Nhiều ca nặng nhập viện muộn

Hoàng An (14 tuổi, quận Gò Vấp, TP HCM) sốt cao liên tục ba ngày kém đáp ứng với thuốc hạ sốt. Song gia đình lo ngại Covid-19 nên không cho bé đi khám mà chỉ uống thuốc theo đơn thuốc cũ của bác sĩ. Sang ngày thứ 4, bé vẫn sốt liên tục 39 độ C, uống thuốc không hạ, nhợn ói nhiều, đau bụng và có biểu hiện ra kinh nguyệt bất thường. Bé được đưa tới Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM thăm khám và được bác sĩ chẩn đoán sốt xuất huyết.

Sau 3 ngày điều trị, các triệu chứng của bệnh nhi giảm dần, khỏe hơn, ăn uống khá. Tuy nhiên, bé vẫn còn tình trạng chảy máu kinh rỉ rả nên vẫn cần phải theo dõi sát. Những ngày tiếp theo, tình trạng của bé được cải thiện và hồi phục. Bé được xuất viện sau 6 ngày điều trị.

Một trường hợp khác là bệnh nhi Minh Anh (6 tuổi, quận Tân Bình, TP HCM) cũng bị sốt xuất huyết, nhập viện sau 2 ngày sốt cao liên tục 39-40 độ, nhợn ói, li bì, bỏ ăn, đau bụng. Bé được điều trị nâng đỡ bổ sung nước điện giải. Sau 3 ngày điều trị, bé phục hồi: hết sốt, cải thiện ăn uống và tiêu tiểu, không còn đau bụng và xuất viện.

Khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh gần đây tiếp nhận và điều trị cho nhiều bệnh nhi bị mắc sốt xuất huyết, đa phần từ 3 đến 7 tuổi. Nhiều bé nhập viện trong tình trạng sốt cao 39-40 độ C, nhiều ngày không hạ sốt mới được phụ huynh đưa tới bệnh. Nhiều trường hợp đã chuyển biến nặng do nhập viện muộn.

Thạc sĩ, bác sĩ Lê Phan Kim Thoa (Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh) dự báo, số lượng bệnh nhi nhập viện vì sốt xuất huyết sẽ còn gia tăng trong mùa mưa ở miền Nam và kéo dài đến hết tháng một năm sau. Đỉnh dịch sốt xuất huyết có thể xuất hiện vào những tháng cuối năm 2021. Đáng lo ngại là năm nay, số ca sốt xuất huyết nặng ở trẻ có thể gia tăng do các ảnh hưởng của Covid-19, nhiều người e ngại đến bệnh viện khám chữa bệnh.

"Hiện có nhiều phụ huynh trì hoãn đến bệnh viện hoặc tự chữa bệnh cho con tại nhà. Với bệnh sốt xuất huyết, nếu không được theo dõi sát, bệnh nhân nhập viện điều trị muộn có thể dẫn tới các biến chứng nguy hiểm, thậm chí tử vong", bác sĩ Thoa nói thêm.

Phụ huynh nên lưu ý tình trạng sốt của trẻ trong dịch

Theo bác sĩ Thoa, sau khi bị muỗi chích 4-10 ngày, trẻ sẽ có biểu hiện bệnh. Bệnh thường khởi phát đột ngột và diễn biến qua 3 giai đoạn: giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn hồi phục.

Ngay khi phát hiện trẻ sốt cao liên tục từ 2 ngày trở lên, phụ huynh cần đưa trẻ đi khám để được bác sĩ chẩn đoán và điều trị phù hợp, kịp thời. Phụ huynh cần đưa con tới ngay bệnh viện ngay nếu trẻ có một trong các dấu hiệu: quấy khóc, bứt rứt, li bì, ăn uống kém, nôn ói, đau bụng, chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen...

Giai đoạn khởi bệnh, trẻ thường có các triệu chứng dễ nhầm với các loại nhiễm siêu vi khác như sốt phát ban, tay chân miệng... Sốt xuất huyết khác với các bệnh siêu vi khác là vào ngày thứ 4-6, trẻ có thể giảm hoặc hết sốt nhưng lại diễn biến nặng.

Theo bác sĩ Thoa, trẻ cần được chẩn đoán sớm ngay từ đầu để có phác đồ theo dõi, điều trị cho phù hợp. Phụ huynh tuyệt đối không nên chủ quan khi thấy trẻ cắt sốt liền mà cho rằng đã khỏi bệnh. Khi sốt xuất huyết ở giai đoạn nặng, tình trạng chảy máu hoặc thoát huyết tương có thể khiến trẻ bị sốc. Nếu không được bù nước đầy đủ hoặc không kiểm soát tình trạng chảy máu và thiếu máu, bệnh có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến các cơ quan nội tạng.

Sốt xuất huyết ở trẻ em nguy hiểm hơn người lớn. Tuổi càng nhỏ, nhất là trẻ nhũ nhi, khả năng bệnh nặng càng cao. Ngoài ra, một số trẻ có cơ địa đặc biệt như thừa cân béo phì, có bệnh nền như tim bẩm sinh, hen suyễn, bệnh mãn tính... thường có nguy cơ biến chứng nhiều hơn và tiên lượng nặng hơn. Tình trạng sốc của những trẻ này cũng diễn tiến nguy hiểm hơn và có thể dẫn tới tử vong. Điều trị sốt xuất huyết chủ yếu là điều trị triệu chứng vì chưa có thuốc đặc hiệu.

Bác sĩ Thoa khuyến cáo, mặc dù các trường hợp sốt xuất huyết nhẹ có thể điều trị tại nhà nhưng việc theo dõi và quyết định khi nào trẻ có thể được điều trị tại nhà sẽ do bác sĩ chỉ định, nhất là sốt xuất huyết ở trẻ em. Bệnh nhân có dấu hiệu nghi sốt xuất huyết nên đến bệnh viện thăm khám. Bác sĩ sẽ chẩn đoán và thực hiện xét nghiệm để điều trị phù hợp.

"Phụ huynh không nên ngại tới cơ sở y tế khám bệnh vì Covid-19. Hiện các cơ sở y tế như Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh thực hiện nghiêm ngặt phân loại bệnh nhân, khám sàng lọc và đảm bảo phòng chống dịch. Bệnh viện đã bố trí khu khám sàng lọc và khu cấp cứu sàng lọc tách biệt với khu khám bệnh và nội trú nhằm phòng tránh nguy cơ lây nhiễm Covid-19 cho người bệnh", bác sĩ Thoa nói thêm.

Tên nhân vật đã được thay đổi

Ngọc An