Cơ xương khớp VnExpress Sức khỏe Hợp tác cùng các chuyên gia đầu ngành

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp

Chào bác sỹ, tôi bị rách dây chằng chéo trước chân trái do đá banh và đã phẫu thuật nối tại bệnh viện 115 ( Sư Vạn Hạnh , TPHCM) khoảng 10 năm về trước. Thời gian đầu có tập khoảng 1 năm phục hồi rồi có chơi Tennis. Nghỉ năm vừa rồi do dịch thấy chân bị teo nhanh, nhỏ hơn rất nhiều so ...

Tran Dang Khoa, 46 tuổi, 2 Bát Nàn , Thạnh Mỹ Lợi, TP Thủ Đức
THS.BS.CKI Đặng Khoa Học

Chào anh,
Việc đầu tiên trước khi anh có thể chơi thể thao trở lại đó là kiểm tra lại độ vững của khớp gối. Sau cuộc mổ nối dây chằng tại bệnh viện 115, bác sĩ vẫn chưa có dữ kiện về tình trạng vận động sau đó của anh, anh có còn cảm giác lỏng gối, cảm giác đi lên xuống cầu thang mất vững. Nếu có, một nguyên nhân có thể giải thích cho tình trạng teo cơ của mình đó là mảnh ghép dây chằng lần phẫu thuật trước đã bị tiêu biến và không tạo thành dây chằng mới khiến cho gối trở nên mất vững trở lại.
Anh nên đến cơ sở y tế để các bác sĩ kiểm tra lại trước khi bắt đầu tập vật lý trị liệu để phục hồi sức cơ đơn thuần.
Một số thông tin trao đổi cùng anh.

Tôi đau 2 khớp gối bắt đầu từ năm 2017, đi điều trị khắp nơi cả tây lẫn đông y, chuẩn đoán thoái hóa trung bình 2 khớp và tiêm AH vào 2 gối tại BV ĐHYD TP HCM năm 2018. Bv vạn hạnh TP HCM cấy tế bào gốc nay vẫn đau đau thêm cả cột sống lưng đi không được. Tôi tiếp cận ...

Trần Chín, 64 tuổi, Phan Thiết - Bình Thuận
THS.BS Trương Hoàng Huy

Chào bác,
Thoái hóa khớp gối nếu không điều trị ổn sẽ dẫn đến viêm thoái hóa các khớp lân cận, đặc biệt là khớp háng, khớp cột sống thắt lưng... Theo thời gian, thoái hóa khớp gối sẽ khiến người bệnh mất khả năng vận động, thậm chí là tàn phế. Hiện tại, BVĐK Tâm Anh đang áp dụng rất nhiều phương pháp điều trị hiệu quả tình trạng thoái hóa khớp gối. Vì thế, bác nên sắp xếp đến bệnh viện để được các bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình thăm khám và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.
Việc thăm khám và điều trị ở bệnh viên Tâm Anh rất dễ dàng, thuận tiện. Bác nên gọi vào tổng đài để đặt lịch khám trước, hướng dẫn các thủ tục cần thiết trước khi đến khám. Sau khi thăm khám và thực hiện các biện pháp chẩn đoán cận lâm sàng, bác sĩ sẽ trao đổi chi tiết hơn với bác về tình trạng và cả chi phí điều trị.
Một số thông tin trao đổi cùng bác.
Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, bác có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ. Liên hệ Hotline Hà Nội: 1800 6858, TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ.
Trân trọng

Tôi là F0 hết ngày 8/8/2021 va có bệnh Lupus uống thuốc ức chế miễn dich 4 năm. Thời gian này tôi có được chích vaccine không?

