc lựa chọn phương pháp mổ nào thì cần khám để đánh giá, tư vấn thêm vì có thể đã có lão thị. Bác nên tới các cơ sở chuyên khoa mắt để được khám chuyên sâu và tư vấn về phương pháp mổ khúc xạ phù hợp.

BS.CKI Lê Thị Hương Giang

Chào bạn,

Độ cận hai mắt của bạn có độ chênh lệch lớn, nên đi khám sớm để tìm hiểu nguyên nhân. Trường hợp mắt bạn không có bất thường ngoài cận thị thì có thể mổ cận dể triệt tiêu độ khúc xạ, bạn sẽ nhìn rõ mà không cần kính. Nhưng nếu mắt bạn có bất thường dẫn tới độ cận cao, ví dụ như tình trạng nhược thị thì việc mổ cận cần cân nhắc, và khi mổ chỉ khôi phục thị lực tối đa khi đeo kính. Hiện nay có nhiều phương pháp hiện đại để mổ cận với mức giá đa dạng, bạn nên đi khám để bác sĩ tư vấn phương pháp mổ phù hợp.

Việc phân vân giữa mổ cận và đeo kính hay kính tiếp xúc còn tùy thuộc vào nhu cầu của bạn. Mổ cận có thể triệt tiêu hết độ cận nếu mắt bạn không gặp bất thường nào ngoài cận thị. Đeo kính, dù là kính ban ngày hay ban đêm chỉ là phương pháp điều trị tạm thời, không bền vững có thể gây ra nhiều bất tiện như khi bạn đi mưa, chơi thể thao. Với kính đeo ban đêm cần dùng theo chỉ định của bác sĩ, đảm bảo việc vệ sinh tốt để tránh lây bệnh cho mắt, không phù hợp với người có công việc ban đêm phải thức khuya thường xuyên. Theo tôi, bạn nên đi khám để được tư vấn cụ thể về quyết định có nên mổ cận hay không, nên chọn phương pháp mổ nào, khi có các thông số khám cụ thể (không chỉ về độ khúc xạ), bác sĩ sẽ có tư vấn chi tiết hơn.

PGS.TS.BS Nguyễn Thị Thu Hiền

Chào bạn,

Ngoài 40 tuổi, theo quá trình lão hóa tự nhiên, mắt xác định thêm tình trạng lão thị. Khi đồng thời mắc cận thị và lão thị sẽ gây ra nhiều trở ngại cho sinh hoạt và làm việc hàng ngày. Việc mổ khúc xạ hoàn toàn có thể giải quyết vấn đề này, cụ thể cân nhắc về mổ cận hay mổ lão thị cần cân nhắc sau khi bạn tới thăm khám. Tại Trung tâm Mắt công nghệ cao Tâm Anh có các chuyên gia về khúc xạ, đồng thời triển khai nhiều phương pháp mổ khúc xạ hiện đại.

PGS.TS.BS Nguyễn Thị Thu Hiền

Chào bạn,

Qua mô tả, tình trạng của bạn không cho thấy triệu chứng đục thủy tinh thể. Tuy nhiên bạn vẫn cần đi khám để kiểm tra thị lực, đánh giá tình trạng thể thủy tinh và loại trừ một số bệnh lý khác về mắt. Bạn nên khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa mắt có đầy đủ chuyên giá khúc xạ, bệnh phần trước và phần sau nhãn cầu để được đánh giá chính xác về tình trạng của mình.

PGS.TS.BS Bùi Thị Vân Anh

Chào bạn!

Phẫu thuật Phaco thực hiện rất nhanh chóng, chỉ khoảng 5-7 phút. Đa số người bệnh phục hồi thị lực trong khoảng 2 tiếng sau phẫu thuật. Một số trường hợp đặc biệt, bệnh lý phức tạp khiến ca mổ kéo dài, thời gian hồi phục sẽ lâu hơn.

