Cải tiến và số hoá phiếu theo dõi chăm sóc tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh
Nhóm: Cải tiến và số hoá phiếu theo dõi chăm sóc tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh
Nhóm: Cải tiến và số hoá phiếu theo dõi chăm sóc tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh
Giới thiệu giải pháp:
Bộ dữ liệu mã hóa chăm sóc và biểu mẫu hoàn thiện đầy đủ để thực hiện hiệu quả theo quy định tại Thông tư số 32/2023/TT-BYT ngày 31/12/2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế về quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh đối với các bệnh viện trong quá trình số hóa và chăm sóc bệnh nhân
Xuất xứ giải pháp:
Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh
Tính sáng tạo và đổi mới:
Theo quy định tại Thông tư 32/2023/TT-BYT áp dụng từ năm 2024, biểu mẫu mới phiếu theo dõi chăm sóc lần đầu được đưa vào quy định còn một số điểm hạn chế.
Bộ Y tế chưa xây dựng bảng mã hoá Nhận định, theo dõi, can thiệp và chẩn đoán điều dưỡng.
Vì vậy chúng tôi tiến hành cải tiến khổ giấy và xây dựng bảng mã hoá nhận định, theo dõi, can thiệp và chẩn đoán điều dưỡng. Số hoá các nội dung đã xây dựng trên phần mềm bệnh án điện tử.
Tính ứng dụng:
Ngày 02/5/2024 bắt đầu áp dụng phiếu theo dõi chăm sóc cho toàn viện, sau 4 tháng triển khai đã đạt kết quả tốt, điều dưỡng trong bệnh viện đã sử dụng thành thạo biểu mẫu, rút ngắn thời gian viết hồ sơ bệnh án, giảm tải khối lượng công việc đồng thời có thêm nhiều thời gian chăm sóc người bệnh.
Ngoài ra, phiếu theo dõi chăm sóc đã được áp dụng tại các Trung tâm Y tế tuyến huyện như Từ Sơn, Yên Phong…, Bệnh viện đa khoa Hồng Phúc, Bệnh viện YHCT-PHCN, Bệnh viện Phổi Bắc Ninh…. và một số bệnh viện tỉnh khác cũng đã học hỏi và áp dụng như Bệnh viện đa khoa tỉnh Lai Châu... có khả năng nhân rộng toàn quốc.
Tính hiệu quả:
Nội dung hồ sơ bệnh án đầy đủ, khoa học, đảm bảo đúng quy định của Bộ Y tế, hướng tới nội dung chăm sóc người bệnh toàn diện.
Điều dưỡng viên giảm thời gian viết hồ sơ bệnh án đối với tất cả các cơ sở áp dụng, có cơ hội dành nhiều thời gian hơn để chăm sóc người bệnh.
Tiềm năng phát triển:
Bộ dữ liệu mã hóa và biểu mẫu dễ dàng được áp dụng tại các bệnh viện trên toàn quốc.
Tiêu chí về cộng đồng:
Cơ sở hạ tầng:
Phần cứng trên hệ thống công nghệ thông tin của bệnh viện có triển khai phần mềm quản lý điều trị.
Khoảng thời gian triển khai: 6 tháng
Tài liệu mô tả kỹ thuật https://drive.google.com/file/d/1QSmzO6FMCqm8wfFo9Iff8-DtmQFX7tw8/view?usp=sharing
Số người tham gia: 3