Nguyễn Thị Sinh, 42 tuổi, TPHCM
THS.BS.CKI Trần Thị Thanh Tú

Chào chị,
Đối với trường hợp F0 hoàn thành điều trị và đã khỏi bệnh hiện nay đã cho phép tiêm ngừa vaccine mà không cần chờ đủ 6 tháng như trước kia. Đối với bệnh nhân bị Lupus ban đỏ hệ thống đang sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, nếu như hoạt tính bệnh ổn định và bệnh nhân không đang trong các đợt bùng phát thì vẫn có thể tiêm ngừa vaccine covid. Tuy nhiên, cần lưu ý là người bệnh bắt buộc phải được tiêm vaccine trong bệnh viện, nơi có đủ các trang thiết bị cấp cứu cũng như được bác sĩ theo dõi. Đặc biệt vì bạn đang sử dụng thuốc ức chế miễn dịch nên có một số thuốc cần phải ngưng trước khi tiêm ngừa, tùy theo loại thuốc mà thời gian ngưng thuốc trước khi tiêm khác nhau. Vì vậy chị cần mang theo đơn thuốc mình đang sử dụng để được tư vấn thời gian ngưng thuốc phù hợp trước khi chích ngừa.
Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, chị có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ. Liên hệ Hotline Hà Nội: 1800 6858, TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ.
Nếu cần bác sĩ tư vấn thêm, chị có thể post hình ảnh và câu hỏi của mình trong group của bác sĩ và Trung tâm Chấn thương chỉnh hình Tâm Anh https://www.facebook.com/groups/152847930200166. Các bác sĩ sẽ trao đổi và tư vấn cho chị nhanh hơn nhé.
Trân trọng

Chào bác sỹ
Buổi sáng thức dậy khi đi xuống cầu thang thì đầu gối tôi có tiếng kêu cục cục, có phải do thiếu chất nhờn hay do đĩa đệm bị mòn? Cách điều trị như thế nào?
Tôi có tập thể dục thường xuyên, có chơi tennis vào 2 ngày cuối tuần. Xin bác sỹ tư vấn giúp.

Thai Hong, 44 tuổi, Hà Nội
THS.BS.CKI Trần Thị Thanh Tú

Chào chị,
Tình trạng đầu gối có tiếng kêu cục cục khi đi lại đặc biệt khi leo cầu thang được gọi là triệu chứng lạo xạo khớp theo thuật ngữ y khoa. Đây là tình trạng thường gặp trong bệnh cảnh thoái hóa khớp gối. Để làm rõ chẩn đoán, bệnh nhân cần được chụp X-quang khớp gối hai tư thế. Đối với tình trạng này, bệnh nhân cần được sử dụng các thuốc kháng viêm giảm đau tại chỗ hoặc toàn thân khi có triệu chứng đau khớp gối, một số bệnh nhân có tình trạng sưng đau tràn dịch khớp gối có thể sử dụng biện pháp tiêm corticoid nội khớp. Ngoài ra bệnh nhân cần được bổ sung các thuốc giúp làm chậm tiến trình bệnh gọi tắt là các thuốc thuộc nhóm SYSADOA. Các biện pháp tiêm chất nhờn (Hyaluronic acid) nội khớp cũng giúp cải thiện triệu chứng ở một số bệnh nhân. Bên cạnh dùng thuốc bệnh nhân cần tránh các tư thế xấu như quỳ gối, ngồi xổm, leo cầu thang, xếp bằng...; tăng cường các môn thể thao có lợi cho khớp gối như đạp xe, bơi lội.
Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, chị có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ. Liên hệ Hotline Hà Nội: 1800 6858, TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ.
Nếu cần bác sĩ tư vấn thêm, chị có thể post hình ảnh và câu hỏi của mình trong group của bác sĩ và Trung tâm Chấn thương chỉnh hình Tâm Anh https://www.facebook.com/groups/152847930200166. Các bác sĩ sẽ trao đổi và tư vấn cho bạn nhanh hơn chị nhé.
Trân trọng!

Tôi bị đau lưng, buốt hông và tê bắp chân. Nhờ các bác sĩ tư vấn giúp.

