Theo Trưởng khoa nhi Bệnh viện nhân dân Gia Định, bác sĩ Văn Bích, trước đây, mỗi tuần chỉ có khoảng vài ba ca bệnh nhân sốt xuất huyết nhập viện. Nhưng hiện nay là khoảng 20 ca/tuần. Phần lớn trẻ ở độ tuổi 10-15, nhập viện trong tình trạng sốt cao, sốc nhưng chưa vào thể nặng.
 |
|
Bệnh nhân sốt xuất huyết vừa được nhập viện tại Bệnh viện bệnh nhiệt đới. Ảnh: Mỹ Lan. |
Còn tại 2 bệnh viện nhi lớn của TP HCM, hiện mỗi ngày có gần 100 ca điều trị nội trú. Riêng Bệnh viện bệnh nhiệt đới, chỉ 6 tháng đầu năm đến nay, có gần 2.100 ca sốt xuất huyết nhập viện. Mấy tuần gần đây, hôm nào cũng có hơn 10 ca nhập viện mới. Trong khi đó, cả năm 2005 chỉ có hơn 2.800 ca nhập viện.
Đánh giá tình hình, ông Thọ cho rằng, số lượng bệnh còn gia tăng bởi đang vào cao điểm của mùa dịch (tháng 9, 10). Ngành y tế sẽ cố gắng khống chế để bệnh nhân nhập viện vì sốt xuất huyết không vượt quá 400 ca/tuần.
Bệnh cảnh phức tạp, tuổi người bệnh lớn dần
Theo các bác sĩ chuyên khoa, bệnh cảnh sốt xuất huyết ở nhiều bệnh nhân rất khác nhau và phát triển phức tạp.
Ông H. (quận 10, TP HCM) có triệu chứng sốt nhẹ vào ban ngày và sốt cao vào buổi tối từ ngày 14/8, sau khi uống paracetamol có dấu hiệu giảm. Nhưng 5 ngày sau sốt cao cả ngày lẫn đêm, lúc này gia đình mới đưa ông nhập viện. Tại đây, bác sĩ cho biết ông đã bị sốt xuất huyết. Ngay hôm đó, ông H. phát ban đỏ khắp người.
Còn em T. (Cần Thơ) cũng bị sốt đến bệnh viện khám, bác sĩ chẩn đoán sốt siêu vi. Đến ngày thứ tư, T. bị đau bụng dữ dội nên đến Bệnh viện bệnh nhiệt đới khám. Lần này em phải nhập viện vì được chẩn đoán là sốt xuất huyết.
Cháu K (TP HCM) khi nhập viện tại Bệnh viện bệnh nhiệt đới lại bị cứng cổ, triệu chứng nhận thấy được rất giống như viêm màng não và không có dấu hiệu của sốt xuất huyết. Bác sĩ phải điều trị theo triệu chứng bệnh viêm màng não. Nhưng đến ngày thứ tư, cháu bất ngờ vào sốc nặng, lúc này mới xuất hiện dấu hiệu bệnh sốt xuất huyết và bác sĩ đành bó tay vì không cứu chữa kịp.
 |
|
Người bệnh sốt xuất huyết bị phát ban đỏ khắp người. Ảnh: Mỹ Lan. |
Ngoài ra, theo bác sĩ Trần Tịnh Hiền, Trưởng khoa nhiễm D Bệnh viện bệnh nhiệt đới cho biết, khoảng 4 năm trở lại đây, lượng bệnh nhân sốt xuất huyết là người lớn nhập viện tại đơn vị này đã vượt trẻ em. Khuynh hướng này cũng giống như các nước láng giềng Malaysia, Indonesia, tức tuổi người mắc bệnh lớn dần lên. Đây cũng là một điều rất đặc biệt, trước đây số trẻ em mắc bệnh chiếm đến 90%.
Cảnh giác với cả những triệu chứng ho, sốt thông thường
Theo bác sĩ Tịnh Hiền, sốt xuất huyết có 4 thể virus nên khi bị sơ nhiễm mắc một thể, nhưng tái nhiễm lại mắc một thể khác. Do đó cơ thể không có khả năng chống đỡ, khi tái nhiễm bệnh nhân sẽ bị nặng hơn. Dấu hiệu bệnh của người lớn cũng khác với trẻ em: Người lớn bị xuất huyết rầm rộ nhưng ít chuyển sang giai đoạn nặng. Trẻ em thường chỉ có những dấu hiện bình thường như sốt, đau họng, ho.., đây là những dấu hiệu không điển hình làm bác sĩ khó chẩn đoán chính xác vì hồng cầu không tăng, tiểu cầu không giảm nhưng lại dễ vào sốc đột ngột. Chỉ có 5% người mắc sốt xuất huyết có biểu hiện, còn 95% người mắc trong cộng đồng không có biểu hiện.
Theo tiêu chuẩn của Tổ chức y tế thế giới (WHO), dấu hiệu để chẩn đoán một người bị sốt xuất huyết là sốt kèm theo với xuất huyết. Người ta chia bệnh này ra thành 4 cấp độ khác nhau. "Nhưng hiện nay điều này không còn chính xác nữa. WHO đang nghiên cứu để phân loại lại mức độ bệnh sốt xuất huyết vì bệnh cảnh và diễn biến bệnh cho thấy không thể có sự phân cấp như trước đây", ông Thọ cho biết.
Cũng theo bác sĩ Thọ, nếu có người bị sốt cần được theo dõi chặt chẽ, khi có các dấu hiệu như: ói, đau bụng, mệt mỏi hoặc hết sốt sau 2-3 ngày nhưng chân tay lạnh cần phải đi bệnh viện ngay vì đó là dấu hiệu bệnh vào sốc nặng.
"Cần cảnh giác với những triệu chứng ho sổ mũi, sốt đơn thuần, không có ói đau bụng, chảy máu. Trẻ sốt từ ngày thứ 3 trở lên phải đưa đi khám để được theo dõi hằng ngày. Vì chỉ như thế, khi bệnh nhi có biểu hiện tiểu cầu giảm, cô đặc máu xét nghiệm máu mới chẩn đoán chính xác được bệnh", Phó khoa nhiễm Bệnh viện Nhi đồng II Nguyễn Thị Thanh Thúy cảnh báo.
Cho đến nay, muỗi vằn vẫn là nguyên nhân duy nhất gây nên bệnh sốt xuất huyết. Cách phòng chống tốt nhất hiện nay vẫn là không để nước đọng, tiêu diệt lăng quăng, không cho muỗi đốt.
Mỹ Lan