Sau mổ, bác sĩ sẽ kê thuốc nhỏ mắt, thuốc mỡ hoặc thuốc uống để ngăn ngừa và kiểm soát tình trạng viêm nhiễm hoặc áp lực cao ở mắt. Mổ phaco thực hiện rất nhẹ nhàng, không phải kiêng cữ đặc biệt. Người mổ đục thủy tinh thể nên đeo tấm che mắt trước khi đi ngủ để tránh va đập. Đặc biệt chú ý lịch tái khám định kỳ với bác sĩ để theo dõi tiến trình hồi phục của mắt.

PGS.TS.BS Nguyễn Thị Thu Hiền

Chào bạn,

Bệnh quáng gà hay còn gọi là bệnh võng mạc sắc tố, biểu hiện qua tình trạng mắt nhìn kém vào tầm chiều tối, ánh sáng kém. Bệnh lý này hiện nay chưa có thuốc điều trị. Khi mắc bệnh này, bạn cần lưu ý khi lập gia đình và sinh con vì bệnh có yếu tố di truyền. Trường hợp bạn mắc quáng gà bẩm sinh và thị lực suy giảm nhiều, ảnh hướng tới cuộc sống nên khám chuyên khoa mắt để kiểm tra thị lực nhằm phát hiện các bệnh lý khác và có hướng can thiệp kịp thời.

TTƯT.PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hiệp

Chào bạn,

Bạn có chia sẻ cận 4 độ, đây là mức độ cận trung bình, bạn có thể lựa chọn nhiều phương pháp mổ cận đa dạng như Trans-PRK, LASIK, Femto-LASIK, SMILE Pro... Hiện nay, phương pháp mổ cận SMILE Pro được đánh giá là hiện đại và an toàn nhất. Phương pháp này sẽ sử dụng laser tạo lõi mô giác mạc tương ứng với độ cận và rút lõi mô này qua đường rạch nhỏ khoảng 2-3mm. Phương pháp hạn chế tác động lên giác mạc, từ đó khắc phục được nhiều vấn đề hậu phẫu như tình trạng khô mắt, mỏi mắt, lóa sáng.

Tuy nhiên, bạn cần kiểm tra chuyên sâu như khám đo bản đồ giác mạc, đo độ bền cơ sinh học giác mạc, kiểm tra các bệnh lý mắt cấp tính... để bác sĩ tư vấn phương pháp phẫu thuật phù hợp.

BS.CKII Bùi Việt Hưng

Chào bác,

Như bác chia sẻ về tình trạng đục thủy tinh thể thì hoàn toàn có thể mổ thay thủy tinh thể nhân tạo để khôi phục thị lực. Để chuẩn bị mổ, bác cần chụp OCT mắt và kiểm tra thị trường để đánh giá thị lực, sàng lọc các yếu tố nguy cơ. Về chi phí mổ phaco thay thủy tinh thể có giá dao động, tùy theo quy định của nhiều đơn vị. Riêng tại Trung tâm Mắt công nghệ cao Tâm Anh, chi phí mổ khoảng 10 triệu, chưa bao gồm thủy tinh thể nhân tạo, tùy vào mục đích sử dụng mắt, bác sĩ sẽ tư vấn thêm cho bác loại thủy tinh thể nhân tạo phù hợp. Ngoài ra, người có bảo hiểm y tế cũng sẽ được giảm trừ chi phí khi mổ đục thủy nhân tạo tại Trung tâm Mắt công nghệ cao Tâm Anh.

PGS.TS.BS Nguyễn Thị Thu Hiền

Chào bạn,

Thông thường việc lựa chọn phương pháp mổ sẽ tùy thuộc vào độ khúc xạ, độ dày giác mạc, cấu trúc giác mạc... của người cận thị. Bạn cận 12 độ là độ cận cao, vượt ngưỡng điều trị của nhiều phương pháp mổ cận laser trên giác mạc nên việc lựa chọn phương pháp mổ cận cần phải cân nhắc kỹ để đảm bảo duy trì hiệu quả mổ cận, mắt khỏe sau mổ cận.

Về phương pháp mổ với độ cận cao như của bạn, có thể tham khảo phương pháp mổ cận Phakic. Với phương pháp này, bác sĩ sẽ đặt một thấu kính nội nhãn vào trong mắt, để hỗ trợ điều chỉnh độ cận, độ loạn, giúp bạn nhìn rõ hơn mà không phải phụ thuộc vào kính gọng hay kính tiếp xúc. Phakic bảo tồn cấu trúc sinh học của giác mạc nên có thể giảm thiểu được các vấn đề thường gặp sau mổ như khô mắt, mỏi mắt, lóa sáng...

Tuy nhiên, việc phẫu thuật khúc xạ thực hiện khi độ cận ổn định tối thiểu 6 tháng. Như bạn mô tả thì độ cận vẫn tăng, thường thì sau độ tuổi dậy thì độ cận sẽ ổn định, không tăng nhanh. Do đó, bạn nên đi khám để kiểm tra tình trạng cận thị, loại trừ một số bệnh lý khác làm tăng độ cận và đánh giá khả năng mổ cận cũng như phương pháp mổ phù hợp.

PGS.TS.BS Nguyễn Thị Thu Hiền

Chào bạn,

Mổ lác về cơ bản là phẫu thuật đơn giản, kéo dài khoảng 30-60 phút tùy theo độ lác phức tạp của người bệnh. Sau mổ có thể nhìn thấy rõ kết quả và người bệnh cần khám lại sau khoảng 2 tuần để đánh giá hậu phẫu. Việc luyện tập đối với mắt lác có thể diễn ra trước và sau mổ, tùy tình trạng của từng bệnh nhân. Nếu con bạn đã mổ lác, nên đảm bảo tuần theo chỉ dẫn của bác sĩ điều trị để đảm bảo hiệu quả mổ lác .

TTƯT.PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hiệp

Chào bạn,

Phương pháp SMILE và SMILE Pro được đánh giá tiên tiến hiện đại nhất. Với phương pháp này người ta sử dụng Femto Laser tách rời 2 lớp ở trong nhu mô của giác mạc. Sau đó, thông qua đường mổ rất nhỏ, phẫu thuật viên lấy lớp giác mạc ra, làm thay đổi độ cong của giác mạc. Do đường mổ rất nhỏ và không tác động nhiều đến bề mặt giác mạc nên sau mổ bệnh nhân cảm thấy hồi phục nhanh, an toàn, hạn chế nhiều nhược điểm của phương pháp cũ.

Để chuẩn bị mổ tật khúc xạ nói chung, người bệnh cần được thăm khám đánh giá tình trạng của mắt bởi các bác sĩ chuyên khoa Mắt như: độ cận/loạn thị bao nhiêu, chiều dày giác mạc như thế nào, kết quả chụp bản đồ giác mạc, đánh tình trạng võng mạc có bị tổn thương không, dịch kính, kết giác mạc có bị tổn thương không... Sau khi đánh giá khảo sát trước mổ, người bệnh sẽ có chỉ định thực hiện thêm 1 số xét nghiệm khác để kiểm tra điều kiện phẫu thuật.

 

 

PGS Hiệp tư vấn mổ cận mới

BS.CKII Bùi Việt Hưng

Chào bạn,

Marfan là một hội chứng toàn thân, ảnh hưởng tới nhiều bộ phận trong cơ thể, trong đó biến chứng điển hình ở mắt là lệch thể thủy tinh và khuyết võng mạc. Việc can thiệp ở người mắc hội chứng Marfan cần cân nhắc thận trọng, chỉ mổ khi thể thủy tinh lệch nhiều và ảnh hướng tới thị lực.

Mắt trái của con bạn đã từng can thiệp nhưng thị lực không cải thiện có thể do tình trạng nhước thị xuất hiện. Việc can thiệp lên mắt khi có xuất hiện nhược thị thì thị lực cũng không cải thiện nhiều. Hiện nay ở Việt Nam, bác sĩ có thể can thiệp điều trị cho trường hợp thị lực suy giảm khi mắc hội chứng Marfan, tuy nhiên quyết định can thiệp cần cân nhắc như đã đề cập. Bạn nên đưa con tới khám tại các cơ sở chuyên khoa mắt để khám và trao đổi chi tiết với bác sĩ để có hướng điều trị phù hợp.