Vu Thanh, 37 tuổi, Long An
BS.CKI Kim Thành Tri

Chào anh,
Anh nên đến bệnh viện chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để được kiểm tra và chẩn đoán chính xác. Đặc biệt là khi có tổn thương thần kinh gây tê chân thì cần phải được kiểm tra sớm để có hướng điều trị thích hợp.
Một số thông tin trao đổi cùng anh.
Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, anh có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ. Liên hệ Hotline Hà Nội: 1800 6858, TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ.
Nếu cần bác sĩ tư vấn thêm, anh có thể post hình ảnh và câu hỏi của mình trong group của bác sĩ và Trung tâm Chấn thương chỉnh hình Tâm Anh https://www.facebook.com/groups/152847930200166. Các bác sĩ sẽ trao đổi và tư vấn cho anh nhanh hơn, anh nhé.
Trân trọng

Tôi năm nay 65 tuổi, bị chẩn đoán thoát vị đĩa đệm, phình đĩa đệm từ L2-L5. Bác sĩ cho tôi hỏi tôi không muốn phẫu thuật mà điều trị bằng thuốc hoặc tiêm thì có được không? Nhờ bác sĩ tư vấn giúp tôi. Tôi xin cảm ơn các bác sĩ.

Nguyễn Thái Bình, 65 tuổi, Bình Định
BS.CKI Kim Thành Tri

Chào bác,
Nếu chỉ là phình đĩa đệm và mức độ thoát vị đĩa đệm chưa nhiều, chưa chèn ép thần kinh thì chưa có chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu mức độ thoát vị đĩa đệm là nặng và chèn ép rễ thần kinh nhiều, gây đau lan chân hoặc yếu tê chân thì người bệnh nên đến khám tại bệnh viện để bác sĩ chỉ định chụp cộng hưởng từ MRI, đo điện cơ... Sau khi đánh giá toàn diện về mức độ tổn thương, tình trạng sức khỏe, bác sĩ sẽ đưa ra liệu trình điều trị thích hợp nhất cho trường hợp của người bệnh.
Trân trọng

Em chào các bác sĩ ạ. Em có câu hỏi là:
Em bị gãy 1/3 xương đùi dưới trái bây giờ đã liền xương. Nhưng do lâu ngày để bất động nó bị co gân và cứng khớp cổ chân với khớp gối ạ. Em hiện vẫn đang đi tập phục hồi chức năng mấy tháng rồi mà hai khớp đó vẫn cứng. Khớp gối ...

Vương Lee, 32 tuổi, Quận 2, TPHCM
THS.BS.CKI Lê Đình Khoa

Chào bạn,
Như chia sẻ, bạn bị gãy 1/3 dưới xương đùi đã điều trị và liền xương nhưng hiện hạn chế vận động khớp gối và khớp cổ chân.
Khớp gối cũng như khớp cổ chân là những khớp có cấu trúc giải phẫu khá phức tạp, với nhiều dây chằng nội tại cũng như các gân cơ ngoại lai băng qua vùng này. Các chấn thương gãy xương vùng quanh gối hay cổ chân thường dễ gây cứng, hạn chế vận động khớp. Nguyên nhân thường gặp do bất động lâu ngày dẫn đến hình thành mô xơ dính bên trong và xung quanh khớp hoặc co rút các gân cơ quanh khớp. Do đó việc tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng sau điều trị các chấn thương quanh gối có vai trò rất quan trọng để ngăn ngừa tình trạng này.
Việc điều trị cứng khớp tùy thuộc vào nguyên nhân gây cứng cũng như mức độ giới hạn vận động khớp. Các phương pháp điều trị bao gồm tập trị liệu kết hợp các biện pháp siêu âm trị liệu, xung kích để phá mô xơ làm mềm khớp, điều trị phẫu thuật giải phóng khớp bằng mổ mở hoặc nội soi nhằm mục đích cắt lọc phá bỏ các mô xơ hoặc kéo dài gân cơ quanh khớp. Sau khi mổ bạn vẫn phải tiếp tục tập trị liệu vì khớp rất dễ bị cứng lại.
Bạn nên đến để bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình thăm khám và đưa ra phương án điều trị thích hợp với tình trạng của mình. Việc điều trị cứng khớp đòi hỏi thời gian dài kết hợp nhiều phương pháp phẫu thuật, tập vật lý trị liệu cùng các biện pháp hỗ trợ kể trên. Do đó, bạn nên kiên trì và cố gắng để phục hồi lại chứng năng và vận động khớp của mình. Chúc bạn mau chóng bình phục.
Tôi chụp x quang xác định bị trượt đốt L5, siêu âm mạch máu nghiệm pháp tăng hồi lưu TM đùi sâu T1 1, P 1.0. Xin Bác sĩ tư vấn về thuốc uống, vận động như thế nào cho hợp lý.Xin cảm ơn
Trần Văn Đang, 42 tuổi, Thủ Đức
BS.CKI Kim Thành Tri

Chào bạn,
Trượt đốt sống thắt lưng thì tùy mức độ trượt, tùy độ mất vững của cột sống, mức độ đau trên lâm sàng và mức độ ảnh hưởng đến rễ thần kinh mà đưa ra hướng điều trị thích hợp cho từng người. Do đó, lời khuyên của bác sĩ là bạn nên trực tiếp đến bệnh viện chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình để được kiểm tra, chỉ định chẩn đoán hình ảnh bằng cách chụp X-quang cột sống động và nhận lời tư vấn cụ thể.

Tôi chơi thể thao bị đứt dây chằng chéo mẻ sụn chêm ngoài chân trái năm 2006 đã mổ nối tại BV 108 năm 2007. Vừa rồi tôi bị xe đạp chồ khớp gối trái lệch khớp hiện trạng rất buốt dau khi đi không gập chân, không ngồi xếp bằng được chân đi thỉnh thoảng đau nhói phải dừng lại xoa bóp tí thì ...

Tiến Vũ, 51 tuổi, TP.HCM
THS.BS.CKI Đặng Khoa Học

Chào bạn,

Thông thường, biểu hiện của đứt dây chằng không phải đau mà là lỏng gối. Nếu bạn đi lại, lên xuống cầu thang mà có cảm giác gối không chắc hoặc đang đi nhanh bị đổi hướng, cảm giác muốn té hay đứng trên một chân mà cảm giác muốn té thì đó là biểu hiện của đứt dây chằng lại. Nếu bạn không ngồi xếp bằng được hoặc khớp bị kẹt, phải duỗi duỗi, xoa một lúc mới đi lại được thì đó là biểu hiện của rách sụn chêm.

Việc bạn hỏi là có mổ lại được hay không thì câu trả lời thì hoàn toàn có thể. Tuy nhiên, trước tiên làm phải xác định được nguyên nhân gây đau của bạn là gì. Bác sĩ cần khám lâm sàng, nghiệm pháp do đứt dây chằng, rách sụn chêm, tổn thương các phần cấu trúc khác như thoái hóa khớp khối sau tái tạo dây chằng, tổn thương sụn khớp... . Bác sĩ cũng có thể chỉ định bạn chụp cộng hưởng từ MRI để xác định chính xác tổn thương, mức độ và đưa ra biện pháp can thiệp đúng phác đồ.
Một số thông tin trao đổi cùng bạn.
Trân trọng!

Tôi năm nay 41 tuổi cách đây khoảng hơn 10 năm tôi bị đau kéo từ thắt lưng xuống mông xuống đùi xuống bắp chân.
Đi chụp x-quang bs chẩn đoán là đĩa đệm L3,L4 (lâu rồi tôi không nhớ chính xác)
Sau đó uống thuốc thì khỏi khoảng 99%,từ đó tới nay nếu lúc đứng rồi hơi cúi xuống lâu thì thấy mỏi ...

Kien Nguyen, 40 tuổi, Hà Nội
BS.CKI Trần Xuân Anh

Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn,
Bạn có tiền căn thoái hoá cột sống thắt lưng. Do đó, nếu đau như miêu tả là do cột sống không được vững, có khả năng cao là do hư hại nặng mấu khớp và đĩa đệm. Tuy nhiên hiện không thấy có triệu chứng chèn rễ thần kinh. Lời khuyên của bác sĩ là bệnh nhân nên chụp X-quang cột sống thẳng nghiêng, gập ưỡn để qua sát kỹ vận động cột sống, tìm dấu hiệu mất vững. Nếu đau quá 2 tháng, bệnh nhân nên chụp cộng hưởng từ MRI để đánh giá tình trạng đĩa đệm. Sau kết quả chụp chiếu, bác sĩ mới có thể sẽ tư vấn phương án điều trị phù hợp.
ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn